膏方,又叫膏劑,以其劑型為名,屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20味左右的中藥組成,具有很好的滋補(bǔ)作用。
膏劑有外敷和內(nèi)服兩種,外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型,除用于皮膚、瘡瘍等疾患以外,還在內(nèi)科和婦科等病癥中使用。
膏方含義
膏的含義較廣:如指物,以油脂為膏;如指形態(tài),以凝而不固稱膏;如指口味,以甘姜滑腴為膏?!渡胶=?jīng)》曾中說:“言味好皆滑為膏”,如指內(nèi)容,以為物之精粹,如指作用,以滋養(yǎng)膏潤(rùn)為長(zhǎng)。
在中醫(yī)理論里,膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。它是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其中,處方中藥物盡可能選用道地藥材,全部制作過程操作嚴(yán)格,只有經(jīng)過精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品。
膏方歷史
膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載,如馬膏,主要供外用,東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的最早記載。唐代《千金方》中個(gè)別“煎”已與現(xiàn)代膏方大體一致,如蘇子煎,王燾《外臺(tái)秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風(fēng)格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗(yàn)方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時(shí)膏方中含有動(dòng)物類藥的習(xí)慣也流傳下來,如《圣濟(jì)總錄》栝萎根膏,此時(shí)膏方兼有治病和滋養(yǎng)的作用。
明清膏方更趨完善和成熟,表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范,膏專指滋補(bǔ)類方劑,煎指水煎劑;數(shù)量大大增加,臨床運(yùn)用更加廣泛。
膏方的特點(diǎn)
1、補(bǔ)虛扶弱
凡氣血不足、五臟虧損或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性虛損性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱癥狀,若進(jìn)補(bǔ)膏方,能有效促使虛弱者恢復(fù)健康,增強(qiáng)體質(zhì),改善生活質(zhì)量。
2、抗衰延年
老年人氣血衰退,精力不足,臟腑功能低下者,也可以進(jìn)補(bǔ)膏方,以抗衰延年。中年人由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒀弁溶?、神疲乏力、心悸失眠、記憶減退等癥狀,進(jìn)補(bǔ)膏方可以增強(qiáng)體質(zhì),防止早衰。
3、防病治病
針對(duì)患者不同病癥開列的膏方可以防病治病,尤其對(duì)于易反復(fù)感冒的免疫力低下的患者。在平日服食膏方可以提高機(jī)體免疫功能,有助于來年防復(fù)發(fā)。不僅如此,臨床研究結(jié)果顯示,膏方在控制哮喘的癥狀及改善肺功能方面有一定的功效,可以減少或預(yù)防哮喘發(fā)作。
4、實(shí)時(shí)調(diào)補(bǔ)
實(shí)際上,運(yùn)用膏方進(jìn)行冬令滋補(bǔ)是其使用的一個(gè)方面,另一方面,由于膏方既有滋補(bǔ)身體的作用,又有治療、預(yù)防的功效,因此,不僅在冬季,如處在慢性虛損性疾病的過程中或大病后、手術(shù)后、患者身體非常虛弱時(shí),可以采用膏方調(diào)治。根據(jù)虛弱情況,進(jìn)行中醫(yī)辨證,在滋補(bǔ)的同時(shí),配合理氣、和血、調(diào)中、化濁、通腑、安神、固澀、通絡(luò)等藥物一起使用。根據(jù)患者病情需要,并嚴(yán)格掌握膏方的使用方法,不在冬令季節(jié),同樣可以服用膏方。
我適合服用膏方嗎?
1、容易反復(fù)發(fā)作的慢性病人
如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、反復(fù)感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、慢性腎炎、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、婦科慢性疾病、小兒肺系疾病、消化系統(tǒng)疾病等的患者,通過膏方調(diào)治可以防治或減少?gòu)?fù)發(fā),同時(shí)調(diào)攝體質(zhì),達(dá)到扶正祛邪、防病治病的目的。
2、亞健康人群
部分中青年白領(lǐng)、辦公室職員,工作繁忙,壓力如山,平時(shí)又缺乏鍛煉,體檢指數(shù)基本正常而自覺癥狀不少,情緒低落、心情煩躁、憂郁焦慮、少言懶語、不善交流、失眠健忘、疲乏無力、腰酸背痛、肩頸板滯、下肢酸軟、食欲下降、性功能紊亂……在中醫(yī)“未病學(xué)”看來,這容易發(fā)展成為精神神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝和風(fēng)濕方面的疾病。膏方調(diào)治可糾正亞健康,幫助回到健康狀態(tài),這也正是中醫(yī)“治未病”的重要內(nèi)容。
3、康復(fù)患者
外科手術(shù)會(huì)使人體血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)生變化,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)攝,使其恢復(fù)良好。并且,病后營(yíng)養(yǎng)調(diào)攝對(duì)患者康復(fù)也很重要,比如肺炎尤其是重癥肺炎,對(duì)全身的損害是非常明顯的,為了讓體力、體質(zhì)恢復(fù)至最佳狀態(tài),適當(dāng)?shù)恼{(diào)攝、保養(yǎng)有積極意義。腫瘤化療以后,體質(zhì)損傷明顯,此時(shí)服用膏方,對(duì)恢復(fù)體質(zhì)、延長(zhǎng)帶癌生存的生活質(zhì)量可以起到一定的作用。
4、特殊人群
此外,經(jīng)歷了懷孕、生產(chǎn)的婦女,產(chǎn)后膏方調(diào)理可以根據(jù)個(gè)人不同階段、不同表現(xiàn)、不同體質(zhì)、不同兼挾證進(jìn)行調(diào)攝,幫助康復(fù)。隨著年齡的增長(zhǎng),抗病能力下降,頭暈眼花、耳聾耳鳴、齒搖發(fā)落、腰肢酸楚、失眠健忘或時(shí)欲困眠、氣短懶言、皮膚干枯、面焦色暗,這些老年虛證運(yùn)用膏方調(diào)理可以起到改善癥狀、延緩衰老的作用。
膏方服用的最佳季節(jié)
冬季是一年四季中進(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié),而冬令進(jìn)補(bǔ)更以膏方為最佳,一般以冬至日起50天左右,即頭九到六九(冬至后9天為頭九,18天為二九……)為最佳時(shí)間。
為何要選擇嚴(yán)冬服用膏方呢?
除了易于保藏等原因外,主要因?yàn)榘础按荷?、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的特點(diǎn),冬季是封藏的季節(jié),天氣寒冷,食欲旺盛,腠理致密,無論進(jìn)食的數(shù)量和質(zhì)量需求方面,也較熱天為多。
《素問·四氣調(diào)神大論》說:“冬三月,此謂閉藏”。因此,冬令正是及時(shí)進(jìn)補(bǔ)的大好時(shí)機(jī)。中國(guó)民間有句俗語: “冬令進(jìn)補(bǔ),春天打虎”,雖屬夸張之詞,但是也說明冬令是進(jìn)補(bǔ)的最佳時(shí)間。
(陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)
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