所有的督脈穴位:長強穴、腰俞穴、腰陽關(guān)穴、命門穴、懸樞穴、脊中穴、中樞穴、筋縮穴、至陽穴、靈臺穴、神道穴、身柱穴、陶道穴、大椎穴、啞門穴、風(fēng)府穴、腦戶穴、強間穴、后頂穴、百會穴、前頂穴、囟會穴、上星穴、神庭穴、素髎穴、水溝穴、兌端穴、齦交穴。
人體奇經(jīng)八脈之一。督脈總督一身之陽經(jīng),六條陽經(jīng)都與督脈交會于大椎,督脈有調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的作用,故稱為“陽脈之?!?。主生殖機能,特別是男性生殖機能。督脈起于胞中,下出會陰,后行于腰背正中,循脊柱上行,經(jīng)項部至風(fēng)府穴,進入腦內(nèi),再回出上至頭項,沿頭部正中線,經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇,到唇系帶處(見圖)。本經(jīng)脈腧穴有長強 、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交共28穴。
督脈的準(zhǔn)確位置圖
1、長強穴 DU1 Cháng qiáng
定位:在尾骨端下,當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點處。
解剖:在肛尾膈中;有肛門動、靜脈分支,棘間靜脈叢之延續(xù)部;布有尾神經(jīng)及肛門神經(jīng)。
主治:泄瀉,痢疾,便秘,便血,痔疾,癲狂,脊強反折,癃淋,陰部濕癢,腰脊、尾骶部疼痛。
配伍:配二白、陰陵泉、上巨虛、三陰交治痔瘡(濕熱下注型、;配精官、二白、百會(灸、治脫肛、痔瘡。
刺灸法:斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸。不得刺穿直腸,以防感染,不灸。
2、腰俞穴 DU2 Yāo shū
定位:在骶部,當(dāng)后正中線上,適對骶管裂孔。
解剖:在骶后韌帶、腰背筋膜中;有骶中動、靜脈后支,棘間靜脈叢;布有尾神經(jīng)分支。
主治:腰脊強痛,腹瀉,便秘,痔疾,脫肛,便血,癲癇,淋濁,月經(jīng)不調(diào),下肢痿痹。
配伍:配膀胱俞(灸、、長強、氣沖、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛;配太沖治脊強反折、抽搐。
刺灸法:向上斜刺0.5~1寸;可灸。
3、腰陽關(guān)穴 DU3 Yāo yáng guān
定位:在腰部,當(dāng)后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。
主治:腰骶疼痛,下肢痿痹,月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,遺精,陽萎,便血。
配伍:補腰陽關(guān)、腎俞、次髎、瀉委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便頻數(shù);配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚治坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛;配膀胱俞、三陰交治遺尿、尿頻。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
4、命門穴 DU4 Mìng mén
定位:在腰部,當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:虛損腰痛,脊強反折,遺尿,尿頻,泄瀉,遺精,白濁,陽萎,早泄,赤白帶下,胎屢墜,五勞七傷,頭暈耳鳴,癲癇,驚恐,手足逆冷。
配伍:配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥;配百會、筋縮、腰陽關(guān)治破傷風(fēng)抽搐;灸命門、隔鹽灸神闕治中風(fēng)脫癥;配關(guān)元、腎俞、神闕(艾灸、治五更泄;補命門、腎俞、三陰交治腎虛腰痛;瀉命門、阿是穴、委中、腰夾脊穴治腰扭傷痛和肥大性脊柱炎;配十七椎、三陰交治痛經(jīng)(寒濕凝滯型)艾灸、;配大腸俞、膀胱俞、阿是穴(灸、治寒濕痹腰痛。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
5、懸樞穴 DU5 Xuán shū
定位:在腰部,當(dāng)后正中線上,第1腰椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:腰脊強痛,腹脹,腹痛,完谷不化,泄瀉,痢疾。
配伍:配委中、腎俞治腰脊強痛;配足三里、太白治完谷不化、泄瀉。 刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
6、脊中穴 DU6 Jì zhōng
