髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是一種比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病在患病早期的時(shí)候癥狀往往不是特別的明顯，所以有些患者可能就發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，錯(cuò)過(guò)了早期最佳的治療時(shí)間。另外有些患者發(fā)現(xiàn)疾病了但是只是在疾病發(fā)作的時(shí)候服用一些止痛藥來(lái)緩解痛癥，這樣子也就導(dǎo)致病情加重了。

髕骨軟化癥患者疾病比較嚴(yán)重的時(shí)候患者的各處的關(guān)節(jié)都不能很好的活動(dòng)，比如不可以單腿的進(jìn)行站立，如果疾病一直拖延的話，在患病晚期的時(shí)候患者的軟骨就會(huì)被破壞。

髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎，是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)病，好發(fā)于青壯年，在運(yùn)動(dòng)員和體育愛(ài)好者中尤其多見(jiàn)，女性發(fā)病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對(duì)應(yīng)部位也發(fā)生同樣病變，發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折，或因多次損傷，如運(yùn)動(dòng)傷，引起軟骨退變性改變，軟骨面粗糙，失去光澤，嚴(yán)重者軟骨脫落，骨質(zhì)暴露，其相對(duì)的股骨關(guān)節(jié)面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。本病多發(fā)生于青壯年，且多有明顯外傷史，或有慢性積累性小損傷，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)髕骨后疼痛，輕重不一，一般平地走路癥狀不顯，在下蹲起立、上下樓、上下坡，或走遠(yuǎn)路后疼痛加重。

對(duì)于髕骨軟化癥患者來(lái)說(shuō)如果癥狀比較輕的，那么就要一些靈活性比較強(qiáng)的動(dòng)作，比如說(shuō)上下樓梯或者是騎自行車(chē)等等，如果患者的癥狀比較重的話就要進(jìn)行手術(shù)治療了，手術(shù)治療的目的主要就是切削患者患處的軟骨。

髕骨軟化癥是什么1

髕骨（膝蓋骨）和股骨髁組成髕股關(guān)節(jié)，正常的髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合比較正常，各部位關(guān)節(jié)面受力比較均勻。

髕骨軟化癥發(fā)生，是髕股關(guān)節(jié)的這種生物力學(xué)關(guān)系發(fā)生紊亂造成的，髕骨向外側(cè)傾或者半脫位，導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)的面軟骨撞擊股骨外髁滑車(chē)，引起關(guān)節(jié)外側(cè)間隙軟骨過(guò)度磨損，軟骨細(xì)胞脫落，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄一系列病理變化，出現(xiàn)各種臨床癥狀：膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，久坐起立或下樓、下坡時(shí)疼痛加重，常有腿打軟，關(guān)節(jié)怕涼，或膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液等。嚴(yán)重時(shí)形成骨性關(guān)節(jié)炎，所以早期診斷，釆取合理的防治措施，預(yù)防它的發(fā)生或發(fā)展是十分重要的。

髕骨軟化治療？

髕骨軟化癥的治療包括非手術(shù)治療和手樣治療兩種：

一、非手術(shù)療法治療髕骨軟化癥

癥狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動(dòng)，如上下山、上下樓、騎自行車(chē)等活動(dòng)，癥狀可望減輕?？刹捎镁植繜岱罄懑?，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，口服止痛藥物。

二、手術(shù)療法治療髕骨軟化癥

癥狀較重者應(yīng)及時(shí)手術(shù)，根據(jù)髕骨的病變情況作適當(dāng)處理。

1、髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。

①軟骨表淺切削：

用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復(fù)能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交?，且覆以?shù)層扁平細(xì)胞，使手術(shù)取得較滿意效果。

②軟骨切削至骨質(zhì)：

如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。未達(dá)髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內(nèi)源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。

③軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔：

切削去病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個(gè)孔，造成骨床出血，深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損，可得到來(lái)自髓腔的間葉組織的外源性修復(fù)。

上述手術(shù)可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節(jié)切開(kāi)直視下完成手術(shù)。

2、髕骨成形術(shù)：

切削去病變的軟骨后，骨質(zhì)外露較大者(2～3cm)，可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。

3、髕骨切除術(shù)：

如病人年齡較大，癥狀重，骨質(zhì)外露面積大(超過(guò)3cm)，相對(duì)的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術(shù)者，可考慮作髕骨切除術(shù)

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