秩邊穴在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。
秩邊穴位于骶部,骶正中線旁開3寸,與骶管裂孔相平處?;蛴诘谒镊咀导幌屡蚤_3寸取穴。一說“在第二十椎下兩旁,相去各三寸”《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。
秩邊穴的準(zhǔn)確位置圖
俯臥取穴,秩邊穴位于人體的臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。
俯臥位,胞肓直下,在骶管裂孔旁開3寸處取穴。
有臀大肌,在梨狀肌下緣;正當(dāng)臀下動(dòng)、 靜脈深層當(dāng)臀下神經(jīng)及股后皮神經(jīng),外側(cè) 為坐骨神經(jīng)。
秩邊穴下為皮膚、皮下組織、臀大肌。有臀下動(dòng)、靜脈。分布著臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)及坐骨神經(jīng)。皮膚由第一、二、三腰神經(jīng)后支形成的臀上皮神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下筋膜穿臀肌淺膜,經(jīng)臀大肌直刺梨狀肌或其下方的結(jié)構(gòu)。梨狀肌起于骶前孔外側(cè),經(jīng)坐骨大孔,在臀大肌深面,向外止于股骨大轉(zhuǎn)子。該肌將坐骨大孔分成梨狀肌上、下孔,為支配和營(yíng)養(yǎng)臀部和下肢主要神經(jīng)、血管出入部位。在梨狀肌下孔內(nèi),穿經(jīng)該孔的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次有:坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)靜脈和陰部神經(jīng)。
層次解剖:皮膚→皮下組織→臀大肌→臀中肌→臀小肌。
布有臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)及坐骨神經(jīng);并有臀下動(dòng)、靜脈通過。
秩邊穴意義:臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣,性涼濕。
運(yùn)行規(guī)律:散熱冷降為水液后循膀胱經(jīng)下行。
功效作用:降溫生水,有調(diào)二陰、疏筋脈,舒筋活絡(luò),強(qiáng)壯腰膝,調(diào)理下焦。
對(duì)于各種痔瘡、便秘、小便不暢、陰部疼痛及腰腿痛、坐股神經(jīng)痛,腰骶痛,下肢痿痹有很好的療效。
秩邊穴主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛、下肢痿痹、陰腫疼痛、二便不利、痔腫、癃閉、遺精白濁等。
現(xiàn)代又多用秩邊穴治療坐骨神經(jīng)痛、臀肌勞損、膀胱炎、下肢癱瘓等。
秩邊穴主治腰骶痛,痔疾,下肢痿痹,以及坐骨神經(jīng)痛等。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。杭毙匝?,梨狀肌損傷綜合癥,下肢癱瘓;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病:坐骨神經(jīng)痛,腦血管病后遺癥;
泌尿生殖系統(tǒng)疾?。喊螂籽祝称骷膊?;
其它:痔瘡,脫肛。
秩邊穴配委中穴、大腸俞穴治腰腿疼痛。
秩邊穴配陽陵泉穴、委中穴,有行氣活血,舒筋通絡(luò)的作用,主治下肢痿痹。
秩邊穴配支溝穴、承山穴,有疏調(diào)三焦腸腑的作用,主治大小便不利。
秩邊穴配曲泉穴、陰廉穴,有疏肝膽,清濕熱,理下焦的作用,主治陰痛,睪丸炎。
治法:寒則先瀉后補(bǔ)或補(bǔ)之灸之,熱則瀉之或水針。
直刺1.5~3寸,局部酸脹,有麻電感向下肢放散,用以治療下肢痿痹,坐骨神經(jīng)痛等;
斜刺2.5~4寸,針尖向前陰方向呈80度角,針感向少腹及前陰方向放散,治療前陰及少腹疾病;
斜刺1.5~2寸,針尖向肛門方向呈70度角,針感向肛門方向放散,以治療痔瘡,脫肛。
艾灸方法
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘。
艾炷灸或溫針灸7~9壯,艾條灸10~20分鐘。
