息肉變成癌只需四步,如何阻斷是關(guān)鍵！

聊聊息肉那點(diǎn)事兒~

作者丨豐丙程

來源丨醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道

隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的改變，結(jié)腸直腸癌在西方國(guó)家發(fā)病率已上升至惡性腫瘤第二位，我國(guó)結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率也日漸增高。

結(jié)直腸腺癌的發(fā)病模式大部分遵循息肉—腺瘤—不典型增生—早癌—進(jìn)展期癌的發(fā)病模式（圖1）。因此，早期有選擇性地切除結(jié)腸直腸息肉對(duì)于預(yù)防結(jié)腸直腸癌至關(guān)重要。

什么是腸息肉？

從結(jié)腸直腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉，是起源于上皮組織非黏膜下腫瘤的隆起。

從病理上大致可以分為炎性或增生性息肉及腫瘤性息肉，后者又可以分為上皮性腫瘤、間葉源性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。傳統(tǒng)意義上的息肉包括腺瘤、異型增生、鋸齒狀病變和錯(cuò)構(gòu)瘤等，均屬于上皮性腫瘤分類中的癌前病變（圖2）。

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后如何處理？

對(duì)于不同類型的息肉，處理方法也不盡相同。

對(duì)于增生性息肉來說，直徑小于5mm的息肉可以定期內(nèi)鏡隨訪，尤其是分布在直腸肌乙狀結(jié)腸的息肉，因?yàn)槟壳吧袥]有證據(jù)表明這些息肉與結(jié)直腸癌的發(fā)病有明確的關(guān)系；對(duì)于右半結(jié)腸的息肉，直徑大于1mm的息肉由于難以與鋸齒狀腺瘤/息肉相鑒別，應(yīng)該給予內(nèi)鏡下切除。

對(duì)于腺瘤性息肉，一般來說，直徑小于5mm的腺瘤可以暫不切除，進(jìn)行內(nèi)鏡下隨訪，對(duì)于直徑大于等于6mm的腺瘤性息肉，應(yīng)該盡早型內(nèi)鏡下切除。另外對(duì)于直徑小于5mm的扁平或者凹陷型以及難以內(nèi)鏡下區(qū)別良惡性的息肉，也應(yīng)該內(nèi)鏡下處理。

對(duì)于結(jié)直腸鋸齒狀病變的內(nèi)鏡下治療策略來說，無敵鋸齒狀腺瘤/息肉以及傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤由于其惡病潛在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該及早處理。一般情況下，對(duì)于傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤的處理方式與其他腺瘤類似，直徑大于等于5mm時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)鏡下切除；而對(duì)于無蒂鋸齒狀腺瘤，其一般直徑都大于10mm，發(fā)現(xiàn)后需要及時(shí)處理，尤其要注意其是否已經(jīng)存在不典型增生甚至惡變。

側(cè)向發(fā)育型腫瘤(LST)是指直徑超過10mm，沿結(jié)腸管腔蔓延而垂直浸潤(rùn)淺的結(jié)腸病變，隆起高度小于病變直徑的1/2。病變浸潤(rùn)深度通常與其直徑相關(guān)，病變?cè)酱?，浸?rùn)深度越深。根據(jù)內(nèi)鏡下根據(jù)腫瘤表面形態(tài)進(jìn)行歸類，分為顆粒型和非顆粒型兩個(gè)類型。顆粒型LST又可分為顆粒均一型和結(jié)節(jié)混合型兩個(gè)亞型；非顆粒型可分為平坦隆起型和假凹陷型兩個(gè)亞型。對(duì)于LST來說，無論病變類型如何，均應(yīng)該盡早處理，并需要結(jié)合放大內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變性質(zhì)及浸潤(rùn)深度，以便選擇合適的處理方式。

內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除后應(yīng)該注意什么？

01

腸息肉切除后當(dāng)日禁食，一般24小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、面湯、牛奶等。2天后可進(jìn)食半流汁、葷蔬搭配，并逐漸恢復(fù)正常飲食，不吃刺激性食物。

02

一般臥床休息2~3天，術(shù)后可能因麻醉和腸鏡注氣等原因惡心嘔吐，應(yīng)注意不能用力硬吐；可在床上輕輕翻身活動(dòng)；直腸息肉術(shù)后盡可能平臥不要半臥和久座以減少直腸壓力防止出血；術(shù)后2~3天可下床活動(dòng)，一周后可以散步等輕微運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月時(shí)間內(nèi)盡可能不劇烈運(yùn)動(dòng)和突發(fā)用力。