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第11胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第十一肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第十一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:腰脊強痛,黃疸,腹瀉,痢疾,小兒疳積,痔疾,脫肛,便血,癲癇。
配伍:配足三里、中脘治腹脹胃痛;配上巨虛、下巨虛治腹瀉痢疾;配鳩尾、大椎、豐隆治癲癇;配腎俞、太溪治腰膝痛;配至陽、陽陵泉、膽俞治黃疸。
刺灸法:斜刺0.5~1寸。
7、中樞穴 DU7 Zhōng shū
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第10胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第十肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第十胸神經(jīng)后支之內(nèi)側(cè)支。
主治:黃疸,嘔吐,腹?jié)M,胃痛,食欲不振,腰背痛。
配伍:配命門、腰眼、陽陵泉、后溪治腰脊痛。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
8、筋縮穴 DU8 Jīn suò
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第9胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第九肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第九胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:癲狂,驚癇,抽搐,脊強,背痛,胃痛,黃疸,四肢不收,筋攣拘急。
配伍:配角孫、瘛脈治小兒驚癇、瘛疭、角弓反張;配通里治癲癇;配水道治脊強。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
9、至陽穴 DU9 Zhì yáng
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第七肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第七胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:胸脅脹痛,腹痛黃疸,咳嗽氣喘,腰背疼痛,脊強,身熱。
配伍:配曲池、陽陵泉、脾俞治黃疸;配天樞、大腸俞治腹脹、腸鳴、泄瀉;配內(nèi)關(guān)、神門治心悸、心痛。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
10、靈臺穴 DU10 Líng tái
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第6胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第六肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第六胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:咳嗽,氣喘,項強,脊痛,身熱,疔瘡。
配伍:配陶道、內(nèi)關(guān)治間日瘧;配合谷(瀉法、、委中(放血、治疔瘡;配陽陵泉、支溝治胸脅痛;配身柱、至陽治背痛;配膽俞、陽陵泉、太沖治黃疸。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
11、神道穴 DU11 Shén dào
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第5胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第五肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第五胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:心痛,驚悸,怔忡,失眠健忘,中風(fēng)不語,癲癇,腰脊強,肩背痛,咳嗽,氣喘。
配伍:配關(guān)元治身熱頭痛;配神門治健忘驚悸;配百會、三陰交治失眠健忘、小兒驚風(fēng)、癇癥;配心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、通里、曲澤治胸痹。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
12、身柱穴 DU12 Shēn zhù
