慢性膀胱炎的癥狀

膀胱炎也已經(jīng)是常見的疾病了，它可以分為慢性的膀胱炎和急性的膀胱炎，一般的時(shí)候都是因?yàn)槎喾N的細(xì)菌感染引起的，膀胱炎大家應(yīng)該重視起來，它有很大的幾率會引起其他的一些疾病，如果出現(xiàn)了膀胱炎的癥狀就一定要去及時(shí)的治療，特別是對于慢性膀胱炎的癥狀大家應(yīng)該多了解。

膀胱炎大家應(yīng)該都知道是怎么回事，患上了膀胱炎最明顯的癥狀就是尿頻，尿急，特別是慢性膀胱炎的癥狀大家應(yīng)該要知道，如果出現(xiàn)了類似的癥狀也能夠很好的判斷是什么疾病，才能夠做進(jìn)一步的治療。

癥狀

1.慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急癥狀，但不如急性膀胱炎那樣嚴(yán)重。尿中有少量或中量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結(jié)石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非單純性膀胱炎。

2.慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛，有時(shí)會出現(xiàn)頭昏、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。

3.慢性膀胱炎的癥狀在膀胱鏡觀察，可以看到膀胱頸及膀胱三角區(qū)有水腫性炎癥，整個(gè)膀胱呈現(xiàn)片狀紅腫粘膜，易出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)粘膜潰瘍，有時(shí)被滲出物所覆蓋。炎癥細(xì)胞侵及粘膜及肌層，伴有纖維性變，使膀胱彈性和容量減少 。

治療預(yù)防

首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽可解除痙攣，減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10～14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要，國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

病因病理

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚，表面有時(shí)有囊腫，膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發(fā)癥，鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。

臨床表現(xiàn)

間質(zhì)性膀胱炎

是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。初次檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，而在排出膀胱內(nèi)液體再行充盈時(shí)才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，范圍約有1～1.5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學(xué)上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細(xì)胞浸潤外，尚有神經(jīng)周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明，既無細(xì)菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內(nèi)查到間質(zhì)性膀胱炎的抗體，而認(rèn)為是一種自身免疫病。亦有人認(rèn)為本病與慢性肉芽腫病有關(guān)，或認(rèn)為本病為一種神經(jīng)性病變。

濾泡性膀胱炎

本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié)，常被炎性粘膜包圍，但有時(shí)在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡組成的結(jié)節(jié)，需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對癥處理。

氣性膀胱炎

氣性膀胱炎少見。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形。

臨床診斷

急性膀胱炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細(xì)菌的性質(zhì)，同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn)，為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí)，忌行膀胱鏡檢查。

慢性膀胱炎的癥狀大家要重視起來，這一疾病會反復(fù)的發(fā)作的，如果不能夠及時(shí)的治療還會引起血尿的癥狀，慢性膀胱炎也已經(jīng)是泌尿系統(tǒng)中最常見的一種疾病，不論是女性患有膀胱炎還是男性患有膀胱炎對生活都會有影響的，特別是尿急，尿頻，尿痛的癥狀。

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