早期癌癥手術(shù)后兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移步入晚期,是檢查疏漏還是手術(shù)失敗

很多癌癥患者家屬最想不通的是手術(shù)之前明明檢查說(shuō)是癌癥早期，手術(shù)之后沒(méi)兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，不到一年就失去了生命，是醫(yī)院檢查疏漏還是手術(shù)沒(méi)有切干凈，導(dǎo)致患者失去活下去的機(jī)會(huì)，為什么會(huì)出現(xiàn)如此令人絕望的事情。

其實(shí)遇到這樣的情況，醫(yī)生也是扼腕嘆息的，沒(méi)有哪一個(gè)人愿意出現(xiàn)這樣的情況，但事實(shí)擺在眼前，那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊叩牟∏檫M(jìn)展，術(shù)后轉(zhuǎn)移呢？這個(gè)和腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)有關(guān)。

癌癥細(xì)胞

我們知道有一些腫瘤的轉(zhuǎn)移是在早期就發(fā)生的，比如小細(xì)胞肺癌，其特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移灶，惡性程度高，有一些患者診斷時(shí)，其轉(zhuǎn)移灶長(zhǎng)的比原發(fā)病灶還大，也就是我們常說(shuō)的小病灶大轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在有一些理論認(rèn)為，腫瘤的轉(zhuǎn)移甚至可以追溯到腫瘤發(fā)生的初期，在少數(shù)細(xì)胞惡變的情況下就有部分細(xì)胞從母體脫離進(jìn)入血液循環(huán)，是否存活下來(lái)決定了以后轉(zhuǎn)移的情況，大部分脫離母體的腫瘤細(xì)胞都會(huì)被循環(huán)血液中的免疫細(xì)胞所殺滅，而存活下來(lái)的則可能在將來(lái)的某一時(shí)刻在其他臟器停留而生長(zhǎng)成實(shí)體腫瘤，事實(shí)上這一過(guò)程是動(dòng)態(tài)過(guò)程，也就是說(shuō)不斷的有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液，這些細(xì)胞也會(huì)不斷的被殺滅，如果腫瘤存活能力和免疫力之間此消彼長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有長(zhǎng)成實(shí)體腫瘤之前，轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞是無(wú)法被檢測(cè)到的。

在生物體中淋巴結(jié)

當(dāng)然，還有一些腫瘤并非能手術(shù)就意味著是早期，我們一些中晚期的腫瘤也是可以手術(shù)的，這個(gè)分期的腫瘤術(shù)前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，但局部淋巴結(jié)已經(jīng)出現(xiàn)腫大，術(shù)中也進(jìn)行了全面的淋巴結(jié)清掃，甚至在這些清掃出來(lái)的淋巴結(jié)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但這個(gè)分期的腫瘤也有很大的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性，因?yàn)槭中g(shù)中我們只能切除可見(jiàn)腫瘤，對(duì)于殘留在淋巴液或者血液中的少量腫瘤細(xì)胞是無(wú)法發(fā)現(xiàn)并清理干凈的，即使帶著顯微鏡手術(shù)也基本無(wú)法辦到。

病人和肺部癌癥

確診早期肺癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)后還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？

早期的癌癥，因?yàn)槟[瘤會(huì)有一個(gè)包膜包著，這時(shí)候手術(shù)治好的機(jī)會(huì)是最大的。然后就是宏觀和微觀，宏觀的腫瘤肉眼是可以看到的，而微觀的細(xì)胞癌細(xì)胞是肉眼看不見(jiàn)的，所以宏觀的腫瘤是可以通過(guò)手術(shù)切除，但是微觀的癌細(xì)胞還是可能有大最的存在游離的存在，這時(shí)候就需要復(fù)查，同時(shí)進(jìn)行放化療，把這些肉眼看不到的。

游離的癌細(xì)胞給清除掉，只要沒(méi)有了癌細(xì)胞，這些傷口了損傷了都會(huì)好，養(yǎng)一段時(shí)間就可以了，所以手術(shù)以后還是有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)移的，因?yàn)槿庋凼强床灰?jiàn)這些癌細(xì)胞的，就像你灑一把碳粉在地上，你想清掃得干干凈凈是不容易的，因?yàn)樘?xì)小你不可能一個(gè)個(gè)地給弄出來(lái)，所以只能是靠放化療，和通提高自身的免疫力。

