每一次中風(fēng)救治,都是一場(chǎng)生死時(shí)速（內(nèi)含卒中日免費(fèi)咨詢活動(dòng)通知）

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大咖小傳

徐運(yùn)，女，博士，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家。江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，江蘇省腦血管病診療中心主任。江蘇省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，中國(guó)杰出神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦血管病委員會(huì)副主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)主任委員，阿爾茨海默病防治協(xié)會(huì)神經(jīng)認(rèn)知專(zhuān)委會(huì)主任委員，江蘇省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，江蘇省卒中學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)等。

中風(fēng)學(xué)名“腦卒中”，被稱(chēng)為“人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手”，許多名人都因它離世，如丘吉爾、斯大林、撒切爾夫人、以色列前總統(tǒng)佩雷斯……

你或許在吃晚飯，或起夜上廁所，甚至洗個(gè)手，中風(fēng)突然就“來(lái)”了！很多人不明不白就倒下了，甚至再也站不起來(lái)！季節(jié)交替氣溫驟然變化，是誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素。本期我們邀請(qǐng)了南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師徐運(yùn)為大家揭秘中風(fēng)那些事兒。

診室故事

別驚訝，二十幾歲的年輕人也會(huì)中風(fēng)

在很多人的印象里似乎都認(rèn)為中風(fēng)應(yīng)該是老年疾病，年紀(jì)大的人需要多注意。事實(shí)上，中風(fēng)已經(jīng)悄悄來(lái)到了“年輕人”的身邊。雖然大多數(shù)中風(fēng)常見(jiàn)于中老年人群，但是中風(fēng)絕對(duì)不是中老年人的專(zhuān)利，年輕人甚至兒童都有可能患中風(fēng)。徐運(yùn)主任解釋道，得中風(fēng)的原因有很多，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，但不良生活習(xí)慣比如吃得油膩、喜歡喝酒、吸煙都是危險(xiǎn)因素。“臨床上會(huì)遇到，二三十歲的年輕人，患有高血壓沒(méi)及時(shí)治療，在某個(gè)節(jié)點(diǎn)腦血管突然‘爆掉’?！?/p>

還有一種情況具有一定遺傳性，發(fā)病高峰期40歲左右。徐運(yùn)主任碰到的最年輕的一位患者年僅18歲，一個(gè)即將上大學(xué)的女孩，突然講話口齒不清，半身動(dòng)不得了。送到醫(yī)院被確診為中風(fēng)，誘發(fā)年輕女孩患上中風(fēng)的是動(dòng)脈炎。 26歲的南京姑娘小王和幾個(gè)朋友一起開(kāi)車(chē)去外地玩。朋友開(kāi)車(chē)，她坐在后座，脖子就自然地靠在椅背上。三個(gè)多小時(shí)的車(chē)程到達(dá)目的地后，她感覺(jué)到頭暈、頭痛，一路未有好轉(zhuǎn)?；啬暇┖?，她立刻來(lái)到鼓樓醫(yī)院，竟然得了中風(fēng)。專(zhuān)家分析可能是因?yàn)橐宦奉嶔?，不?jīng)意之間的“外傷”造成女孩頸部動(dòng)脈夾層，導(dǎo)致腦血管堵塞了。還有一些患者甚至?xí)谕颇?、按摩、頸椎復(fù)位等操作時(shí)引起“夾層”。

徐運(yùn)主任說(shuō)，除了常見(jiàn)的“三高”、遺傳等發(fā)病原因外，約10%—20%患者并未患有基礎(chǔ)性慢性疾病，以中青年患者居多。突如其來(lái)的中風(fēng)常常讓患者猝不及防。

“不著急”，錯(cuò)失了4.5小時(shí)救治“黃金期”

徐運(yùn)主任說(shuō)，中風(fēng)已成為我國(guó)發(fā)病率、死亡率和致殘率最高的疾病。越早治療，致殘的幾率就越低，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)該馬上到醫(yī)院。一種說(shuō)法是，中風(fēng)發(fā)作一分鐘就相當(dāng)于你的大腦“失去”了大約190萬(wàn)個(gè)細(xì)胞。如果未經(jīng)處理的中風(fēng)持續(xù)一個(gè)小時(shí)，相當(dāng)于大腦的年齡“老了”三年半。中風(fēng)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、病人接受治療越晚，死亡和后續(xù)產(chǎn)生言語(yǔ)困難、記憶障礙或行為改變等殘疾的可能性越大。因此，越早識(shí)別中風(fēng)，就能獲得越大的搶救可能性。

不過(guò)生活中，有一些患者出現(xiàn)癥狀后，沒(méi)有第一時(shí)間就醫(yī)，導(dǎo)致最佳搶救時(shí)間慢慢流失。有的患者出現(xiàn)一過(guò)性的口角歪斜、半側(cè)肢體無(wú)力、說(shuō)話不清楚，這是中風(fēng)的典型癥狀。可出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，很多人識(shí)別不了，以為是累了、沒(méi)休息好，覺(jué)得躺一下吃點(diǎn)東西“再說(shuō)”，如此一來(lái)，最寶貴的搶救時(shí)間就被耽誤了。每一次中風(fēng)救治考驗(yàn)的是“生死速度”，最好在4.5小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)能為患者進(jìn)行溶栓治療。出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時(shí)，正確的做法是第一時(shí)間呼叫120急救系統(tǒng)。

一些中風(fēng)的病人會(huì)在半夜凌晨的時(shí)候起病，這時(shí)候一定要引起重視。很多病人晚上起來(lái)上洗手間，發(fā)現(xiàn)一邊手腳已經(jīng)沒(méi)有力氣了，以為是睡覺(jué)的時(shí)候胳膊被壓麻了，繼續(xù)回去睡，結(jié)果一覺(jué)到早上六七點(diǎn)醒來(lái)，才發(fā)現(xiàn)一邊手腳已經(jīng)完全癱掉了，喪失了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

