心血管王醫(yī)生在會診胸痛的患者中,凡是含藥的,有將近一半都含服過丹參滴丸,大多數(shù)人喜歡丹參滴丸,因為覺得是中藥,副作用小。
發(fā)生心絞痛到底是服用丹參滴丸還是硝酸甘油?
我們今天就聊一聊在心絞痛發(fā)作的時候,這兩種藥物到底能有怎樣的表現(xiàn)。
丹參滴丸復(fù)方中藥,主要有丹參和三七的提取物,再加上適量的冰片,具有活血化瘀,理氣止痛的功效;
適用病癥:用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
硝酸甘油,傳統(tǒng)的西藥,心絞痛急救時用藥。
顯效:用藥后3分鐘內(nèi),心絞痛消失或基本緩解。
有效:用藥后3~5分鐘,心絞痛消失或基本緩解。
無效:用藥后5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善。
在紫色的表面上分散開處方瓶的普通阿司匹林藥片
心絞痛本身發(fā)作2~15分鐘左右,即使不含藥,部分人時間到了也能緩解。
我們常常遇到說含服什么藥十分鐘后見效的。
那能說明有效嗎?
根本不能。
實驗證實而硝酸甘油對于心絞痛的有效緩解高達93%,這才是真正的緩解。
(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
我們的冠心病有點泛濫診斷,好多人不舒服就覺得是冠心病,就含藥。
硝酸甘油只對心絞痛管事,別的不舒服不起作用。
而丹參滴丸不同,只要心里不舒服可能就管事,因為方中丹參祛瘀止痛,活血養(yǎng)血,清心除煩,輔以三七活血通脈,化瘀止痛,冰片芳香開竅,行氣止痛。
實驗數(shù)據(jù)確實證實丹參滴丸可以緩解癥狀,但我們心血管醫(yī)生在臨床觀察的實際情況告訴我們,對于心絞痛還是依然首先推薦硝酸甘油。
當(dāng)然硝酸甘油也有不能用的時候:
1、青光眼:青光眼患者,尤其是原發(fā)性閉角型青光眼未經(jīng)手術(shù)治療者,應(yīng)用硝酸甘油后會使眼壓進一步升高,眼痛加劇,甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重反應(yīng)。
2、低血壓:低血壓患者或平常血壓偏低的患者應(yīng)謹慎使用硝酸甘油,因為硝酸甘油會使血壓降得更低。
3、肥厚型梗阻性心肌病:硝酸甘油會使病情加重,甚至引起暈厥、猝死,應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
4、腦出血、顱內(nèi)壓增高:硝酸甘油也擴張腦血管,會使原有病情加重,因此腦出血、顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)慎用硝酸甘油。
5、服用(萬艾可,偉哥):由于西地那非能增加硝酸酯類藥的降壓作用,因此兩種藥物不能一起服用,以免引起嚴(yán)重低血壓甚至猝死。
這個時候,可以考慮使用丹參滴丸,但緩解心絞痛絕非只有擴血管,要根治心絞痛必須控制血壓、心率,抗血小板,穩(wěn)定斑塊,降低心肌耗氧量等等全面治療,擴血管只是一招!
對于大多數(shù)真正的心絞痛,或有明確冠心病病史的朋友,當(dāng)發(fā)作類似心絞痛不舒服的時候,首先選擇硝酸甘油;
對于有癥狀,但不能確定是不是心絞痛,或有硝酸硝酸甘油禁忌的時候可以含丹參滴丸;當(dāng)然如果發(fā)作胸痛您又不確定血壓情況,擔(dān)心低血壓,可以含服丹參滴丸。
硝酸甘油只適合于心絞痛急救,丹參滴丸作用更為廣泛,平時也可以使服用。
(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
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