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第三肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第三胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:身熱頭痛,咳嗽,氣喘,驚厥,癲狂癇證,腰脊強痛,疔瘡發(fā)背。
配伍:配水溝、內(nèi)關(guān)、豐隆、心俞治癲狂癇;配風(fēng)池、合谷、大椎治肺熱、咳嗽;配靈臺、合谷、委中(瀉法、治疔毒。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
13、陶道穴 DU13 Táo dào
定位:在背部,當(dāng)后正中線上,第1胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第一肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:頭痛項強,惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,胸痛,脊背痠痛,瘧疾,癲狂,角弓反張。
配伍:配豐隆、水溝、神門、心俞治癲狂癇;配大椎、間使、后溪治瘧疾;配合谷、曲池、風(fēng)池治外感??;配腎俞、腰陽關(guān)、委中治胸背痛。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
14、大椎穴 DU14 Dà zhuī
定位:在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有頸橫動脈分支,棘間皮下靜脈叢;布有第八頸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。
主治:熱病,瘧疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮熱,項強,肩背痛,腰脊強,角弓反張,小兒驚風(fēng),癲狂癇證,五勞虛損,七傷乏力,中暑,霍亂,嘔吐,黃疸,風(fēng)疹。
配伍:配肺俞治虛損、盜汗、勞熱;配間使、乳根治脾虛發(fā)瘧;配四花穴治百日咳(雙膈俞、雙膽俞、;配曲池預(yù)防流腦;配合谷治白血球減少;配足三里、命門提高機體免疫力;配大椎、定喘、孔最治哮喘;配曲池、合谷瀉熱;配腰奇、間使治癲癇。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
15、啞門穴 DU15 Yǎ mén
定位:在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸,第1頸椎下。
解剖:在項韌帶和項肌中,深部為弓間韌帶和脊髓;有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢;布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。
主治:舌緩不語,音啞,頭重,頭痛,頸項強急,脊強反折,中風(fēng)尸厥,癲狂,癇證,癔病,衄血,重舌,嘔吐。
配伍:瀉啞門、聽會、外關(guān)(或中渚、、丘墟治高熱或瘧疾所致耳聾;配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎;配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。配風(fēng)池、風(fēng)府治中風(fēng)失語、不省人事;配勞宮、三陰交、涌泉等九穴為回陽九針,可以開竅醒神治昏厥;配腦戶、百會、風(fēng)池、太溪、昆侖、腎俞治大腦發(fā)育不全;針啞門、腎俞、太溪治療貧血。
刺灸法:伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。
16、風(fēng)府穴 DU16 Fēng fǔ
定位:在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。
解剖:在項韌帶和項肌中,深部為環(huán)枕后膜和小腦延髓池;有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢;布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。
主治:癲狂,癇證,癔病,中風(fēng)不語,悲恐驚悸,半身不遂,眩暈,頸項強痛,咽喉腫痛,目痛,鼻衄。
配伍:配腰俞治足不仁;配昆侖治癲狂、多言;配二間、迎香治鼽衄;配金津、玉液、廉泉治舌強難言。
刺灸法:伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。
17、腦戶穴 DU17 Nǎo hù
定位:在頭部,后發(fā)際正中直上2.5寸,風(fēng)府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處。
