防治扁平足,選對鞋子很重要

骨傷科一病區(qū) 云南省中醫(yī)醫(yī)院 3天前

【扁平足】

在門診上，我們常常能接診到一些以“足底疼痛”為主要不適的患者，經(jīng)過詳細詢問病史，仔細查體及影像學(xué)檢查后，我們發(fā)現(xiàn)這一類患者大多數(shù)是扁平足患者。多數(shù)患者是運動愛好者，有一部分人是軍人，他們在突然倍增運動時間、強度，或是在不平的地面上、穿不合適的鞋子運動后出現(xiàn)足底疼痛。

那么，什么是扁平足呢？

一、什么是足弓

要認識扁平足，我們得先知道什么是足弓，下面我將帶大家來一起認識一下足弓。足弓分為內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓和橫弓。

人類的足骨大部分是背側(cè)寬,跖側(cè)(足底)窄,依靠韌帶、肌肉連接在一起,形成一個拱橋樣的足弓。足弓包括內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓和橫弓。內(nèi)側(cè)縱弓由跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨以及內(nèi)側(cè)三個跖骨構(gòu)成；外側(cè)縱弓由跟骨、骰骨和外側(cè)的兩個跖骨構(gòu)成。內(nèi)側(cè)縱弓較外側(cè)縱弓高。橫弓主要在楔骨、骰骨和跖骨底部。因此站立時,橫弓可保護足底的血管和神經(jīng)不受壓迫,縱弓可把重力分散到跟骨的跟結(jié)節(jié)、第一和第五跖骨小頭三個著地點，從而增加了站立的穩(wěn)固性。

二、什么是扁平足

扁平足是由于先天因素, 或者足底軟組織勞損、雙足缺乏鍛煉使足弓形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮，造成內(nèi)側(cè)縱弓下陷、骨突出的現(xiàn)象，常伴后足外翻、中足關(guān)節(jié)過度松弛、脛骨內(nèi)旋、骨盆前傾、腰椎過度前屈等并發(fā)癥?；颊咴诓叫袝r比正常人更易感覺疲勞，足底、小腿及膝部容易出現(xiàn)疼痛。

三、扁平足的正確防治

1. 糾正低足弓

扁平足是由于足弓塌陷、低足弓引起。經(jīng)過長期的臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，長期佩戴合適的足弓墊可以糾正足弓塌陷。

然而，市場上存在各式各樣，價格和品質(zhì)參差不齊的足弓墊，面對林林總總的產(chǎn)品，不少扁平足患者常常感到舉足無措。在臨床診療活動中，如何為患者選擇一副合腳的足弓墊，必須經(jīng)過骨科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，嚴(yán)格精確測量足弓的相關(guān)數(shù)據(jù)才能定制一副完美的足弓墊。

2. 緩解疼痛

扁平足患者由于足弓比正常人低，因此運動能力或者運動耐受性比正常人差，患者常因一次劇烈或者超出平常量的運動后誘發(fā)足底疼痛，其主要原因是運動后出現(xiàn)足底筋膜、肌肉、肌腱等軟組組勞損而引起的無菌性炎癥，從而出現(xiàn)足底疼痛等癥狀。

(1)中藥煎湯浴足：我院的驗方外洗方具有活血化瘀，舒筋通絡(luò)，消腫止痛的功效。我院骨傷科常用該方熱敷、外洗治療肌筋膜炎癥、骨關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)過長期臨床運用得到了患者廣泛好評。

(2) 口服NSAIDs類藥物：扁平足患者急性期，足底疼痛嚴(yán)重，應(yīng)以休息為主，配合口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。

3. 練功防治扁平足

(1) 弓箭步：手扶桌面或墻，一腳在前一腳在后，腳尖朝前，成弓箭步，足跟不離地，身體重心往前，伸展小腿的腓腸肌與阿基利斯腱。

(2) 腳趾剪刀、石頭、布：腳趾張開、縮起、放松，可訓(xùn)練趾骨間的小肌肉，有助增加足底支撐力。

(3) 足底按摩：揉揉并活動足底趾骨間的肌肉，再用手掌上下拉伸腳趾的關(guān)節(jié)。

(4) 強壯足弓：腳掌輕松平放地面，以趾腹抓地面，感受足弓有稍微被拱起，可以訓(xùn)練趾骨間的小肌肉，讓足弓不塌陷。

四、自我保健

避免久站、遠行，避免在不平的地面，穿不合適的鞋，長時間劇烈運動。

總之，選擇一雙帶有足弓墊的合腳的鞋子，配合足底練功、自我保健，對于扁平足的防治具有重要意義。

作者：骨傷科一病區(qū)：李文豪

指導(dǎo)老師：李帆冰主任醫(yī)師

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