如果消滅不了體內(nèi)的癌細(xì)胞,我們可以長(zhǎng)期帶瘤生存,如何才能做到

我國(guó)國(guó)家癌癥中心（NCC）發(fā)布中國(guó)癌癥人群5年生存率數(shù)據(jù)，是目前為止最新最權(quán)威的癌癥生存率數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，從2003-2005年到2012-2015年，我國(guó)癌癥患者的整體5年生存率在十年內(nèi)明顯提高，從30.9%上升至40.5%。女性甲狀腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高達(dá)80%以上。可見癌癥并不等于絕癥，許多癌癥病人能夠帶癌生存達(dá)到長(zhǎng)期存活。

甲狀腺癌。插圖

無(wú)癌生存是每個(gè)癌癥病人的美好愿望，對(duì)于極早期的癌癥病人，以及一些血液相關(guān)的惡性腫瘤病人來(lái)說(shuō)，這個(gè)愿望是可能實(shí)現(xiàn)的。極早期癌癥可以通過手術(shù)切除，血液性腫瘤，比如白血病可以通過化療或者骨髓移植達(dá)到無(wú)癌生存。但這個(gè)愿望很多時(shí)候并不能實(shí)現(xiàn)，尤其對(duì)于中晚期癌癥病人，雖然手術(shù)切除了肉眼可見的腫瘤，但體內(nèi)殘存的、潛伏的癌細(xì)胞會(huì)在一段時(shí)間之后卷土重來(lái)，復(fù)制增殖，引起腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。雖然現(xiàn)在癌癥治療方法很多，化療、放療、靶向治療、免疫治療、介入治療等等，但并不能殺死所有的殘存癌細(xì)胞。

比如化療，現(xiàn)有的抗癌藥物，并不能百分之百地殺滅癌細(xì)胞，只能按一定比例殺滅癌細(xì)胞。即使能殺滅90%，也只是殺滅掉1個(gè)對(duì)數(shù)值的癌細(xì)胞，除此之外，耐藥問題也是無(wú)法回避的，耐藥基因的存在使得不少癌癥病人體內(nèi)的癌細(xì)胞并不害怕化療藥物。要使化療藥物取得根治癌癥的效果，必需具備99.9999%的殺滅效果，實(shí)際上這是難于實(shí)現(xiàn)的。要?dú)邕@么多的癌細(xì)胞，但又不傷害機(jī)體正常組織，只能是天方夜譚。所以，化療藥物極難將癌細(xì)胞消滅干凈。

現(xiàn)在的抗癌理念與以前相比已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，癌癥是全身性疾病，腫塊只是這種全身疾病的局部表現(xiàn)。一味的想殺死癌細(xì)胞，使腫塊完全消除，最好會(huì)落得腫瘤細(xì)胞沒有完全殺滅，而人體免疫力被完全摧毀的地步。所以無(wú)法達(dá)到無(wú)癌生存，我們可以爭(zhēng)取帶癌生存，在一定的條件下與癌和平共處。帶癌生存并不是消極的治療或者不治療，而是溫和的、權(quán)衡利弊的治療，現(xiàn)在比較熱門的免疫治療藥物誕生的初衷也是如此，它不直接殺死癌細(xì)胞，而是通過喚醒免疫系統(tǒng)來(lái)消滅癌細(xì)胞。醫(yī)學(xué)在繼續(xù)發(fā)展，相信將來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的中晚期癌癥病人達(dá)到帶癌生存，使癌癥就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣。

癌細(xì)胞是殺不死的，你知道嗎？

相信很多人經(jīng)常聽醫(yī)生說(shuō)過?帶瘤生存?（這里的瘤當(dāng)然是指癌，良性腫瘤不存在所謂帶瘤生存之說(shuō)，因?yàn)榱夹阅[瘤本來(lái)就可以治愈，切掉就可以了，而且很多良性腫瘤可以不手術(shù)，就放在那，隨訪觀察就行），帶瘤生存，就是說(shuō)，這個(gè)癌癥是治不好的，但病人可以身上帶著癌生存著。

