如果您想帶父母做個(gè)健康體檢,那么請馬上目不轉(zhuǎn)睛地開始閱讀哈大夫?yàn)槟蜕系倪@份老年人體檢攻略!
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(一)血液、體液化驗(yàn)篇
1血常規(guī)
主要是為了看一看各種血細(xì)胞的數(shù)量以及紅細(xì)胞、血小板的“長相“是否正常。
老年人尤其要關(guān)注血紅蛋白這一項(xiàng)。
因?yàn)楹芏嗬夏耆艘驗(yàn)轱嬍沉?xí)慣改變,鐵、葉酸等攝入往往不足,不知不覺中就貧血了。
2生化全項(xiàng)
關(guān)注點(diǎn):蛋白、血脂、肝腎功能
蛋白
主要看白蛋白這一項(xiàng)。
正常進(jìn)食的老年人一般都是正常的,如果發(fā)現(xiàn)白蛋白很低,就要考慮是否以下三種情況:
(1)吃得少:如進(jìn)食量少,蛋白攝入不足
(2)漏得多:如腎病綜合征
(3)消耗掉:長期的腫瘤、感染等疾病
血脂
這項(xiàng)是最常見、最重要的關(guān)注點(diǎn)了。
雖然化驗(yàn)單上只寫了一個(gè)正常值參考范圍,但其實(shí)每個(gè)人根據(jù)自己的情況(如性別、是否吸煙、有沒有高血壓、糖尿?。┑瓤梢源_立相應(yīng)的危險(xiǎn)分級(jí),制定寬嚴(yán)不等的學(xué)制控制目標(biāo)。
具體操作,請按照以下表格自行對號(hào)入座↓↓↓
來源:中國成人血脂異常防治指南(2016 年修訂版)
點(diǎn)擊可以放大查看圖片。
不知道怎么“對號(hào)入座”?
先根據(jù)性別選擇對應(yīng)表格,然后按圖表從上至下,按是否吸煙、血脂、年齡、血壓,找到自己的對應(yīng)色塊,就能知道自己的危險(xiǎn)分級(jí)啦。
肝腎功能
主要關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、肌酐。
肝功能異常的原因有很多,比如脂肪肝、藥物、肝炎、勞累等等。
如果發(fā)現(xiàn)AST、ALT這兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值偏高,請及時(shí)至消化科就診,查找肝功能異常的原因,必要時(shí)加用保肝藥物。
肌酐代表是肌肉代謝的產(chǎn)物,由腎臟清除,可以反映腎小球的濾過功能。
如果肌酐偏高,代表腎功能受損,除了查找原因,加用保護(hù)腎的藥物外,很多其他藥物也需要相應(yīng)減少劑量。比如心肌梗死后患者常用的曲美他嗪,如果腎功能受損,就要由一日三次改為一日兩次。
3尿常規(guī)
主要關(guān)注尿中是否有異常的紅白細(xì)胞、尿蛋白、細(xì)菌計(jì)數(shù),可以反映腎臟是否在正常工作。
4便常規(guī)
主要關(guān)注是否有便潛血,以早期篩查消化道病變。
5腫瘤標(biāo)志物
包括CEA甲胎蛋白定量,AFP癌胚抗原定量,F(xiàn)er鐵蛋白,TSGF惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)群,即俗稱的腫瘤四項(xiàng)。
這四種是廣譜腫瘤標(biāo)志物,可以篩查胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等多種腫瘤。
有時(shí)候查出來數(shù)值高也請不要驚慌,不一定就是癌癥也不一定就是腫瘤,很有可能是炎癥改變,請先咨詢醫(yī)生。
6甲狀腺功能
如果老人最近有比較明顯的乏力、怕冷,少食、懶動(dòng)癥狀,建議給老人查一下甲狀腺功能。
下一期科普,小哈將為您推薦一些功能、影像學(xué)體檢項(xiàng)目。敬請繼續(xù)關(guān)注。
文丨高明陽
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