作者簡介

劉聰穎

畢業(yè)于南京醫(yī)科大學

南京總醫(yī)院腎臟科門診護士

俞雨生主任門診助理

患者：醫(yī)生，我要看病！患者：醫(yī)生，我腎不好醫(yī)師：怎么不舒服呢？患者：腰疼！醫(yī)生：疼了多久？患者：好長時間了……

你是否有過這樣的就診經(jīng)歷？

就診時我該和醫(yī)生說什么？

我該如何清楚的表達我的病情？

下面讓我們一起來談?wù)劯咝实木驮\流程。

第1種，未明確診斷者

初發(fā)癥狀，未曾就醫(yī)。

簡明扼要的說明從第一次出現(xiàn)癥狀的時間點至今的過程。

現(xiàn)病史：

舉個例子，我們可以這樣說：一周前出現(xiàn)腰疼的癥狀，伴四肢無力，尿液泡沫增多，自己吃了 XX 藥，至今癥狀沒有緩解……

既往病史：動過XX手術(shù)，得過XX病等。

舉個例子：高血壓二十年，糖尿病五年，2015年做過甲狀腺手術(shù)……

藥物過敏史：這是非常重要的，因為會直接影響到醫(yī)療安全問題，如果有過敏史，一定要主動告知醫(yī)生。

家族有無遺傳史

女士則要告知有無孕育，在懷孕或哺乳期間，用藥都要非常的謹慎。

在此基礎(chǔ)上，就可以等醫(yī)生問具體細節(jié)了。自己覺得重要的東西說完就等醫(yī)生問就可以了。問什么答什么，精準的回答可以提高醫(yī)生對您病情的了解程度。

第2種，已有明確診斷者

外院已就診，治療效果不明顯者。

同上，先簡明扼要的說明從第一次出現(xiàn)癥狀的時間點至今的過程。

舉個例子：三個月前因為體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多，當?shù)豖X醫(yī)院就診，至今一直服用金水寶，尿毒清膠囊治療，未見療效，希望醫(yī)生能夠給予進一步的治療……

之前的用藥情況、就診的醫(yī)院、醫(yī)生當時的診斷，值得一提的是，一定要帶上之前醫(yī)院的就診病例與出院病便于醫(yī)生更加直觀的了解你的病情，之前吃的藥，最好帶上包裝盒和說明書，做好統(tǒng)計，便于醫(yī)生本次開藥。之前做的的化驗報告單，檢查：CT、核磁共振等，準備齊全，便于醫(yī)生翻閱。

綜上所述

在自己拿不準的情況下，就說自己覺得重要的信息，剩下的問題等醫(yī)生核實，如果把握有價值的信息，就可以主動說，因為它們對疾病的診斷是關(guān)鍵的。

（劉聰穎撰寫）

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