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糖尿病是公認(rèn)的健康大敵,長期高血糖會損害全身多個器官,是心梗(冠心?。⒆渲校ㄋ追Q中風(fēng))、失明、腎功能衰竭和下肢截肢的主要原因。
據(jù)統(tǒng)計,每11個人當(dāng)中就有1個人患有糖尿病,如不進行積極的預(yù)防和干預(yù),預(yù)計到2030年全球患糖尿病的人數(shù)將達到5.22億人。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。因此糖尿病的防治工作已刻不容緩。
提起糖尿病,很多人會說這是一種“富貴病”,因為在過去大家的印象中,糖尿病大多是生活比較優(yōu)越的人才會得的病。
但是,北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科梁曉春老師卻說:糖尿病已經(jīng)不是“富貴病”,而是“貧困病”和“無知病”。
大量流行病學(xué)調(diào)查表明,早已富裕起來的國家和地區(qū),糖尿病發(fā)生率增高的情況已經(jīng)開始改善。一是由于“節(jié)約基因”在發(fā)生新的變化,能量的儲存能力也在減退;二是由于隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們自我保健意識不斷增強,能夠更科學(xué)地調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和進行體育鍛煉,主動預(yù)防糖尿病發(fā)生的能力也在不斷的增強。
在美國糖尿病已經(jīng)不是“富貴病”,而是“貧困病”和“無知病”。
在美國肯塔基州,糖尿病的患病率與人均收入成反比。這是由于富者自我保健意識較強所致。我國的研究亦證實,糖尿病的患病率和文化程度顯著相關(guān),文盲的患病率最高,半文盲次之,中學(xué)以上文化者低。這就是告訴人們糖尿病的患病人數(shù)劇增,是社會變革的代價。
為了降低糖尿病的發(fā)生率,必須全社會動員起來,“未病先防”,大力宣傳糖尿病防治知識,把糖尿病知識帶到貧困地區(qū),防患于未然,使人們懂得富裕之后,仍然應(yīng)當(dāng)保持傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣,避免飲食西方化,堅持體力活動,保持理想體重,提高全民對糖尿病防治認(rèn)識的水平。
關(guān)于糖尿病的“未病先防”,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師向紅丁提醒大家注意以下幾點:
1.哪些人是糖尿病的高危人群?
糖尿病的高危人群指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險較大的人群。主要包括:
1型糖尿病的高危人群是指家族史陽性、具有某種遺傳標(biāo)志和免疫學(xué)標(biāo)志的人群。如家里有人是1型或2型糖尿病,具有某些種HLA類型或者胰島細(xì)胞抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體陽性者,就比較容易罹患1型糖尿病。
2型糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者,也就是父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者,肥胖者,曾有過高血糖或尿糖陽性者,生過8斤以上的巨大胎兒者。
20世紀(jì)80年代末,有個叫瑞文的外國人提出一個名詞,叫做X綜合征,后來人們把X綜合征改為代謝綜合征,這個綜合征至少包括高體重(超重或者肥胖)、高血糖、高血壓、高血脂(血脂異常癥)、高血黏稠度、高尿酸和高胰島素血癥。一個人如果有這7個“高”中的3項以上,即使現(xiàn)在血糖不高,也很容易得糖尿病,因此有代謝綜合征者也應(yīng)該算作糖尿病高危人群。
另外,還有人把吸煙者也列為糖尿病高危人群的范圍,這就給吸煙又增加了一條罪狀。
高危人群是糖尿病病人的后備軍,如不進行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié),得糖尿病的機會要比其他人多得多。所以說,高危人群應(yīng)該是我們防止糖尿病和糖耐量受損的重點對象。
2. 怎樣通過飲食控制糖尿?。?/strong>
糖尿病患者的飲食控制原則大致可包括以下內(nèi)容:
(1)控制總熱量:要明白,糖尿病患者的飲食控制決不像有些人理解的那樣,僅僅是主食控制,而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制,使每天攝取的熱量保持在適宜的水平,以滿意控制血糖和體重。
(2)合理安排各種營養(yǎng)成分,對于糖尿病患者來說,碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營養(yǎng)成分,必須合理分配,避免過食或者偏食,按所提供的熱量計算,碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供熱量分別應(yīng)占總熱量的55%、25%和20%左右,避免糧食越吃越少,而肉類和脂肪越來越多的傾向。
(3)少量多餐,對糖尿病患者來說是一種很好的飲食習(xí)慣,可使血糖維持在基本正常的水平,餐前血糖不至于太低,餐后血糖也不至于太高。具體來說,應(yīng)做到“一天不少于3餐,一餐不多于2兩”的進食方法,每天進主食超過6兩者,寧可多吃幾餐,也不要每頓吃得太多。
(4)高纖維飲食,這類飲食利于保持餐后血糖不至于太高,而且還有降低體重和通便作用。
(5)飲食清淡:“清”是指低脂少油飲食,“淡”是指不甜不咸飲食,具體地說是不吃糖,少吃鹽,這對控制體重、血糖、血壓、血脂和血黏十分有益。
(6)少喝酒,不吸煙,對糖尿病患者來說是非常重要的。
3.怎樣運動控制糖尿病?
生命在于運動,健康也在于運動。體育運動是治療糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。之所以這么說,是因為體育鍛煉對糖尿病病人有很大益處,這些益處至少包括:
(1)增強身體對胰島素的敏感性:有人發(fā)現(xiàn),糖尿病病人通過體育鍛煉,血糖和糖耐量有所改善,在血糖降低的同時,血液中的胰島素水平也有下降,說明身體對胰島素的敏感性增強。這種改變即使不伴有體重下降也可以出現(xiàn)。
(2)降低血糖和血液黏稠度,調(diào)節(jié)血脂:體育鍛煉可增加糖尿病病人對血糖及血脂的利用,增強胰島素的敏感性,使其血糖、血甘油三酯、血膽固醇和血液黏稠度有所下降。
(3)有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制:鍛煉除了降糖、調(diào)脂、降黏外,鍛煉還能使病人紅細(xì)胞的變應(yīng)性有所增強,使各種臟器的血液及氧氣供應(yīng)得以改善,這些都有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制。
(4)減輕體重,增強體質(zhì):體育鍛煉能使糖尿病病人體內(nèi)多余的脂肪組織得以清除,肌肉的量和體力有所增加。
(5)給病人帶來自信心和生活的樂趣:通過體育鍛煉,病人可以增強對自己身體狀況的自信心,感到心情舒暢、精神飽滿,同時由于社會交往的增多,使他們增添很多生活的樂趣。所以,許多病人一旦投入體育鍛煉的大軍之列,就會欣然前往,樂此不疲了。
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,糖尿病仍是一種可以控制但不能根治的疾病,而飲食和運動是糖尿病治療的基礎(chǔ)。無論是預(yù)防糖尿病還是治療糖尿病,記住6個字“管住嘴,邁開腿”。
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