淋巴瘤主要是發(fā)病率淋巴結(jié)或者是淋巴組織的一種惡性的腫瘤,主要是無(wú)痛而且淋巴結(jié)腫大,重要的表現(xiàn)淋巴結(jié),主要是伴有全身無(wú)力消瘦食欲不振,日常生活中的病因的還是一些由于感染或者是一些其他疾病的損傷,自己其他疾病引起的,所以日常生活中的注意氣候的變化一方積極的防止病毒感染。
淋巴瘤的分期呢也是非常多,在外周血循環(huán)中的阿存在于每個(gè)身體器官,所以對(duì)于它的身體是非常重要的掌握好淋巴瘤的分期,我們才能更好的進(jìn)行,對(duì)于淋巴瘤的更好的治愈的,下面我們就介紹一下關(guān)于淋巴瘤的分期類(lèi)型。
淋巴細(xì)胞在外周血中循環(huán),少量的淋巴細(xì)胞存在于幾乎每個(gè)身體器官。淋巴瘤可以發(fā)生在淋巴細(xì)胞正常遷移到的任何部位。與上皮細(xì)胞不同,淋巴細(xì)胞通常是在遷移的,所以常常不太可能確定淋巴瘤的原發(fā)部位,也不應(yīng)使用適用于上皮腫瘤的TNM分期來(lái)進(jìn)行淋巴瘤的分期。惡性淋巴瘤最早采用1965年Rye會(huì)議制定的分期,于1971年AnnArbor會(huì)議進(jìn)行修改,將其分為四期,并根據(jù)有無(wú)全身癥狀將每一期分為A,B兩組。1989年在英國(guó)cotswords對(duì)AnnArbor分期作了進(jìn)一步修訂。AJCC分期進(jìn)一步完善了以AnnArbor分期為基礎(chǔ)的淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)。
AnnArbor-Cotswald分期(1989)
Ⅰ期:侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個(gè)淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏環(huán))。
Ⅱ期:侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個(gè)部位,一側(cè)的肺門(mén)淋巴結(jié)是一個(gè)部位),解剖部位的數(shù)目,應(yīng)詳細(xì)標(biāo)明,如寫(xiě)為Ⅱ2。
Ⅲ期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫膈的兩側(cè)
Ⅲ1:有或無(wú)脾門(mén)、腹腔或門(mén)脈區(qū)淋巴結(jié)受侵;
Ⅲ2:有主動(dòng)脈旁、髂部、腸系膜淋巴結(jié)受侵;
Ⅳ期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱(chēng)之為E。
A:無(wú)全身癥狀。
B:不明原因的發(fā)熱>38℃連續(xù)三天以上,盜汗,在半年以?xún)?nèi)不明原因的體重下降10%。
X:大瘤塊,大于縱隔寬度約1/3者,淋巴結(jié)融合包塊的最大直徑>10cm者。
E:單一結(jié)外部位受侵,病變侵犯到與淋巴結(jié)/淋巴組織直接相連的器官/組織時(shí),不記錄為IV期,應(yīng)在各期后加注字母"E"(如病變浸潤(rùn)至與左頸部淋巴結(jié)相連結(jié)的皮膚,記錄為"IE")
淋巴癌,醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為淋巴瘤,是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴瘤多發(fā)于淋巴結(jié),但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn),使得淋巴瘤屬于全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官,這就是淋巴瘤的恐怖之處,可以說(shuō)是名副其實(shí)的“奪命殺手”。
淋巴癌的早期癥狀及表現(xiàn)有哪些?
淋巴瘤總體康復(fù)率已超過(guò)50%。但由于其早期癥狀表現(xiàn)隱匿,不易被察覺(jué),所以往往患者確診就已是晚期,殆誤了病情,了解和認(rèn)識(shí)淋巴癌的早期癥狀很有必要。
1、感冒癥狀:淋巴瘤的早期癥狀和感冒相似,常表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、扁桃體腫大,并伴有發(fā)熱、皮膚瘙癢、夜間盜汗的現(xiàn)象,吃了感冒藥仍反復(fù)發(fā)作。
2、無(wú)痛腫脹:多數(shù)淋巴瘤患者早期會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,隨后腋窩、腹股溝淋巴結(jié)也開(kāi)始腫大。這段時(shí)期,淋巴結(jié)數(shù)目慢慢增加,無(wú)痛,大小可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅(jiān)韌,均勻,豐滿(mǎn),通常都可活動(dòng)。
3、體重驟減:大部分淋巴瘤患者有體重?zé)o緣無(wú)故驟減的表現(xiàn),半年內(nèi)體重下降10%以上。
如果身上出現(xiàn)了上述癥狀表現(xiàn),那么要及時(shí)去醫(yī)院檢查。那么,淋巴癌該如何自查,到醫(yī)院又該如何檢查確診呢?
淋巴癌怎么檢查?
