糖尿病不是“富貴病”,而是“貧困病”和“無知病”

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糖尿病是公認(rèn)的健康大敵，長期高血糖會損害全身多個器官，是心梗（冠心?。⒆渲校ㄋ追Q中風(fēng)）、失明、腎功能衰竭和下肢截肢的主要原因。

據(jù)統(tǒng)計，每11個人當(dāng)中就有1個人患有糖尿病，如不進行積極的預(yù)防和干預(yù)，預(yù)計到2030年全球患糖尿病的人數(shù)將達到5.22億人。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。因此糖尿病的防治工作已刻不容緩。

提起糖尿病，很多人會說這是一種“富貴病”，因為在過去大家的印象中，糖尿病大多是生活比較優(yōu)越的人才會得的病。

但是，北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科梁曉春老師卻說：糖尿病已經(jīng)不是“富貴病”，而是“貧困病”和“無知病”。

大量流行病學(xué)調(diào)查表明，早已富裕起來的國家和地區(qū)，糖尿病發(fā)生率增高的情況已經(jīng)開始改善。一是由于“節(jié)約基因”在發(fā)生新的變化，能量的儲存能力也在減退；二是由于隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們自我保健意識不斷增強，能夠更科學(xué)地調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和進行體育鍛煉，主動預(yù)防糖尿病發(fā)生的能力也在不斷的增強。

在美國糖尿病已經(jīng)不是“富貴病”，而是“貧困病”和“無知病”。

在美國肯塔基州，糖尿病的患病率與人均收入成反比。這是由于富者自我保健意識較強所致。我國的研究亦證實，糖尿病的患病率和文化程度顯著相關(guān)，文盲的患病率最高，半文盲次之，中學(xué)以上文化者低。這就是告訴人們糖尿病的患病人數(shù)劇增，是社會變革的代價。

為了降低糖尿病的發(fā)生率，必須全社會動員起來，“未病先防”，大力宣傳糖尿病防治知識，把糖尿病知識帶到貧困地區(qū)，防患于未然，使人們懂得富裕之后，仍然應(yīng)當(dāng)保持傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，避免飲食西方化，堅持體力活動，保持理想體重，提高全民對糖尿病防治認(rèn)識的水平。

關(guān)于糖尿病的“未病先防”，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師向紅丁提醒大家注意以下幾點：

1.哪些人是糖尿病的高危人群？

糖尿病的高危人群指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危險較大的人群。主要包括：

1型糖尿病的高危人群是指家族史陽性、具有某種遺傳標(biāo)志和免疫學(xué)標(biāo)志的人群。如家里有人是1型或2型糖尿病，具有某些種HLA類型或者胰島細(xì)胞抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體陽性者，就比較容易罹患1型糖尿病。

2型糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者，也就是父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者，肥胖者，曾有過高血糖或尿糖陽性者，生過8斤以上的巨大胎兒者。

20世紀(jì)80年代末，有個叫瑞文的外國人提出一個名詞，叫做X綜合征，后來人們把X綜合征改為代謝綜合征，這個綜合征至少包括高體重（超重或者肥胖）、高血糖、高血壓、高血脂（血脂異常癥）、高血黏稠度、高尿酸和高胰島素血癥。一個人如果有這7個“高”中的3項以上，即使現(xiàn)在血糖不高，也很容易得糖尿病，因此有代謝綜合征者也應(yīng)該算作糖尿病高危人群。

另外，還有人把吸煙者也列為糖尿病高危人群的范圍，這就給吸煙又增加了一條罪狀。

高危人群是糖尿病病人的后備軍，如不進行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié)，得糖尿病的機會要比其他人多得多。所以說，高危人群應(yīng)該是我們防止糖尿病和糖耐量受損的重點對象。

2. 怎樣通過飲食控制糖尿?。?/strong>

糖尿病患者的飲食控制原則大致可包括以下內(nèi)容：

（1）控制總熱量：要明白，糖尿病患者的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以滿意控制血糖和體重。

（2）合理安排各種營養(yǎng)成分，對于糖尿病患者來說，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營養(yǎng)成分，必須合理分配，避免過食或者偏食，按所提供的熱量計算，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供熱量分別應(yīng)占總熱量的55%、25%和20%左右，避免糧食越吃越少，而肉類和脂肪越來越多的傾向。

（3）少量多餐，對糖尿病患者來說是一種很好的飲食習(xí)慣，可使血糖維持在基本正常的水平，餐前血糖不至于太低，餐后血糖也不至于太高。具體來說，應(yīng)做到“一天不少于3餐，一餐不多于2兩”的進食方法，每天進主食超過6兩者，寧可多吃幾餐，也不要每頓吃得太多。

（4）高纖維飲食，這類飲食利于保持餐后血糖不至于太高，而且還有降低體重和通便作用。

（5）飲食清淡：“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不甜不咸飲食，具體地說是不吃糖，少吃鹽，這對控制體重、血糖、血壓、血脂和血黏十分有益。

（6）少喝酒，不吸煙，對糖尿病患者來說是非常重要的。

3.怎樣運動控制糖尿病？

生命在于運動，健康也在于運動。體育運動是治療糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。之所以這么說，是因為體育鍛煉對糖尿病病人有很大益處，這些益處至少包括：

（1）增強身體對胰島素的敏感性：有人發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人通過體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同時，血液中的胰島素水平也有下降，說明身體對胰島素的敏感性增強。這種改變即使不伴有體重下降也可以出現(xiàn)。

（2）降低血糖和血液黏稠度，調(diào)節(jié)血脂：體育鍛煉可增加糖尿病病人對血糖及血脂的利用，增強胰島素的敏感性，使其血糖、血甘油三酯、血膽固醇和血液黏稠度有所下降。

（3）有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制：鍛煉除了降糖、調(diào)脂、降黏外，鍛煉還能使病人紅細(xì)胞的變應(yīng)性有所增強，使各種臟器的血液及氧氣供應(yīng)得以改善，這些都有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制。

（4）減輕體重，增強體質(zhì)：體育鍛煉能使糖尿病病人體內(nèi)多余的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加。

（5）給病人帶來自信心和生活的樂趣：通過體育鍛煉，病人可以增強對自己身體狀況的自信心，感到心情舒暢、精神飽滿，同時由于社會交往的增多，使他們增添很多生活的樂趣。所以，許多病人一旦投入體育鍛煉的大軍之列，就會欣然前往，樂此不疲了。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，糖尿病仍是一種可以控制但不能根治的疾病，而飲食和運動是糖尿病治療的基礎(chǔ)。無論是預(yù)防糖尿病還是治療糖尿病，記住6個字“管住嘴，邁開腿”。

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