標準定位:步廊穴位于人體的胸部,當?shù)?肋間隙,前正中線旁開2寸。
步廊穴的準確位置圖
自乳頭向下摸1個肋間隙(即第5肋間隙),在該肋間隙中,由前正中線旁開3橫指,按壓有酸脹感處即為此穴。
仰臥位,在第五肋間隙中,中庭(任脈)旁開2寸處取穴。
在胸大肌起始部,有肋間外韌帶及肋間內(nèi)??;有第五肋間動、靜脈;布有第五肋間神經(jīng)前皮支,深部為第五肋間神經(jīng)。
步廊穴穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、肋間外膜、肋間內(nèi)肌、胸橫肌、胸內(nèi)筋膜。有第五肋間動、靜脈。分布著第五肋間神經(jīng)前皮支,深部為第五肋間神經(jīng)。皮膚由第四、五、六肋間神經(jīng)的前皮支重疊分布。穴位下胸腔內(nèi)相應(yīng)器官有:右側(cè)第五肋間隙深面的胸內(nèi)筋膜相鄰于肺前緣及其表面的胸膜,其深面是心臟右側(cè)。緣左側(cè)第五肋間隙深面的胸內(nèi)筋膜除相鄰于肺與胸膜外,由于肺前緣有心切跡,心及其外面包裹的心包膜直接貼于胸前壁,心尖最遠在第五肋間隙的投影可距胸前正中線約7~9厘米。該穴不能深刺。
層次解剖:皮膚→皮下組織→胸大肌。
布有第五肋間神經(jīng)前皮支,深部為第五肋間神經(jīng);并有第五肋間動、靜脈通過。
步廊穴意義:腎經(jīng)上傳的濕冷水氣在此吸熱后化風上行。
氣血特征:氣血物質(zhì)為水濕風氣及脾土微粒。
運行規(guī)律:循腎經(jīng)向上傳輸。
功效作用:步廊穴有寬胸利膈,運化脾土,寬胸理氣,止咳平喘的作用。
步廊穴主治胸腹部疾患:如胸脅支滿、咳逆嘔吐、喘息氣短、食欲不振、鼻塞不通等。
現(xiàn)代又多用步廊穴治療胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、支氣管炎、乳腺炎、胃炎、腹直肌痙攣、帶狀皰疹等。
步廊穴主治咳嗽,氣喘,胸痛等。
呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?,哮喘;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪唛g神經(jīng)痛,嗅覺減退;
其它:胸膜炎,鼻炎,胃炎,腹直肌痙攣。
步廊穴配定喘、列缺穴治外感和內(nèi)傷喘咳;
步廊穴配心俞穴、內(nèi)關(guān)穴治胸痹、心悸怔忡。
步廊穴配肺俞穴,有寬胸利氣降逆的作用,主治咳喘,氣喘。
步廊穴配心俞穴、內(nèi)關(guān)穴,有寧心安神,寬胸止痛的作用,主治心悸,怔忡,胸痛。
治法:寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。
斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺。
斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可放散至上腹。 不可深刺,以免造成氣胸。
艾炷灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。
注意:沖脈氣血與腎經(jīng)并行,何以自本穴起單為腎經(jīng)氣血而無沖脈氣血?這是因為,沖脈氣血為高溫高壓高濕的水氣,它自大赫穴起一直帶動腎經(jīng)的寒濕水氣上行,至本穴后,沖脈氣血原有的高溫高壓高濕特性已無,氣血物質(zhì)只乘下腎經(jīng)的寒濕之性,故自本穴起,氣血物質(zhì)單屬腎經(jīng)。
步廊為經(jīng)穴名(Bùláng KI22)。出《針灸甲乙經(jīng)》?!秱浼鼻Ы鹨健纷鞑嚼?。屬足少陰腎經(jīng)。步即步行,廊即走廊,此穴在中庭旁,經(jīng)氣至此,如步行于庭堂兩側(cè)的走廊,故名步廊。
步,步行也。廊,走廊也。該穴名意指腎經(jīng)上傳的濕冷水氣在此吸熱后化風上行。本穴物質(zhì)為幽門穴傳來的寒濕水氣,至本穴后,水氣吸熱脹散化風而行,風氣吹刮地部的脾土微粒滾動向上,如人在走廊中行走一般,故名。步郎名意與步廊同。
《針灸甲乙經(jīng)》:胸脅支滿,膈逆不通,呼吸少氣,喘息不得舉臂。
《太平圣惠方》:鼻不通。
《循經(jīng)考穴編》:傷寒過經(jīng)有解,支滿咳逆,喘息閉悶。
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