劉聰穎
畢業(yè)于南京醫(yī)科大學
南京總醫(yī)院腎臟科門診護士
俞雨生主任門診助理
患者:醫(yī)生,我要看病!患者:醫(yī)生,我腎不好醫(yī)師:怎么不舒服呢?患者:腰疼!醫(yī)生:疼了多久?患者:好長時間了……
你是否有過這樣的就診經(jīng)歷?
就診時我該和醫(yī)生說什么?
我該如何清楚的表達我的病情?
下面讓我們一起來談?wù)劯咝实木驮\流程。
初發(fā)癥狀,未曾就醫(yī)。
簡明扼要的說明從第一次出現(xiàn)癥狀的時間點至今的過程。
現(xiàn)病史:
舉個例子,我們可以這樣說:一周前出現(xiàn)腰疼的癥狀,伴四肢無力,尿液泡沫增多,自己吃了 XX 藥,至今癥狀沒有緩解……
既往病史:動過XX手術(shù),得過XX病等。
舉個例子:高血壓二十年,糖尿病五年,2015年做過甲狀腺手術(shù)……
藥物過敏史:這是非常重要的,因為會直接影響到醫(yī)療安全問題,如果有過敏史,一定要主動告知醫(yī)生。
家族有無遺傳史
女士則要告知有無孕育,在懷孕或哺乳期間,用藥都要非常的謹慎。
在此基礎(chǔ)上,就可以等醫(yī)生問具體細節(jié)了。自己覺得重要的東西說完就等醫(yī)生問就可以了。問什么答什么,精準的回答可以提高醫(yī)生對您病情的了解程度。
外院已就診,治療效果不明顯者。
同上,先簡明扼要的說明從第一次出現(xiàn)癥狀的時間點至今的過程。
舉個例子:三個月前因為體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多,當?shù)豖X醫(yī)院就診,至今一直服用金水寶,尿毒清膠囊治療,未見療效,希望醫(yī)生能夠給予進一步的治療……
之前的用藥情況、就診的醫(yī)院、醫(yī)生當時的診斷,值得一提的是,一定要帶上之前醫(yī)院的就診病例與出院病便于醫(yī)生更加直觀的了解你的病情,之前吃的藥,最好帶上包裝盒和說明書,做好統(tǒng)計,便于醫(yī)生本次開藥。之前做的的化驗報告單,檢查:CT、核磁共振等,準備齊全,便于醫(yī)生翻閱。
在自己拿不準的情況下,就說自己覺得重要的信息,剩下的問題等醫(yī)生核實,如果把握有價值的信息,就可以主動說,因為它們對疾病的診斷是關(guān)鍵的。
(劉聰穎撰寫)
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