解剖:在左右枕骨肌之間;有左右枕動、靜脈分支,深層常有導(dǎo)血管;布有枕大神經(jīng)分支。
主治:頭重,頭痛,面赤,目黃,眩暈,面痛、音啞,項強,癲狂癇證,舌本出血,癭瘤。
配伍:配通天、腦空治頭重痛;配人中、太沖、豐隆治癲狂癇。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
18、強間穴 DU18 Qiáng jiān
定位:在頭部,當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸(腦戶上1.5寸、。
解剖:在淺筋膜、帽狀腱膜中;有左右枕動、靜脈吻合網(wǎng);布有枕大神經(jīng)分支。
主治:頭痛,目眩,頸項強痛,癲狂癇證,煩心,失眠。
配伍:配后溪、至陰治后頭痛、目眩;配豐隆治頭痛難忍。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
19、后頂穴 DU19 Hòu dǐng
定位:在頭部,當(dāng)后發(fā)際正中直上5.5寸(腦戶上3寸、。
解剖:在淺筋膜、帽狀腱膜中;有左右枕動、靜脈網(wǎng);布有枕大神經(jīng)分支。
主治:頭痛,眩暈,項強,癲狂癇證,煩心,失眠。
配伍:配百會、合谷治頭頂劇痛;配外丘治頸項痛、惡風(fēng)寒;配玉枕、頷厭治風(fēng)眩;配率谷、太陽治偏頭痛;配風(fēng)池治脫發(fā)。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
20、百會穴 DU20 Bǎi huì
定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線中點處。
解剖:在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈及左右枕動、靜脈吻合網(wǎng);布有枕大神經(jīng)及額神經(jīng)分支。
主治:頭痛,眩暈,驚悸,健忘,尸厥,中風(fēng)不語,癲狂,癇證,癔病,耳鳴,鼻塞,脫肛,痔疾,陰挺,泄瀉。
配伍:配天窗治中風(fēng)失音不能言語;配百會、長強、大腸俞治小兒脫肛;配百會、人中、合谷、間使、氣海、關(guān)元治尸厥、卒中、氣脫;配腦空、天樞治頭風(fēng);針刺百會,配耳穴的神門埋撳針戒煙;配養(yǎng)老、百會、風(fēng)池、足臨泣治美尼爾氏綜合癥;針百會透曲鬢、天柱治腦血管痙攣、偏頭痛;配百會、水溝、足三里治低血壓;配百會、水溝、京骨治癲癇大發(fā)作;配百會、腎俞(回旋灸、主治炎癥。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
21、前頂穴 DU21 Qián dǐng
定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上3.6寸(百會前0.5寸、。
解剖:在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網(wǎng);布有額神經(jīng)分支和枕大神經(jīng)分支會合處。
主治:癲癇,頭暈,目眩,頭頂痛,鼻淵,目赤腫痛,小兒驚風(fēng)。
配伍:配前頂、后頂、頜厭治風(fēng)眩、偏頭痛;配人中治面腫虛?。慌浒贂文勘┏嗄[;配五處治頭風(fēng)目眩、目戴上。
刺灸法:平刺0.3~0.5寸;可灸。
22、囟會穴 DU22 Xìng huì
定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸(百會前3寸、。
解剖:在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網(wǎng);布有額神經(jīng)分支。
主治:頭痛,目眩,面赤暴腫,鼻淵,鼻衄,鼻痔,鼻癰,癲疾,嗜睡,小兒驚風(fēng)。
配伍:配玉枕治頭風(fēng);配百會治多睡;配頭維、太陽、合谷治頭痛目眩;配上星、合谷、列缺、迎香治鼻淵、鼻衄;配前頂、天柱、本神治小兒驚癇;配人中、十宣治中風(fēng)昏迷、癲癇;配血海、支溝治血虛頭暈。
刺灸法] 平刺0.3~0.5寸,小兒禁刺;可灸。
23、上星穴 DU23 Shàng xīng
定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。
解剖:在左右額肌交界處;有額動、靜脈分支,顳淺動、靜脈分支;有額神經(jīng)分支。
主治:頭痛,眩暈,目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,面赤腫,鼻淵,鼻衄,鼻痔,鼻癰,癲狂,癇證,小兒驚風(fēng),瘧疾,熱病。
配伍:配合谷、太沖治頭目痛;配丘墟、陷谷治瘧疾;配大椎治鼻中息肉、面赤腫、口鼻出血不止;配水溝治癲狂;配印堂、素髎、百會、迎香、合谷、曲池、列缺、支溝治酒渣鼻。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