無(wú)論如何，不管是哪一種肺癌，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)后都要調(diào)整好生活方式，從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理調(diào)整上全方位注意，既不能掉以輕心，要定期復(fù)查，以便有了轉(zhuǎn)移及時(shí)治療；同時(shí)也不能過(guò)于提心吊膽，這樣會(huì)造成免疫力下降。

我們?nèi)梭w內(nèi)都有癌細(xì)胞，如果免疫力高，癌細(xì)胞就會(huì)被我們的免疫功能消滅，如果免疫力低，癌細(xì)胞沖破免疫管制，就會(huì)得癌癥。所以術(shù)后免疫力調(diào)整至關(guān)重要。

早期肺癌經(jīng)過(guò)手術(shù)后，大夫還會(huì)給開(kāi)出下一步鞏固治療的藥物。只要按時(shí)服藥，按時(shí)復(fù)查，基本沒(méi)有大礙的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人的身體里都有癌細(xì)胞，患上癌癥的病人只不過(guò)是把體內(nèi)的癌細(xì)胞激活了。只要規(guī)范治療，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持好心情，癌細(xì)胞不會(huì)得到亂竄的機(jī)會(huì)。記住!不要每天總想著復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因?yàn)槿说囊饽钜埠苤匾?術(shù)后堅(jiān)信自己是一個(gè)健康的人，健康就會(huì)再次擁抱你的。

把這些相對(duì)少量的癌細(xì)胞，游離的癌細(xì)胞清除掉，就可以達(dá)到治療的效果了，所以手術(shù)以后是有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)移的，不然手術(shù)就可以保障一定治好了，就是因?yàn)槭中g(shù)后還是有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移所以手術(shù)以后還是需要復(fù)查和放化療的。就像除草一樣，根還在的話還是會(huì)再生。

為什么一般認(rèn)為腫瘤手術(shù)后三個(gè)月是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)期？

總體性上，癌病手術(shù)后很多反復(fù)都出現(xiàn)在手術(shù)后3年以內(nèi)，3-5年內(nèi)幾率要少一點(diǎn)，過(guò)去了5年都還沒(méi)反復(fù)征兆，痊愈也就有很大的機(jī)會(huì)了?？傮w而言復(fù)發(fā)的原因有很多，無(wú)論是手術(shù)的效果還是個(gè)人的生活習(xí)慣都會(huì)有所影響。

一個(gè)是病癥本身，分期早中晚、生物學(xué)特性、組織等級(jí)分類、基因分型這些基本都是惡性腫瘤本身“獨(dú)有”的特性，例如胰腺癌、肝癌反復(fù)將會(huì)要比乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌要快些，三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)大約要比其他分型要快，而早期癌病一般來(lái)說(shuō)反復(fù)要晚于中期、晚期，或是一些早期癌病手術(shù)后還不反復(fù)呢。

復(fù)發(fā)原因其二是醫(yī)治這方面的，手術(shù)后是否有規(guī)范性對(duì)體內(nèi)惡性腫瘤“殘余勢(shì)力”開(kāi)展圍殲。惡性腫瘤在直徑1-2mm時(shí)即有可能近處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療只不過(guò)局部醫(yī)治方式，一些壞分子在其他位置躲了起來(lái)，不規(guī)范、或是不做協(xié)助醫(yī)治，沒(méi)多久就重新來(lái)過(guò)了?，F(xiàn)階段協(xié)助醫(yī)治強(qiáng)烈推薦是以大數(shù)據(jù)、循證醫(yī)學(xué)為根據(jù)的，也就是個(gè)別差異，有一些患者對(duì)協(xié)助醫(yī)治（主要是化療）不敏感，也是反復(fù)的原因。

