肩三針的準(zhǔn)確有哪些作用,針對(duì)哪些疾病_肩三針穴位有哪些作用,針對(duì)哪些疾病

肩三針穴位位置

肩三針穴是肩前穴、肩髃穴、肩髎穴三個(gè)穴位的合稱，下面分別簡(jiǎn)要介紹下這三個(gè)穴位，詳細(xì)可以點(diǎn)擊以下穴位名查看。

肩三針穴位位置圖

1、肩前穴

定位：在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。

主治：肩臂痛、臂不能舉。

2、肩髃穴

定位：在臂外側(cè)，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。

主治：肩臂攣痛不遂，癮疹，瘰病。

3、肩髎穴

定位：在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

主治：臂痛，肩重不能舉。

肩三針穴的作用

肩三針各自適應(yīng)癥分述如下：

肩髃：手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中即是本穴?！夺樉募滓医?jīng)》：“在肩端兩骨間”；《千金要方·諸風(fēng)》：“在兩肩頭正中”；《循經(jīng)考穴編》：“膊骨端上兩骨罅間，舉臂平肩陷中（一云當(dāng)微前些），下直對(duì)曲肘縫尖，須擱臂縱或轉(zhuǎn)手插腰，緩緩下針?！?br/>功效：疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，清泄陽(yáng)明氣火，通利關(guān)節(jié)，祛邪解熱。

主治：古代記述：肩中熱、肩冷，指痹臂痛，偏風(fēng)，半身不遂，熱風(fēng)癮疹，手臂攣痛，臂細(xì)無(wú)力，筋骨酸疼，風(fēng)濕搏于兩肩，四肢熱。近人報(bào)道：中風(fēng)偏癱，高血壓，肩關(guān)節(jié)周圍炎，蕁麻疹。

肩髎：手少陽(yáng)三焦經(jīng)的第14個(gè)穴位。肩后三角肌上部，肩峰后下方，舉臂外展時(shí)呈凹陷處。主治：古代記述：肩重不舉、臂痛、中風(fēng)偏癱。近人報(bào)道：肩關(guān)節(jié)周圍炎（漏肩風(fēng)）。

肩前： 經(jīng)外奇穴名。在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。肩前穴的主治疾病為：肩臂痛、臂不能舉。

據(jù)筆者體驗(yàn)，內(nèi)庭的主治病證，不僅僅是上述那么多，其對(duì)大、小腿前側(cè)，足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹，拘急麻痹療效比較突出，比古醫(yī)籍列述的 主治病證效果更為理想。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)庭的主治病證，在針灸學(xué)教材中未見(jiàn)記述；而《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》（1988年3月，人民衛(wèi)生版）足陽(yáng)明胃經(jīng)條目下有 “……頸腫……經(jīng)脈所過(guò)處痛”的記述，雖未能明言病癥，但也有所提及，筆者將關(guān)于內(nèi)庭穴的膚淺體會(huì)寫出來(lái)，供同道驗(yàn)證，這對(duì)于用手三針、足三針治療頸肩腰 痛等疑難痛癥，當(dāng)有一定的參考價(jià)值。

針灸肩三針治療肩周炎

取穴位

寒勝型主穴取俞、肩三針穴、阿是穴、曲池穴、配穴取肝俞穴、膈俞穴。

濕勝型主穴取阿是穴、臂、曲池穴；配穴取脾俞穴、腎俞穴、三陰交穴、足三里穴、氣海穴。

風(fēng)熱型主穴取臂、曲池穴、合谷穴；配穴取大椎穴、商陽(yáng)穴、肝俞穴、膈俞穴。

針灸手法

寒勝型與濕勝型用平補(bǔ)平瀉法，或針后灸之，或拔罐；風(fēng)熱型用瀉法。

針灸治療中風(fēng)后偏癱

根據(jù)中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)通、氣血行”的理論，三十多年來(lái)，筆者用針灸治療中風(fēng)后偏癱（半身不遂）20例，收到較好的效果?，F(xiàn)將治療體會(huì)簡(jiǎn)介如下。

資料與方法

1.1 一般資料 20例患者中，女12例，男8例;50～60歲8例，60～70歲6例，70歲以上4例，50歲以下2例;腦溢血4例，腦血栓11例，腦血管痙攣5例;（發(fā)病后經(jīng)西醫(yī)治療，病情穩(wěn)定）1個(gè)月內(nèi)針灸的9例，1～2個(gè)月內(nèi)治療的8例，3個(gè)月以后治療的3例。

1.2 治療方法

1.2.1 常用穴位 頭面部取百會(huì)、太陽(yáng)透率谷、下關(guān)透頰車或地倉(cāng)。上肢取肩三針（即肩穴，腋前皺壁盡頭上一寸，肩后皺壁盡頭上一寸，共三穴，俗稱肩三針，可直刺或斜刺二寸）曲池透血海、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、合谷透勞宮或后溪。下肢取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉透陰陵泉、足三里、懸鐘透三陰交。上述穴位除百會(huì)、曲池、足三里需每天針之，其余均可輪換交替針之。