24、神庭穴 DU24 Shén tíng
定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。
解剖:在左右額肌之交界處;有額動、靜脈分支;布有額神經(jīng)分支。
主治:頭痛,眩暈,目赤腫痛,淚出,目翳,雀目,鼻淵,鼻衄,癲狂,癇證,角弓反張。
配伍:配行間治目淚出;配囟會治中風(fēng)不語;配兌端、承漿治癲癇嘔沫;配水溝治寒熱頭痛、喘渴、目不可視;配太沖、太溪、陰郄、風(fēng)池治肝陽上亢型頭痛、眩暈、失眠等病癥。
刺灸法:平刺0.3~0.5寸;可灸。
25、素髎穴 DU25 Sù liáo
定位:在面部,當(dāng)鼻尖的正中央。
解剖:在鼻尖軟骨中;有面動、靜脈鼻背支;布有篩前神經(jīng)鼻外支(眼神經(jīng)分支、。
主治:鼻塞,鼻衄,鼻流清涕,鼻中肉,鼻淵,酒鼻,驚厥,昏迷,新生兒窒息。
配伍:配百會、足三里治低血壓休克;配迎香、合谷治鼻淵。
刺灸法:向上斜刺0.3~0.5寸,或點刺出血;不灸。
26、水溝穴 DU26 Shuǐ gōu
定位:在面部,當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點處。
解剖:在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有眶下神經(jīng)支及面神經(jīng)頰支。
主治:昏迷,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風(fēng),鼻塞,鼻衄,風(fēng)水面腫,齒痛,牙關(guān)緊閉,黃疸,消渴,霍亂,溫疫,脊膂強痛,挫閃腰疼。
配伍:配百會、十宣、涌泉治昏迷急救。中暑加委中、尺澤,溺水窒息加會陰,癲狂加內(nèi)關(guān),癔病發(fā)作加合谷透勞宮;配上星、風(fēng)府治鼻流清涕;配委中(瀉法、治急性腰扭傷;配三陰交、血海治月經(jīng)不調(diào)、崩漏。
刺灸法:向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲按掐;不灸。
27、兌端穴 DU27 Duì duān
定位:在面部,當(dāng)上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部。
解剖:在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。
主治:昏迷,暈厥,癲狂,癔病,消渴嗜飲,口瘡臭穢,齒痛,口噤,鼻塞。
配伍:配本神治癲癇嘔沫;配目窗、正營、耳門治唇吻強,止齒齲痛。
刺灸法:斜刺0.2~0.3寸;不灸。
28、齦交穴 DU28 Yín jiāo
定位:在上唇內(nèi),唇系帶與上齒齦的相接處。
解剖:有上唇系帶;有上唇動、靜脈;布有上頜內(nèi)槽神經(jīng)分支。
主治:齒齦腫痛,口臭,齒衄,處鼻淵,面赤頰腫,唇吻強急,面部瘡癬,兩腮生瘡,癲狂,項強。
配伍:配風(fēng)府治頸項急,不得顧;配承漿治口臭難近;配上關(guān)、大迎、翳風(fēng)治口噤不開。
刺灸法:向上斜刺0.2~0.3寸;不灸。
脊柱強直、角弓
反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂
邪犯督脈可表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉,頭痛,四肢抽搐,甚則神志昏迷、發(fā)熱,苔白或黃,脈弦或數(shù)。
督脈虛衰可表現(xiàn)為頭昏頭重,眩暈,健忘,耳鳴耳聾,腰脊酸軟,佝樓形俯,舌淡,脈細弱。
督脈陽虛可表現(xiàn)為背脊畏寒,陽事不舉,精冷薄清,遺精,女子少腹墜脹冷痛,宮寒不孕,腰膝酸軟,舌淡,脈虛弱。
神志病,熱病,腰骶、背、頭項局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。如頸項強痛、角弓反張等癥。督脈督一身之陽氣,只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進行治療。
督脈經(jīng)穴,1名1穴,計28穴,分布于頭、面、項、背、腰、骶部之后正中線上。主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)病癥,以及熱性病癥和本經(jīng)所過部位之病癥。
《奇經(jīng)八脈考》其脈起于腎下胞中,至于少腹,乃下行于腰橫骨圍之中央,系溺孔之端。男子循莖下至篡,女子絡(luò)陰器,合篡間,具繞篡后屏翳,別繞臀,至少陰與太陽中絡(luò)者合少陰上股內(nèi)廉,由會陽貫脊,會于長強穴。在骶骨端與少陰會,并脊里上行,歷腰俞、陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎,與手足三陽會合;上啞門,會陽維;入系舌本,上至風(fēng)府,會足太陽陽維,同入腦中;循腦戶、強間、后頂、上巔,歷百會、前頂、囟會、上星、至神庭,為足太陽督脈之會;循額中,至鼻柱,經(jīng)素髎、水溝,會手足陽明;至兌端,入齦交,與任脈足陽明交會而終。凡三十一穴。
