「肛剛好」系列之三：如何早期篩查大腸癌？

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是目前最常見的惡性腫瘤之一，占所有惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的第三位，而且隨著生活水平的提高其發(fā)病率還有增長的趨勢。一起來聽聽我院林國樂教授是怎么說的吧！

專家介紹：林國樂

2002年7月獲得北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學碩士學位；2007年7月獲博士學位?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導師。主要從事胃腸外科、尤其是結(jié)直腸腫瘤的臨床與基礎研究?？破者_人，北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》主持人。

早期發(fā)現(xiàn)大腸癌是很難的

從專業(yè)角度來講，早期發(fā)現(xiàn)大腸癌是很難的。 因為早期大腸癌往往沒有什么癥狀，病魔只是在人體內(nèi)“偷偷地、悄悄地”生長，讓我們無法早期感知，一旦出現(xiàn)大便習慣改變、肚子痛、便血、體重下降等癥狀時，往往腫瘤已經(jīng)進入了中晚期。

如何應對？

大規(guī)模的流行病學調(diào)查研究表明，對沒有癥狀的人群進行大腸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌、提高其療效、降低其發(fā)生率的最有效和最經(jīng)濟的措施。

西方發(fā)達國家這方面走在了前面，美國癌癥學會指南、西雅圖癌癥護理聯(lián)合會（SCCA）推薦男性和女性從50歲開始進行常規(guī)定期大腸癌篩查，目的就是為了增加大腸癌早期診斷的機會，早期檢出更容易治愈。

大腸癌篩查知多少？

大腸癌篩查手段中，最重要的就是結(jié)腸鏡檢查。定期檢查結(jié)腸鏡除了早期發(fā)現(xiàn)大腸癌以外，也有助于通過發(fā)現(xiàn)大腸息肉并在其癌變之前摘除從而達到預防大腸癌的效果。

多大年齡開始大腸癌篩查比較好呢？

美國華盛頓大學胃腸科主任John Inadomi醫(yī)生認為，大腸癌篩查可預防的大腸癌病例高達90%，對于年齡大于50歲的人定期篩查有重要的臨床意義。而鑒于國人年輕人得大腸癌并非少見，所以建議40歲以上的國人每年進行一次大便潛血檢查、每3～5年進行一次全結(jié)腸鏡檢查。對于有大腸癌家族史的人來講，其篩查大腸癌的年齡應該提前5～10歲，也就是說30～35歲開始就需要進行糞便潛血檢查，潛血陽性應進一步做結(jié)腸鏡檢查。

雖然糞便潛血+結(jié)腸鏡檢查是目前大腸癌最有效的篩查手段，但是糞便潛血檢查的特異性不高，而好多人又對結(jié)腸鏡檢查有恐懼和排斥心理。因此近年來又發(fā)展起來一些新的篩查方法，比如通過檢測血液中的分子標記物（如miRNA、循環(huán)腫瘤細胞等），或者通過糞便中脫落細胞的分子標記進行大腸癌篩查。但這些都處于積極研發(fā)階段，有希望在短期內(nèi)上市。

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監(jiān)制/姜玉新 主編/陳明雁

編輯/王璐

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