1.2.2 療程 每天1次，10天為一療程，休息3～5天后可進(jìn)行第二療程。待功能恢復(fù)后可隔天針1次或每周針2次，以固療效。

1.2.3 手法 先輕刺健側(cè)曲池、足三里，后以透穴方法深刺患側(cè)肢體穴位，并行使震顫、雀啄、扣動(dòng)針柄、較大幅度捻轉(zhuǎn)等強(qiáng)刺激手法;頭面部穴位用中度刺激。一般留針30min左右，每隔10～15min可行針1次。在治療中，通過(guò)快進(jìn)針、強(qiáng)刺激以取得較大針感反應(yīng)（針環(huán)跳或足三里，可放射至下肢，針懸鐘可擴(kuò)散至足部），若能使患肢產(chǎn)生溫?zé)岣?，肢體抖動(dòng)，肌肉收縮，則療效更好。

結(jié)果

2.1 基本痊愈12例 神智清醒，言語(yǔ)清晰，面癱、運(yùn)動(dòng)功能、肌緊張基本恢復(fù)正常?；贾珓濙旁囼?yàn)（巴賓斯基征）陰性?？哼M(jìn)的腱反射，足內(nèi)翻或外旋位趨于正常，生活自理或恢復(fù)工作。

2.2 明顯好轉(zhuǎn)4例 神智尚清，言語(yǔ)欠清晰，面癱、肌緊張，腱反射、足內(nèi)翻或外旋位接近正常，劃跖試驗(yàn)陰性，運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)但欠靈活，尤以上肢較下肢功能差些，生活基本自理。

2.3 好轉(zhuǎn)4例 言語(yǔ)稍恢復(fù)但不清晰，面癱、肌緊張較前減輕。癱瘓肢體較針前有所好轉(zhuǎn)，生活不能自理。

體會(huì)

《素問(wèn)·謬刺論》云:“左盛則右病，右盛則左病?！敝酗L(fēng)之“偏癱”（半身不遂）由于陰陽(yáng)偏廢，而產(chǎn)生機(jī)體的不平衡狀態(tài)，故用“左病取右、右病取左”的治則，使盛衰趨于平衡。余用先針健側(cè)后刺患側(cè)、強(qiáng)震顫強(qiáng)刺激、多透穴之方法，能較全面地激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)節(jié)機(jī)體各部?jī)?nèi)在機(jī)能，并發(fā)揮相互協(xié)同作用。對(duì)偏癱病人，在脫離危險(xiǎn)期病情穩(wěn)定以后，應(yīng)及時(shí)抓緊治療，針灸越早效果越好。同時(shí)應(yīng)因人因證而異，其刺激量、進(jìn)針度要適度掌握，所針穴位，應(yīng)根據(jù)病情，隨證加減，不應(yīng)拘泥呆板。對(duì)某些患者，在服用西藥的同時(shí)，早期也可加用平肝潛陽(yáng)、行血通絡(luò)的中藥進(jìn)行協(xié)助治療。通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，筆者認(rèn)為:功能鍛煉、護(hù)理?xiàng)l件、心理狀態(tài)等各方面因素對(duì)此病恢復(fù)極為重要。同時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，切勿疲勞過(guò)度。

肩三針適應(yīng)癥

肩髃穴：手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中即是本穴?！夺樉募滓医?jīng)》：“在肩端兩骨間”；《千金要方·諸風(fēng)》：“在兩肩頭正中”；《循經(jīng)考穴編》：“膊骨端上兩骨罅間，舉臂平肩陷中（一云當(dāng)微前些），下直對(duì)曲肘縫尖，須擱臂縱或轉(zhuǎn)手插腰，緩緩下針。”

功效：疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，清泄陽(yáng)明氣火，通利關(guān)節(jié)，祛邪解熱。

主治：古代記述：肩中熱、肩冷，指痹臂痛，偏風(fēng)，半身不遂，熱風(fēng)癮疹，手臂攣痛，臂細(xì)無(wú)力，筋骨酸疼，風(fēng)濕搏于兩肩，四肢熱。近人報(bào)道：中風(fēng)偏癱，高血壓，肩關(guān)節(jié)周圍炎，蕁麻疹。

肩髎穴：手少陽(yáng)三焦經(jīng)的第14個(gè)穴位。肩后三角肌上部，肩峰后下方，舉臂外展時(shí)呈凹陷處。主治：古代記述：肩重不舉、臂痛、中風(fēng)偏癱。近人報(bào)道：肩關(guān)節(jié)周圍炎（漏肩風(fēng)）。

肩前穴： 經(jīng)外奇穴名。在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。肩前穴的主治疾病為：肩臂痛、臂不能舉。

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