據(jù)以上有關(guān)記載,督脈的路線,以行于腦脊正中者為主干,旁行者為分支。脈氣起于小腹內(nèi)(腎下、胞中),與沖脈、任脈同源,出于會陰部。督脈從尾骶沿脊內(nèi)上行,到項后風(fēng)府穴進入腦內(nèi),聯(lián)絡(luò)腦,其外從頭頂正中經(jīng)前額到鼻柱下端,至齦交穴止。這一主干,在營氣運行時從上而下,即由足厥陰肝經(jīng)分支上頭頂接通督脈,沿腦脊下行,后接任脈。
督脈旁支,上部與足太陽膀胱經(jīng)同行,從目內(nèi)眥上行,交巔頂,絡(luò)腦,下項,挾脊,于腰中絡(luò)腎;下部與足少陰腎經(jīng)同行,以肛門后尾骶部貫脊屬腎。
督脈在陰部散絡(luò)陰器或陰莖,下合于肛門,在肛門后尾骶部與足太陽、足少陰會合。
前行者與任脈相同,從少腹直上貫心,入喉,上頤,環(huán)唇,上系兩目之下。
其絡(luò)脈,從長強挾脊上項,散布頭上,背部分支走向足太陽。--可知督脈與足太陽關(guān)系最為密切,即一在正中,一在兩旁,同聯(lián)系腎與腦。其次為與足少陰和任脈相聯(lián)系,一主后,一主前,同在陰部、胞宮、腎、心相關(guān)聯(lián)。
從督脈的循行分布部位認識其功能,首先是“總督諸陽”,或稱為“陽脈之?!焙汀瓣柮}之都綱”。諸陽經(jīng)通過陽維會合于督脈,在督脈上有受各陽經(jīng)所會的穴,又入會于足太陽經(jīng)的穴,均說明這種關(guān)系。其次是溝通陰陽、總攝諸經(jīng),或稱“督領(lǐng)經(jīng)脈之?!?。督脈旁通足太陽、足少陰,與沖、任同起于胞中,并前通任脈,即說明這種關(guān)系。對此,滑伯仁曾說:“夫人身之有任、督,猶天地之有子、午,可以分,可以合。分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪之無間,一而二,二而一者也”。督脈作為“陽脈之?!焙汀岸筋I(lǐng)經(jīng)脈之?!币砸娖涔δ苤?,從“四?!钡膭澐钟謿w屬于“腦為髓?!薄?/p>
督脈發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為脊柱強直、角弓反張、頭重痛、項強、眩暈、癲癇、癃閉、遺溺、痔疾、婦女不孕等。
患督脈疾病者,有下列病候:腰痛、遺精、白帶、氣喘、癲癇、聾啞、頭痛、脊柱強直、角弓反張。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·海論》:髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴、脛痠、眩冒,目無所見,懈怠,安臥。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:實則脊強,虛則頭重,高搖之(絡(luò)脈?。?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》:督脈為病,脊強反折。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·風(fēng)論》:風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為頭風(fēng),風(fēng)入系頭,則為目風(fēng)、眼寒。
《難經(jīng)·二十九難》:督之為病,脊強而厥。
《脈經(jīng)》:腰脊強痛,不得俯仰,大人癲疾,小人風(fēng)癇疾。
《中醫(yī)大辭典》:本脈發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為脊柱強直,角弓反張,頭重痛,項強,眩暈,癲癇,癃閉,遺溺,痔疾,婦女不育等。
據(jù)以上記載,督脈的病候,主要是關(guān)于頭腦、五官、脊髓及四肢的見癥,如頭風(fēng)、頭痛、項強、頭重、腦轉(zhuǎn)、耳鳴、眩暈、眼花、嗜睡、癲狂、癇疾、腰脊強痛、俯仰不利、肢體痠軟,后人所載還有手足拘攣、震顫、抽搐、麻木及中風(fēng)不語等。
很多人可能都曾有過以下的經(jīng)歷:一覺醒來脖子疼痛不能動了,搬東西時突然腰部不敢動了;一次長時間乘車后出現(xiàn)腰臀部疼痛,等等。據(jù)統(tǒng)計,超過80%的人在一生中有過頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥等病史。
確實,頸肩腰腿痛是常發(fā)生于中老年人群的疾病之一。隨著人們工作、生活方式的改變,其發(fā)病率已可高達正常人群的一半多,而且其發(fā)病年齡也由中老年逐漸向青少年人群發(fā)展,呈低齡化趨勢發(fā)病。