反復(fù)原因其三是患者本身這方面原因。每一個(gè)人一樣條件下患癌的幾率不太一樣，也就是“惡性腫瘤身體體質(zhì)”，患者既出現(xiàn)惡性腫瘤則有這種身體體質(zhì)。再有該惡性腫瘤的高危原因持續(xù)在影響，一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為高危原因作用20年左右才將會(huì)有結(jié)論，一樣去掉高危原因20年左右才將會(huì)解除影響。醫(yī)治后免疫能力降低、患者生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、情緒等也都和反復(fù)有關(guān)系。

以復(fù)發(fā)的原因分析，患者何時(shí)反復(fù)確實(shí)還有許多區(qū)別，一般而言大多數(shù)根治性手術(shù)后，反復(fù)高峰在2年左右，不一樣的癌病各有不同。惡性腫瘤手術(shù)后3月內(nèi)是反復(fù)高峰？也只能說(shuō)3個(gè)月內(nèi)有反復(fù)這種情況，換個(gè)角度來(lái)看假如大多數(shù)惡性腫瘤都在手術(shù)后3月內(nèi)反復(fù)，手術(shù)治療的實(shí)際意義就需要受到懷疑，除非是姑息性手術(shù)治療、或是搶救性手術(shù)治療。

怎樣排查腫瘤術(shù)后是否轉(zhuǎn)移？怎樣防止轉(zhuǎn)移呢？

? ? ? 怎樣排查腫瘤術(shù)后是否轉(zhuǎn)移？怎樣防止轉(zhuǎn)移呢？

一般良性軟組織腫瘤術(shù)后，切除干凈以后是不需要預(yù)防轉(zhuǎn)移的，因?yàn)榛旧喜粫?huì)轉(zhuǎn)移，但當(dāng)惡性軟組織腫瘤術(shù)后就要預(yù)防轉(zhuǎn)移，根據(jù)不同的病理類型預(yù)防的方式不一樣，像脂肪肉瘤一般建議患者服用一些靶向藥物，因其對(duì)放療及化療的效果不太理想。

還有一些如平滑肌肉瘤，多建議患者進(jìn)行化療，因?yàn)橄裣倥菪偷钠交∪饬鰧?duì)化療還是比較敏感的，效果很好，所以用它轉(zhuǎn)移的方案主要是化療，所以怎樣預(yù)防轉(zhuǎn)移還是根據(jù)不同的腫瘤病理類型來(lái)決定的。

在癌癥得到治愈或已被控制后一定要重視預(yù)防再次復(fù)發(fā)，預(yù)防或減少癌癥復(fù)發(fā)要注意四大方面。

首先，癌癥的治療應(yīng)力求徹底。這對(duì)早期癌癥很容易做到，但中、晚期癌癥很難做到絕對(duì)徹底，即很難避免體內(nèi)殘存一些癌細(xì)胞，所以在進(jìn)行正規(guī)治療之后，要緊接著進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療，其目的在于消除殘存的癌細(xì)胞或抑制原來(lái)未能發(fā)現(xiàn)的癌細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展。

其次，消除或避免促使癌癥復(fù)發(fā)的各種因素，積極治療與癌癥相關(guān)的慢性病。引起癌癥的各種理化因素及生物致癌因素可誘使癌癥復(fù)發(fā)，所以應(yīng)盡量消除和避免，對(duì)于一些內(nèi)在因素也應(yīng)特別注意。所有癌癥病人都應(yīng)注意保持心情愉快，精神放松，避免長(zhǎng)期、過(guò)度的精神緊張和不良刺激。

另外，加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能及抗病能力，也是有效預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。在癌癥治愈后的康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，開(kāi)展一些適合病人的鍛煉運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳、慢跑等。其作用在于促進(jìn)病人全身功能的恢復(fù)，調(diào)動(dòng)全身積極因素，增強(qiáng)抗病能力，減少癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

最后，要重視進(jìn)行定期復(fù)查。復(fù)查包括病人的自我檢查和醫(yī)院的定期檢查。病人自查主要是注意觀察原來(lái)的病灶部位及其附近有無(wú)新生腫物、結(jié)節(jié)、破潰等表現(xiàn)，有無(wú)新的疼痛感覺(jué)。此外，還要注意全身變化，有無(wú)逐漸加重的乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/41746.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 承扶穴位有哪些作用,針對(duì)哪些疾病和作···

下一篇: 普洱茶有哪些功效和作用