環(huán)跳穴和秩邊穴結(jié)合起來,是治療坐骨神經(jīng)痛的絕佳穴位。這其實(shí)也是利用中醫(yī)的“經(jīng)絡(luò)所過,主治所及”的理論。環(huán)跳和秩邊都在我們腰部的上下,是活動(dòng)時(shí)重要的區(qū)域。尤其是環(huán)跳,更是我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常會(huì)牽扯到的一個(gè)地方,這個(gè)穴其實(shí)也是在提醒我們,有事沒事的時(shí)候,最好能多起來走走,減少坐著的時(shí)間。這樣對(duì)于緩解疼痛、防止疾病發(fā)作也是很有好處的。
適宜人群:中老年人
先用深沉力度揉按秩邊穴,接著按順、逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉按各60圈,直到皮膚發(fā)熱以后,再用手掌拍打穴位的周圍,使周圍的肌肉也放松,5分鐘見效。長(zhǎng)期堅(jiān)持,可預(yù)防復(fù)發(fā)。
實(shí)際上也沒有什么特別的秘訣,坐骨神經(jīng)痛是中老年人一種常見的病癥,尤以男性患者為最多,它與體質(zhì)強(qiáng)弱、生活環(huán)境、氣候條件等密切相關(guān)。現(xiàn)代人的工作非常繁忙,在外面的時(shí)間很多,很容易肝腎不足、氣血兩虛,再加上冬天寒氣的侵襲,就可能導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
由于秩邊穴在臀部,臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng),所以秩邊穴里有來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣,這些水濕之氣在秩邊穴里散熱冷縮并循膀胱經(jīng)而行,而坐骨神經(jīng)正好在秩邊穴的外側(cè),如果秩邊穴里的氣血不通,坐骨神經(jīng)痛就是必然的了。揉按秩邊穴,可以更好梳理氣血瘀滯,從而消除疼痛。另外,前面說過腎和膀胱相互表里,其實(shí)就如同親兄弟,膀胱氣血通暢,自然腎的氣血供應(yīng)也上來了,腎臟不虛則腎府——腰同樣也安定了。
坐骨神經(jīng)痛是一個(gè)慢性病,雖然有時(shí)候暫時(shí)止住了疼痛,但如果不注意改變生活習(xí)慣,還是會(huì)復(fù)發(fā)的。由于患者在室外工作的時(shí)間比較多,所以我給他推薦了一個(gè)通過運(yùn)動(dòng)鞏固療效的辦法。
1、臥位:先仰面躺下,交替屈伸雙腿,再交替抬腿。
2、坐位:患者端坐在床沿或椅邊,伸直雙腿,足跟著地,足尖蹺起,雙手平放在大腿上,在逐步向前彎腰的同時(shí),兩手推向足部。初練時(shí),兩手或許僅能推到小腿,練習(xí)一段時(shí)間后,能抵達(dá)足背和足尖。
3、站位:患者兩手叉腰直立,先輪流直腿向前抬起,接著盡量分開兩腿立,輪流彎曲左右膝關(guān)節(jié),使身體呈弓形下蹲。這套動(dòng)作中站立的動(dòng)作可以在外面進(jìn)行,躺下和坐下的動(dòng)作可以在患者工作之余進(jìn)行。
秩,古指官吏的俸祿也,此指穴內(nèi)物質(zhì)為肺金之氣。本穴所在為膀胱經(jīng),五行之水當(dāng)值為官,其俸祿者金氣也。邊,旁也,側(cè)也。該穴名意指臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)為來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣,至本穴后散熱冷縮并循膀胱經(jīng)而行,冷降之氣補(bǔ)充了膀胱經(jīng)的地部經(jīng)水,故名。
秩邊為經(jīng)穴名(Zhìbiān)。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足太陽膀胱經(jīng)。秩即秩序,邊即邊緣,足太陽脈的背部諸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下邊,故名秩邊。
《針灸甲乙經(jīng)》:腰痛骶寒。
《備急千金要方》:癃閉下重,大小便難。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:五痔發(fā)腫。
截癱:針灸秩邊、殷門等,治療374例,有較好療效。
癔病性癱瘓:先暗示,再取秩邊用粗針直刺,有較好療效。
尿路結(jié)石:芒針刺秩邊透歸來,治療32例,有一定療效。
前列腺炎:針秩邊、三陰交,治療100例,有很好療效。
急性腰扭傷:針秩邊、養(yǎng)老,配合運(yùn)動(dòng),治療62例,有較好療效。
坐骨神經(jīng)痛:針刺秩邊、環(huán)跳,治療258例,有很好療效。
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