得了頸肩腰腿痛以后,繼續(xù)久坐久站,或者過勞、過逸,導(dǎo)致筋骨進一步受損;正確對待頸肩腰腿痛的認知觀是,首先要重視它,并請專業(yè)醫(yī)生進行檢查和診斷,確定問題所在,以及問題的性質(zhì)、嚴重程度等,然后進行必要干預(yù)或者治療。
臨床發(fā)現(xiàn),患有頸肩腰腿痛的患者,往往與平時坐、站、臥等姿勢不正確有關(guān)系,或者存在久坐久站、不恰當(dāng)用力等,甚至有一些患者是因為鍛煉時用力不當(dāng)或者姿勢失當(dāng)造成的。這些問題,都有一個共同的特點,就是脊柱不正。脊柱除了有支撐我們身體體重的作用外,還有傳導(dǎo)力和分解力的作用。
不正確的姿勢,都可以導(dǎo)致某一部分肌肉、韌帶持續(xù)特別緊張,而另一部分肌肉、韌帶可能處于代償性興奮。一個持續(xù)持久的不正確姿勢,可以導(dǎo)致脊柱某些區(qū)段出現(xiàn)肌肉緊張、組織勞損,甚至出現(xiàn)“筋出槽”“椎體不穩(wěn)定”“小關(guān)節(jié)紊亂”等病理狀態(tài),出現(xiàn)脊柱的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管等,從而出現(xiàn)頸肩腰腿疼痛,甚至其他復(fù)雜多樣的臨床癥狀。
采用穴位針灸刺激,達到減輕疼痛,促使組織恢復(fù)的目的。但建議不要去找“江湖醫(yī)生”,因為按壓的力度不適當(dāng),輕了作用不大,重了會對組織造成新的損害。有條件,可適當(dāng)用頸圍、腰圍等,幫助限制活動范圍,緩解椎間隙內(nèi)的壓力,增加支撐力量。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合溫灸、拔火罐、刮痧等。目的可以改善局部的血液循環(huán),加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收,降低神經(jīng)末梢的興奮性,幫助肌肉松弛,最終達到減輕疼痛,促使組織恢復(fù)的目的。對于不少年輕人來講,如果出現(xiàn)胃腸不適、呼吸不暢等,也要考慮是否是脊柱相關(guān)疾病,不要盲目吃胃藥等。
道醫(yī)培訓(xùn)1、督脈的功用是將部位相近功能相似的陽經(jīng)聯(lián)系起來。統(tǒng)攝陽經(jīng)的氣血協(xié)調(diào)陰陽,對陽經(jīng)的氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用,所以又稱陽脈之海。
2、督脈的循行,是起于下腹部從會陰出向后向上行于脊柱的內(nèi)側(cè)達到項后風(fēng)府,風(fēng)府穴進行到腦內(nèi)上行到頭部,在下行到鼻尖,所以督脈可以治療。
3、它整個循行區(qū)域的疾病包括肛周的疾病,還有脊柱的疾病以及頭部、前額、鼻子的疾病。例如背部疼痛、頸部疼痛、頭痛、前額痛以及鼻狃、鼻淵等疾病,都可以用督脈的穴位進行治療。
督脈為奇經(jīng)八脈之一,源于胞中,下出于會陰部,向后循行于脊里,上達項后風(fēng)府,進入腦內(nèi),上行巔頂,沿前額下行鼻柱,且藉其分支兩絡(luò)于腎,腎為元陽,內(nèi)寓命門之火。督脈循行于后背正中,背為陽,督脈與全身陽經(jīng)均交會于大椎,又藉腎與元陽密切關(guān)聯(lián),故曰督脈為陽脈之海,統(tǒng)領(lǐng)一身陽氣,調(diào)節(jié)陽經(jīng)脈氣。正如滑伯仁在《難經(jīng)本義》所指出的“督之為言都也,為陽脈之海,所以都綱乎陽脈也”。督脈統(tǒng)攝諸陽,循達于體表則可衛(wèi)外御邪;通達于內(nèi),則可溫通經(jīng)脈,溫煦臟腑。故督脈為病,在外不能衛(wèi)外御邪則會出現(xiàn)感冒、寒熱等癥。在內(nèi)不能溫煦臟腑則出現(xiàn)久泄脫肛、陽痿、滑精、崩漏、頭痛等癥。邪閉陽郁則會出現(xiàn)癰瘡疔毒、發(fā)熱、瘧疾等癥。因此,督脈經(jīng)穴具有溫陽、瀉熱的雙重作用。
1.循行部位:督脈起于小腹內(nèi),下出會陰,向后至尾骶部的(長強穴)qi,沿脊柱上行,經(jīng)項部至風(fēng)府穴,進入腦內(nèi),屬腦,沿頭部正中線,上至巔頂?shù)陌贂?,?jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素寥穴,過人中,至上齒正中的(齦交穴)zhi。2.分支:第一支,與沖、任二脈同起于胞中,出于會陰部,在尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的脈氣會合,貫脊,屬腎。第二支,從小腹直上貫?zāi)?,向上貫心,至咽喉與沖、任二脈相會合,到下頜部,環(huán)繞口唇,至兩目下中央。第三支,與足太陽膀胱經(jīng)同起子眼內(nèi)角,上行至前額,于巔頂交會,人絡(luò)于腦,再別出下項,沿肩胛骨內(nèi),脊柱兩旁,到達腰中,進入脊柱兩側(cè)的肌肉,與腎臟相聯(lián)絡(luò)。
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