帶爸媽去體檢？這篇文章教你不漏檢、不踩坑！（化驗(yàn)篇）「心臟和全身器官系列之58」

如果您想帶父母做個(gè)健康體檢，那么請馬上目不轉(zhuǎn)睛地開始閱讀哈大夫?yàn)槟蜕系倪@份老年人體檢攻略！

內(nèi)容全面細(xì)致，并且?guī)湍荛_坑錢費(fèi)事的雷區(qū)。

（一）血液、體液化驗(yàn)篇

1血常規(guī)

主要是為了看一看各種血細(xì)胞的數(shù)量以及紅細(xì)胞、血小板的“長相“是否正常。

老年人尤其要關(guān)注血紅蛋白這一項(xiàng)。

因?yàn)楹芏嗬夏耆艘驗(yàn)轱嬍沉?xí)慣改變，鐵、葉酸等攝入往往不足，不知不覺中就貧血了。

2生化全項(xiàng)

關(guān)注點(diǎn)：蛋白、血脂、肝腎功能

蛋白

主要看白蛋白這一項(xiàng)。

正常進(jìn)食的老年人一般都是正常的，如果發(fā)現(xiàn)白蛋白很低，就要考慮是否以下三種情況：

（1）吃得少：如進(jìn)食量少，蛋白攝入不足

（2）漏得多：如腎病綜合征

（3）消耗掉：長期的腫瘤、感染等疾病

血脂

這項(xiàng)是最常見、最重要的關(guān)注點(diǎn)了。

雖然化驗(yàn)單上只寫了一個(gè)正常值參考范圍，但其實(shí)每個(gè)人根據(jù)自己的情況（如性別、是否吸煙、有沒有高血壓、糖尿?。┑瓤梢源_立相應(yīng)的危險(xiǎn)分級(jí)，制定寬嚴(yán)不等的學(xué)制控制目標(biāo)。

具體操作，請按照以下表格自行對號(hào)入座↓↓↓

來源：中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）

點(diǎn)擊可以放大查看圖片。

不知道怎么“對號(hào)入座”？

先根據(jù)性別選擇對應(yīng)表格，然后按圖表從上至下，按是否吸煙、血脂、年齡、血壓，找到自己的對應(yīng)色塊，就能知道自己的危險(xiǎn)分級(jí)啦。

肝腎功能

主要關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、肌酐。

肝功能異常的原因有很多，比如脂肪肝、藥物、肝炎、勞累等等。

如果發(fā)現(xiàn)AST、ALT這兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值偏高，請及時(shí)至消化科就診，查找肝功能異常的原因，必要時(shí)加用保肝藥物。

肌酐代表是肌肉代謝的產(chǎn)物，由腎臟清除，可以反映腎小球的濾過功能。

如果肌酐偏高，代表腎功能受損，除了查找原因，加用保護(hù)腎的藥物外，很多其他藥物也需要相應(yīng)減少劑量。比如心肌梗死后患者常用的曲美他嗪，如果腎功能受損，就要由一日三次改為一日兩次。

3尿常規(guī)

主要關(guān)注尿中是否有異常的紅白細(xì)胞、尿蛋白、細(xì)菌計(jì)數(shù)，可以反映腎臟是否在正常工作。

4便常規(guī)

主要關(guān)注是否有便潛血，以早期篩查消化道病變。

5腫瘤標(biāo)志物

包括CEA甲胎蛋白定量，AFP癌胚抗原定量，F(xiàn)er鐵蛋白，TSGF惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)群，即俗稱的腫瘤四項(xiàng)。

這四種是廣譜腫瘤標(biāo)志物，可以篩查胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等多種腫瘤。

有時(shí)候查出來數(shù)值高也請不要驚慌，不一定就是癌癥也不一定就是腫瘤，很有可能是炎癥改變，請先咨詢醫(yī)生。

6甲狀腺功能

如果老人最近有比較明顯的乏力、怕冷，少食、懶動(dòng)癥狀，建議給老人查一下甲狀腺功能。

下一期科普，小哈將為您推薦一些功能、影像學(xué)體檢項(xiàng)目。敬請繼續(xù)關(guān)注。

文丨高明陽

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