1、全身體格檢查:注意淺表淋巴結(jié)和肝脾是否有腫大的情況;
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:全血細(xì)胞檢查、血生化檢查、血清乳酸脫氫酶水平、乙型肝炎、HIV相關(guān)檢查;
3、影像學(xué)檢查:常規(guī)推薦頸、胸、腹、盆腔增強(qiáng)CT
4、PET-CT檢查:無(wú)創(chuàng)性、高敏感、準(zhǔn)確性高,可早期發(fā)現(xiàn)隱匿病灶。PET-CT在淋巴瘤分期中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在:相對(duì)于傳統(tǒng)CT/MRI,能更準(zhǔn)確地進(jìn)行分期,PET-CT的檢查敏感性和全面性均優(yōu)于傳統(tǒng)影像學(xué)。
淋巴癌大多數(shù)的患者都是以淋巴結(jié)腫大起病的,如果摸得到的淋巴結(jié)像頸部、腋窩還有腹股溝郵腫塊,要及時(shí)到醫(yī)院去檢查,關(guān)乎自己健康的事情要重視,不能疏忽大意。
預(yù)防淋巴癌,平時(shí)除了要保持健康的飲食和生活習(xí)慣之外,還可以用今幸人參皁苷Rh2來(lái)調(diào)理。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所張均田教授指出人參皁苷是含有糖分子結(jié)構(gòu)的有機(jī)化合物,對(duì)提高免疫力、調(diào)整機(jī)體等方面具有顯著的效果,人參皁苷等成分的功效,是人參成為“百草之王王”的關(guān)鍵因素。
另外,人參皁苷Rh2因其具備的免疫調(diào)節(jié)和直接抗腫瘤功效,以及臨牀應(yīng)用上良好的增效減毒功效,成為了晚期淋巴瘤患者治療藥物的新選擇。
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您好,如果是多處的淋巴結(jié)腫大應(yīng)該去作血液系統(tǒng)與免疫方面的檢查。炎癥,腫瘤,結(jié)核等疾病都可以引起淋巴結(jié)腫大,單憑癥狀無(wú)法確診,建議到醫(yī)院檢查必要時(shí)做淋巴穿刺活檢,查明原因?qū)ΠY治療。
淋巴瘤的診斷方法有:
(一)惡性淋巴瘤分期的實(shí)施
(二)骨髓檢查
(三)下肢淋巴造影
(四)分期性剖腹探查術(shù)
(五)CT檢查
(六)超聲波檢查
(七)肝臟活檢
(八)67Ga掃描
淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱(chēng)HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡(jiǎn)稱(chēng)NHL)兩大類(lèi),組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞的腫瘤性增生,臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。病因迄今尚不清楚,病毒病因?qū)W說(shuō)頗受重視。嚴(yán)重程度取決于淋巴瘤的病理分期,可采用放療、化療、骨髓移植等方法治療:一、化學(xué)治療 極大多數(shù)采用聯(lián)合化療,要爭(zhēng)取首次治療即獲得完全緩解,為長(zhǎng)期無(wú)并存活創(chuàng)造有利條件?!。ㄒ唬?霍奇金病 MOPP方案至少用6療程,或一直用至完全緩解,在額外給2療程。對(duì)有明顯全身癥狀;骨髓累及;反復(fù)化療史;屬淋巴耗竭型或結(jié)節(jié)硬化型伴縱隔累及者,MOPP的療效較差。對(duì)MOPP也乃要可采用ABVD,75%~80%可以緩解,也有用MOPP與ABVD交替治療,用MOPP治療復(fù)發(fā)的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解。第一次緩解期超過(guò)一年,則93%有二次緩解希望。(二)非霍杰金淋巴瘤 化療療效決定于病理組織類(lèi)型,而臨床分期的重要性不如HD。按病理學(xué)分類(lèi)的惡性程度,分別選擇聯(lián)合化療方案:1.低度惡性組:該組Ⅰ及Ⅱ期放療后可無(wú)復(fù)發(fā),存活達(dá)10年;但Ⅲ及Ⅳ期,無(wú)論放療和化療都未能取得痊愈。強(qiáng)烈化療雖效果尚好,但復(fù)發(fā)率高。本組患者盡可能推遲化療治療,定期密切觀察。如病情有進(jìn)展或發(fā)生并發(fā)癥者可給COP或CHOP。對(duì)有全身癥狀者可單獨(dú)給以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服按)或環(huán)磷酰胺(每日口服100mg),以減輕癥狀。如血象抑制不明顯,可連續(xù)口服幾個(gè)月。2.中度惡性組 本組各型,一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ、Ⅳ積累及范圍較廣Ⅱ的期,均應(yīng)即予COP、CHOP等每月一療程,計(jì)6~9個(gè)月,可使70%獲得完全緩解,而35%~45%可有較場(chǎng)期緩解期。新一代化療方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等,可使長(zhǎng)期無(wú)并存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入等劑量甲氨蝶呤,目的是防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。更強(qiáng)烈的地三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使長(zhǎng)期無(wú)病存活增加至60%~70%,但因毒性過(guò)大,不適于老年及體弱者。MACOP-B的特點(diǎn)是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用,所以緩解率(84%)及無(wú)復(fù)發(fā)生存率(90%)均有提高。COP-BLAM尤使用與彌漫性大細(xì)胞性。3.高度惡性組 都應(yīng)給以強(qiáng)烈聯(lián)合化療。選淋巴細(xì)胞型及Burkitt淋巴瘤進(jìn)展較快啊,如不治療,幾周或幾個(gè)月內(nèi)死亡。對(duì)高度惡性組以第二代或第三代聯(lián)合化療較差。二、骨髓移植 對(duì)60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結(jié)放療及大劑量聯(lián)合化療,結(jié)合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長(zhǎng)期緩解和無(wú)病存活期。目前國(guó)內(nèi)外研究自身骨髓移植對(duì)彌漫性、進(jìn)展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結(jié)果,其中40恩%~50%以上獲得腫瘤負(fù)荷縮小,18%~25%復(fù)發(fā)病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問(wèn)題有待解決。
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