有人問，為什么會(huì)存在?帶癌生存?的說(shuō)法？癌細(xì)胞真的殺不死嗎？

為什么會(huì)存在?帶癌生存?的說(shuō)法？當(dāng)然就是因?yàn)橛械陌┌Y不能治愈，但病人可以通過綜合治療，讓癌癥得到一定程度的控制，這人癌癥病人一定時(shí)間內(nèi)身體內(nèi)一直有癌癥，但存活著。但存在?帶癌生存?的說(shuō)法，并不是就說(shuō)明癌細(xì)胞真的殺不死，不能簡(jiǎn)單地得出一個(gè)包括所有情況的以偏概全的結(jié)論。癌細(xì)胞可以殺死，但不等于所有癌細(xì)胞都能殺死；癌癥有可能治愈，但不等于所有癌癥都能治愈。

有的癌癥，因?yàn)樵缙?，可以手術(shù)切掉，或放療將癌癥消滅，多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)，但也有的會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)了，如果是局部復(fù)發(fā)，仍在再次手術(shù)切掉的機(jī)會(huì)，或放療機(jī)會(huì)。但如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，或者一開始診斷時(shí)就是轉(zhuǎn)移性的晚期，這仍得分不同的情況。

有的轉(zhuǎn)移性晚期癌癥，仍可以通過化療，靶向藥治療等，達(dá)到完全緩解，也就是看不到癌灶了，有的不再?gòu)?fù)雜，就是治愈了，這種情況不多，但確實(shí)有。

癌細(xì)胞，有的很好殺，有的不好殺，有的甚至完全打不動(dòng)它，你既不能簡(jiǎn)單地說(shuō)所有癌癥都能殺滅，也不能所有癌癥都不能殺滅，視情況而定，不要絕對(duì)化。

多數(shù)晚期癌癥，既不能手術(shù)切除，放療也是不可能全身做，只能通過化療、靶向藥等治療一定程度上殺滅癌細(xì)胞，但并不能完全消滅，也說(shuō)不能治愈，不過，有可能在一定階段一定時(shí)間內(nèi)得到控制，所謂的?戰(zhàn)略相持?，你殺不滅癌細(xì)胞，癌細(xì)胞暫時(shí)也進(jìn)攻不了你，某天癌細(xì)胞又起來(lái)，那就通過更換新的藥物，又可以控制一段時(shí)間，如此，通過綜合管理，可以實(shí)現(xiàn)一定程度上的一定時(shí)間內(nèi)的帶瘤生存，這種情況，確實(shí)癌細(xì)胞是不能完全消滅的。

當(dāng)然，如果能一直帶瘤生存下去，那就好辦了，但目前還做不到一直帶瘤生存，是有限時(shí)間的帶瘤生存，我們努力的方向是將這個(gè)時(shí)間越來(lái)越拉長(zhǎng)，比如，以前晚期肺癌只能生存半年左右，有了化療手段，大概十個(gè)月左右，有了靶向藥，延長(zhǎng)到一年多，靶向藥越來(lái)越多，有的病人帶瘤生存的時(shí)間可以達(dá)到幾年，甚至五六年，七八年，現(xiàn)在又有了免疫治療的藥物，生存時(shí)間將進(jìn)一步延長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)是在不斷進(jìn)步的，也許將來(lái)就有可能做到長(zhǎng)期帶瘤生存直到生命終點(diǎn)，就像高血壓一樣，不能治愈，但可以通過藥物和生活方式的管理，帶著這個(gè)病一直活到生命的終點(diǎn)。不過呢，真到了那一點(diǎn)，一樣有很多人會(huì)栽在這個(gè)病上，為什么呢？你看現(xiàn)在，高血壓不能治愈，但其實(shí)是可以控制的，但你知道每年有多少人死在高血壓的問題上嗎？很多很多！可見啊唉！

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