他汀類藥物應該如何服用,按療程服用還是長期服用,到底應該服用多長時間?是很多朋友都在糾結和關心的問題,今天我們就來探討一下。
對于有高血脂癥狀服藥的朋友們,他汀類藥物您一定不陌生,但是這個藥是否吃上了就得終身服用?到底吃多長時間可以停藥呢?高血脂的情況不同,不同個體服用他汀類藥物的調脂效果也有較大差異,而不同人對于高血脂這個問題的自律性也不相同,所以對于他汀類藥物的停藥時機,也就不盡相同,但無論如何,不管是否是服用一段時間停藥還是一直持續(xù)用藥,吃他汀最終的目的是將血脂控制在目標范圍內,減少心血管疾病風險。
他汀類藥物
簡單給大家說幾種情況——
如果有血脂高的情況,并未發(fā)作心血管疾病,但總膽固醇超過7.2和(或)低密度脂蛋白超過4.9的情況,又或者總膽固醇在7.2以下,5.2以上,和或低密度脂蛋白在3.4以上,同時合并高血壓,還有肥胖、吸煙等問題的朋友,這些情況,都屬于心血管疾病的高?;颊?,一般都會推薦服用他汀類藥物來控制血脂指標,控制目標一般要求將低密度脂蛋白控制在2.6以下,而總膽固醇減高密度脂蛋白膽固醇的值不超過3.4為宜。如果服用一段時間的他汀類藥物(比如3個月),檢查血脂,這兩個值已經(jīng)遠遠低于控制的目標值,又能夠在生活上嚴格自律,控制飲食,適度運動,戒煙限酒的話,可以考慮停服他汀試試,停服3個月以后,去查一下血脂指標,只要血脂指標控制良好,那么就繼續(xù)保持,但建議6個月檢查一次血脂,掌握血脂的健康情況,減少心血管疾病風險。
如果本身是心血管疾病患者,預后服用他汀類藥物作為穩(wěn)定斑塊,控制斑塊等二級預防的情況,那么血脂控制的目標就又有所不同,這種情況下,要求低密度脂蛋白膽固醇的值控制在1.8以下,而非高密度脂蛋白膽固醇的值要求在2.6以下,如果服用他汀效果良好,很快就將血脂控制到了目標范圍,那么是否可以停藥呢?這種情況一般不推薦停藥,但是可以根據(jù)血脂的下降情況,選擇降低他汀類藥物的劑量服用,甚至可以考慮隔日服用也是可以的。
說了控制良好的情況,再說一下控制不好的情況,如果服用他汀類藥物血脂控制效果不理想,那么一定要找一下自身的原因,有沒有在配合藥物治療的同時,嚴格的生活自律,做到用健康的生活方式去生活呢?如果沒有,且不要急著去加大藥物劑量或者合用其他藥物,不妨還是先從自律上下手,如果仍然是控制不好血脂,那么不妨考慮適量的加大他汀類藥物的治療劑量或增加聯(lián)用其他藥物來控制血脂,但一定要注意,他汀類藥物劑量加大,降脂效果會有所加強,但副作用發(fā)生的風險幾率也會有所增加。
最后總結一下,他汀類藥物是否停藥,不取決于療程,而是取決于他汀類藥物的降血脂情況,不管吃不吃藥,我們最終的目標是將血脂控制好,減少心血管疾病的風險。是藥三分毒,但用藥是身體健康獲益和藥物不良反應風險的綜合考量,如果確需,就堅持長期服用,如果能夠通過生活調理良好控制血脂,也大可不必堅持用藥,只要明白了我們用藥的目的,就能夠靈活用藥,科學合理用藥,而不是死板的,僅僅說可以或者不可以停藥。
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