每次在門診遇到高血壓的患者，王醫(yī)生都會囑咐其一定要自己在家多測了血壓，很多新來的患者不了解，認為是王醫(yī)生比較懶。

其實，自己給自己測量血壓能更真實反應自己的血壓。

那么在醫(yī)院醫(yī)生測量和在家自己測量有區(qū)別嗎？

當然有。

第一、自己在家和醫(yī)生在醫(yī)院的區(qū)別

在醫(yī)院，因為種種因素，比如：環(huán)境變化、去醫(yī)院就診奔波、嘈雜的緩解等等都會導致血壓要高于在家測量的數(shù)值，所以在醫(yī)院測量血壓的參考值稍高一點，而在家測量血壓更接接近自己的整體的血壓水平。

所以，無論是在醫(yī)院還是在家都是反應自己的當時的血壓。只是我們大部分時間都在家，而不是在醫(yī)院，在醫(yī)院我們最多幾周或幾個月去一次，這一次的血壓并不能代表自己整體血壓水平，有時候會甚至偏離自己的血壓水平。

所以，醫(yī)生建議患者自己在家多測了血壓。

第二、醫(yī)生對血壓的影響

有一種高血壓叫白大衣高血壓，白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時血壓正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過多兒茶酚胺，使心跳加快，同時也使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂“白大衣效應”，從而導致血壓上升。

白大衣高血壓占9%～16%，所以要排除白大衣高血壓，醫(yī)生也會建議您自己在家多測血壓。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

第三、最新指南

家庭血壓監(jiān)測（HBPM）可排除診室的影響，相對容易操作，可對患者進行充分的管理，易于重復，還可評價長期的血壓波動性。

關(guān)于高血壓的篩查和診斷，推薦根據(jù)患者多次就診、重復測量的診室血壓診斷高血壓，或根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測和（或）家庭血壓監(jiān)測等診室外血壓診斷高血壓，特別推薦使用后兩者鑒別白大衣性高血壓和隱蔽性高血壓。

所以，根據(jù)指南也推薦大家自己在家多測了血壓。

第四、心血管王醫(yī)生建議

1、自己一定要學會測量在家測量自己的血壓，尤其是剛開始控制血壓或血壓不穩(wěn)的情況下，不但要測量，要學會記錄，這個記錄對于醫(yī)生調(diào)整治療方案非常重要。

2、在醫(yī)院測量的血壓要結(jié)合在家測量的結(jié)果，共同評價自己的血壓水平，根據(jù)這兩個結(jié)果，綜合評估調(diào)整治療方案。

3、如差別過大，或給治療方案帶來困擾，行動態(tài)血壓監(jiān)測。

總之，自己的血壓還是要靠自己測量，最簡單的道理，醫(yī)生不可能一直跟著您！

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