心衰有什么癥狀?
相信廣大哈粉們或多或少都能答上來一些,比如呼吸困難、夜間憋醒、雙腿水腫等等。
但并不是所有心衰患者的臨床表現(xiàn)都如“教科書”所描述那般“一字不差”。
就像臨床中時??梢砸姷礁腥緹o發(fā)熱、心梗無胸痛、闌尾炎無腹痛的老年患者,心衰也可以沒有典型癥狀。
最怕心衰無癥狀!
對于有癥狀的心衰,大家往往十分重視,積極治療;但最怕的是,沒有癥狀或者沒有明顯癥狀的心衰,一個疏忽,就容易把身體給耽誤了。
1.還未發(fā)展到有癥狀 比如,一部分患者處于“亞臨床型心衰”階段,也就是患者還沒有出現(xiàn)典型心衰的癥狀,因此并不覺得自己心衰了。
即便可能已經(jīng)通過B超等檢查方式知道心臟發(fā)生了病變(如心臟擴大),與正常人不一樣,但也沒放在心上,結(jié)果導(dǎo)致病情延誤、誤診或漏診。
2.癥狀不典型如果我們把人體比作一臺精密的儀器,工作幾十年后,各部分零件均已老化,功能減退,反應(yīng)遲鈍,各種各樣“小問題”層出不窮。
這些小問題疊加到一起后相互干擾,表現(xiàn)變化多端,有時反而掩蓋最嚴重的核心問題,讓“維修人員”感到一團亂麻,無形中增加了診斷和治療的難度。
識別不典型心衰
因此,面對不典型心衰,我們更應(yīng)該擦亮雙眼,識破“敵軍的偽裝”,避免造成誤診和漏診。
呼吸系統(tǒng)癥狀
1
早期左心衰竭與呼吸道感染癥狀相似。
以咳嗽為主,睡覺時陣發(fā)性干咳尤其明顯,有時還可以咳出白色粘痰。
消化系統(tǒng)癥狀
2
若長年肺心病累及右心室,則以胃腸道癥狀為主。
常見的有消化不良、腹瀉腹脹、惡心嘔吐、右上腹(肝區(qū))疼痛等,易被誤診為消化道疾病。
泌尿系統(tǒng)癥狀
3
心臟泵血功能不足,腎血流減少,可表現(xiàn)為尿量減少;但睡覺平臥時,腎血流增多,隨之尿量增多。
故常表現(xiàn)為白天尿減少,夜間尿增多,易被誤診為慢性腎功能不全。
精神癥狀
4
泵血功能衰竭的心臟就像彈性減退的“皮球”,無法滿足腦部供血的需求,特別是伴有腦動脈硬化的老年患者。
腦部血流灌注不足可表現(xiàn)為頭暈、煩躁焦慮、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)精神異常,需提高警惕。
典型的心衰癥狀大家已經(jīng)熟知,但不典型/不明顯的心衰表現(xiàn)臨床中也并不少見,大家也應(yīng)做到心中有數(shù),一旦有相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)該引起重視,及時就醫(yī),為家人的身體健康上一份“雙重保險”。
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