關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二天,關(guān)節(jié)可以屈曲到90度嗎?
可能在很多人的觀念里,這是不可能辦到的,因?yàn)橥窗。?/p>
今天查房,前天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的阿姨,正在做關(guān)節(jié)鍛煉,關(guān)節(jié)已經(jīng)能屈曲到90度了。
這是一位60來歲的阿姨,左膝關(guān)節(jié)痛了十年了,主要是屈曲的時(shí)候疼痛,走路時(shí)下蹲時(shí)疼痛加重。
阿姨曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診,進(jìn)行了口服中藥的治療,但治療效果不好。隨著時(shí)間的推移,阿姨膝部的情況越來越嚴(yán)重,平常行走不到500米就需要停下休息。
阿姨到我們科室就診,診斷為左膝原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,只有關(guān)節(jié)置換才是解決阿姨問題的最終方案,因此,我們?yōu)榘⒁套隽俗髠?cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
在無痛病房的管理下,阿姨積極參與規(guī)范的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,在術(shù)后第二天,阿姨的左膝就可以屈曲到90度,并且屈曲時(shí)無疼痛感。
所以我們提醒膝關(guān)節(jié)置換的患者,術(shù)后應(yīng)盡早地進(jìn)行規(guī)范的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉,膝關(guān)節(jié)的功能能夠得到更好的恢復(fù)。
術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練主要有:
一、股四頭肌練習(xí)
手術(shù)后有一段時(shí)間患者需要平躺,躺久了腿部肌肉容易出現(xiàn)萎縮,加之手術(shù)置換的是人工假體,腿部的更沒有力量,此時(shí)可以通過繃緊肌肉來起到力量鍛煉。動(dòng)作要領(lǐng)為:繃緊肌肉時(shí)盡量伸直膝關(guān)節(jié),保持5-10秒,每天一百次,練習(xí)后能明顯感受到腿部有酸脹感。
二、直腿抬高
繃緊肌肉進(jìn)行腿部力量訓(xùn)練后一段時(shí)間,能感受到腿部力量的明顯變化,此時(shí)可以進(jìn)行下一步鍛煉-直腿抬高。在床上伸直繃緊膝關(guān)節(jié),稍稍抬起并保持與床大概30°時(shí),堅(jiān)持20秒,再慢慢放下,直到感覺到大腿肌肉有些疲勞。也可以在坐位進(jìn)行此項(xiàng)練習(xí)。
三、屈伸
開始可以慢慢的坐在床邊,由于重力作用,小腿會(huì)慢慢的垂下,當(dāng)垂到一定程度,用力使小腿伸直,再慢慢放下,漸漸屈伸角度會(huì)變大,(建議打彎不要超過90度,即大腿與小腿呈直角)屈伸也是走路姿勢(shì)好看的必要條件。當(dāng)屈伸練習(xí)到90度時(shí),就可以自己穿鞋襪了。也可以通過屈伸踝關(guān)節(jié)來進(jìn)行功能鍛煉,每隔1小時(shí)練習(xí)10次。
四、單腿站立
按照上述步驟鍛煉一定時(shí)間后,則可以開始下床鍛煉,一開始下床可能會(huì)有不適應(yīng)的感覺,但慢慢就會(huì)變好的。當(dāng)適應(yīng)后即可開始進(jìn)行單腿站立練習(xí),開始時(shí)雙腿站立,挺胸、抬頭,然后慢慢抬起健肢,用患肢去單腿站立,保持半分鐘左右即可。
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