糖尿病人總認(rèn)為打完胰島素就可以放開(kāi)吃了,醫(yī)生只想說(shuō)藥不能停！

打了胰島素就可以放開(kāi)飲食，不用吃藥了嗎？這種觀念是錯(cuò)誤且有害的。不管采取什么治療方案，飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉都是最基本的治療措施。首先，2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)就是能量攝入超過(guò)了能量消耗，導(dǎo)致多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪，繼而體重增加，引發(fā)胰島素抵抗，胰島素代償性分泌增加，勉強(qiáng)維持血糖正常。但久而久之，胰島不堪重負(fù)，胰島素分泌開(kāi)始下降，血糖就會(huì)隨之升高。

實(shí)踐證明，飲食控制不僅有助于血糖達(dá)標(biāo)，還有利于體重管理和并發(fā)癥的減少。如果患者放開(kāi)飲食，那就需要更多的胰島素才能控制血糖。胰島素不僅降糖，還會(huì)促進(jìn)脂肪的合成，導(dǎo)致肥胖加劇，形成惡性循環(huán)。而高胰島素血癥和肥胖也是心血管的危險(xiǎn)因素。此外，胰島素劑量大了，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以，打了胰島素，同樣要控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

糖尿病的發(fā)生涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，口服藥與胰島素合用可以實(shí)現(xiàn)作用機(jī)制互補(bǔ)，控糖療效加強(qiáng)，從而減少胰島素的劑量和注射次數(shù)，以此避免體重飆升，減輕血糖波動(dòng)，更好地實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。

文/趙家勝（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任、主任醫(yī)師）

制作與胰島素筆或注射器注塑

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我媽媽是一位糖尿病患者,在注射胰島素半年后,現(xiàn)在血糖已控制在6點(diǎn)左右了！現(xiàn)在想停止胰島素，請(qǐng)問(wèn)，

其實(shí)如果能堅(jiān)持用胰島素就是最好的了，不太建議換回藥物治療，藥物治療是在患者不能配合胰島素治療的情況下的控制血糖的方法，如果實(shí)在不想用胰島素，那就可以嘗試換成藥物治療，不過(guò)也得看您每天用多少胰島素，如果用的非常多可能就不能換成藥物治療了

打了胰島素可以停嗎

您好，您屬于初發(fā)糖尿病，而且發(fā)現(xiàn)時(shí)血糖特別高，消瘦明顯。這種情況最適合的治療方案就是短期胰島素強(qiáng)化治療。就是每天注射4針胰島素，白天三餐前注射速效胰島素，晚上睡前注射長(zhǎng)效胰島素。時(shí)間半月。盡快使過(guò)高的血糖降下來(lái)，解除糖毒性，使胰島功能得以部分的恢復(fù)。一般情況下，有30%的胰島功能就可以使血糖維持在正常水平，其余的輪番休息。糖尿病初期胰島功能下降約50%左右，另有50%的胰島功能處于半死不活的狀態(tài)。通過(guò)胰島素補(bǔ)充，解除糖毒性后，這些存活的胰島功能得以休整，回復(fù)到正常狀態(tài)。此時(shí)的胰島功能夠用。因此可以停止外援性胰島素注射。甚至不吃藥緊靠飲食運(yùn)動(dòng)治療，就可以使血糖維持好幾年。這是木齊阿最有效的治療方案?？梢允固悄虿⊥七t好幾年，而且對(duì)以后的并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展有相當(dāng)大的好處。另外，你僅剩一個(gè)腎臟，用藥盡可能使用不經(jīng)腎代謝的藥物，比如諾和龍、格列喹酮等，最好是注射胰島素，對(duì)腎臟沒(méi)有傷害。希望對(duì)您有幫助并請(qǐng)您采納。
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