專(zhuān)業(yè)提醒

網(wǎng)傳預(yù)測(cè)中風(fēng)“小妙招”并不靠譜

“用一只腳的腳尖對(duì)另一只腳的腳跟，一前一后向前走，走路過(guò)程中要保證身體平衡，如果走得比較歪斜，而且很難掌握平衡，就可能是大腦小血管出了問(wèn)題；睜著眼睛用右手食指迅速地摸自己的鼻子，然后，再閉上眼睛用左手食指迅速摸自己的鼻子……”網(wǎng)絡(luò)流傳會(huì)不會(huì)得中風(fēng)，通過(guò)這些小測(cè)試就能提前獲知。然而，徐運(yùn)主任表示，這些網(wǎng)傳小妙招都不靠譜。“如果真能預(yù)測(cè)那就太好了?！毙爝\(yùn)主任表示，自我預(yù)測(cè)、自我救治的方式都不具可操作性。病人一旦出現(xiàn)早期癥狀，唯一辦法是盡快送到醫(yī)院。

進(jìn)入秋冬季，隨著氣溫的降低，人體血管收縮血壓升高，中風(fēng)發(fā)病率進(jìn)入了高發(fā)季。徐運(yùn)主任提醒說(shuō)，有高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病的高危人群，一定要按時(shí)服藥，千萬(wàn)不能大意。疲勞、勞累、感冒都是誘發(fā)因素?？刂莆鼰煛⒑染?，穩(wěn)定情緒，平穩(wěn)度過(guò)高發(fā)期。

6種中風(fēng)早期癥狀要記牢

1、眼睛看東西變模糊

中風(fēng)發(fā)作時(shí)血管被堵塞，眼部的供氧不足會(huì)導(dǎo)致視力障礙，是比較常見(jiàn)的中風(fēng)發(fā)作的早期癥狀。

2、胳膊或者腿發(fā)麻

中風(fēng)早期常表現(xiàn)為手足發(fā)麻，因?yàn)橹酗L(fēng)時(shí)脊椎到背部的動(dòng)脈血流量減少，可能會(huì)導(dǎo)致身體一側(cè)的麻木。因此不要覺(jué)得是自己多心，如果四肢突然麻木或無(wú)力，且過(guò)了一會(huì)兒還不緩解，最好盡快就醫(yī)。

3、口齒不清

如果在毫無(wú)預(yù)兆的情況下突然口齒不清，眼歪口斜，或者是舌頭歪向一邊，那很可能就是中風(fēng)的前兆。

4、劇烈頭痛

很多時(shí)候中風(fēng)的頭痛會(huì)被誤認(rèn)為偏頭痛。但如果你沒(méi)有偏頭痛的老毛病，就要想到中風(fēng)的可能。

5、表達(dá)不清、思維混亂

認(rèn)知功能障礙是中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀，大腦出血或缺血會(huì)影響中風(fēng)患者的認(rèn)知和思維能力。有時(shí)候可能表現(xiàn)為每隔一段時(shí)間就會(huì)想不起來(lái)一個(gè)詞或者一件事，有時(shí)候也表現(xiàn)為突然想不起任何東西或者突然不能說(shuō)話。這些情況下，通常中風(fēng)患者不會(huì)意識(shí)到有什么不對(duì)，所以周?chē)娜藨?yīng)該提高警惕。

6、走路不穩(wěn)

千萬(wàn)別把中風(fēng)導(dǎo)致的平衡問(wèn)題和喝酒后失去平衡混淆。通常喝酒后走路搖搖晃晃的情況會(huì)慢慢緩解，并且不會(huì)在喝酒后很久才發(fā)生。如果突然發(fā)生走路不穩(wěn)，最好立刻撥打急救電話。

如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以上癥狀，就應(yīng)該警惕，可能是中風(fēng)的前兆，立刻去醫(yī)院接受檢查才是最保險(xiǎn)的。

鼓醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科“世界卒中日”免費(fèi)咨詢活動(dòng)

為了在全球范圍內(nèi)加強(qiáng)公眾對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織將10月29日設(shè)立為“世界卒中日”。今年世界卒中日的宣傳口號(hào)為“戰(zhàn)勝卒中，再立人生！”

為了提高廣大公眾對(duì)腦血管病的知曉率，倡導(dǎo)健康生活方式，也為了向更多的中老年朋友提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部與腦卒中分會(huì)主辦，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科承辦的“戰(zhàn)勝卒中，再立人生！”大型免費(fèi)咨詢活動(dòng)于2018年10月25日（周四）上午8:30-11:00在南京鼓樓醫(yī)院門(mén)診2樓鋼琴?gòu)d舉辦。屆時(shí)將有來(lái)自南京各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十余名專(zhuān)家，與您展開(kāi)面對(duì)面的交流，定制您專(zhuān)屬預(yù)防卒中方案。歡迎有需要的朋友前往咨詢。

義診專(zhuān)家

徐運(yùn)教授南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

張穎冬教授南京市第一醫(yī)院院長(zhǎng)

高志強(qiáng)教授南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

吳明華教授江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

張冰教授南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任

馮艷蓉教授南京市同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

李軍榮教授南京市江寧區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)

周俊山教授南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

張克忠教授江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

曹輝教授 南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

趙輝主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)科

文字丨蔡蘊(yùn)琦

圖片丨來(lái)自網(wǎng)絡(luò)（侵刪）

編輯丨王 娟

策劃丨外宣辦

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