03

術(shù)后仍要保持大便通暢，防止大便干結(jié)或糞便儲(chǔ)積于腸道內(nèi)，養(yǎng)成每天大便習(xí)慣的良好習(xí)慣，必要時(shí)可以使用乳果糖等通便藥物，避免排便時(shí)過度用力并防止因大便干結(jié)引起腸道出血。

04

較小的息肉術(shù)后可短時(shí)間內(nèi)使用腸黏膜保護(hù)劑促進(jìn)傷口愈合，較大息肉術(shù)后可以使用鈦夾封閉創(chuàng)面，并使用抗生素、止血藥和適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，并留院觀察1-3天可出院。術(shù)后如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、便血等異常或意外情況時(shí)需根據(jù)情況選擇不同的處理方式。

息肉切除術(shù)后如何隨訪？

術(shù)后病理檢查如無異?？啥ㄆ陔S訪，隨訪時(shí)間需根據(jù)息肉數(shù)量，最大息肉的直徑以及病理類型具體情況而定（圖4）。隨訪過程中如發(fā)現(xiàn)新的息肉或腺瘤，則以此次腸鏡檢查結(jié)果確定下一次復(fù)診時(shí)間。

另外在手術(shù)前及手術(shù)后需要對(duì)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估：如術(shù)后病理提示有局部惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)視具體病情而定，可進(jìn)一步追加手術(shù)治療或密切隨訪觀察。

飲食方面應(yīng)該注意些什么呢？

雖然目前腸息肉的發(fā)生機(jī)制尚不明確，既往的研究顯示，紅肉尤其是經(jīng)處理過的肉制品如午餐肉以及攝入過多動(dòng)物性脂肪會(huì)增加結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，而含有豐富膳食纖維的食物作用則正好相反。

目前研究最多的是地中海飲食方式在降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)中作用。地中海飲食的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為：高比例的攝入新鮮水果、蔬菜和豆類、堅(jiān)果和堅(jiān)果、全谷類、魚類和家禽；高不飽和脂肪酸攝入比例以及低攝入量的酒類、軟飲和酒精（圖5）。

另外亦有人認(rèn)為補(bǔ)充維生素D和鈣劑可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但是相關(guān)研究結(jié)果不一致，目前尚無定論。

對(duì)于益生菌及益生元制劑在預(yù)防腸道腺瘤及結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)中的作用，現(xiàn)在亦有爭(zhēng)論，對(duì)于益生菌種類、劑量、應(yīng)用時(shí)間等尚無明確標(biāo)準(zhǔn)。目前有研究顯示乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌或能降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

胃炎到癌變，只需要4步，看看你到哪一步了

胃炎到癌變，只需要4步，看看你到哪一步了 近年來，有大約20歲以上的中青年人都和胃癌搭上了邊?！吨袊?guó)癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告》中給出的數(shù)據(jù)顯示， 我國(guó)每年新發(fā)的胃癌病例人數(shù)就已達(dá)到近68萬例，而因胃癌死亡的人數(shù)已近50萬人次。

談到任何一種癌，都會(huì)讓人聞之色變。而胃癌在所有的因患惡性腫瘤而致死的因素中占到了第二名，可以說是非常大的比例了。如果是胃癌Ⅳ期，腫瘤發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，預(yù)后也較差，5年生存率只有10%。

從胃炎到胃癌，其實(shí)只需要4步過程
1、非萎縮性胃炎
非萎縮性胃炎可以說是胃炎進(jìn)展到胃癌的第一步。非萎縮性胃炎的癥狀沒有特異性，會(huì)有常見的胃炎表現(xiàn)，比如胃痛、胃酸、噯氣、腹脹、反酸等，主要可由幽門螺桿菌感染引起。臨床上以殺滅幽門螺桿菌為主。

慢性非萎縮性胃炎有一定癌變的幾率，主要還是由于拖著疾病不管，不去治療而導(dǎo)致。當(dāng)胃鏡確診后，應(yīng)及時(shí)聽取醫(yī)生建議，飲食上少吃辛辣刺激性食物，以清淡飲食為主，避免暴飲暴食，禁煙酒等。
2、萎縮性胃炎
萎縮性胃炎是慢性非萎縮性胃炎的進(jìn)一步發(fā)展，這個(gè)時(shí)候胃粘膜已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮的表現(xiàn)，同時(shí)胃粘膜開始變薄，可常伴有腸上皮化生的表現(xiàn)和炎性反應(yīng)。一般來說，有少數(shù)的萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?/p>

3、腸上皮化生
腸上皮化生主要分為完全性腸上皮化生和不完全性腸上皮化生這兩種。如果慢性萎縮性胃炎同時(shí)伴有腸上皮化生，那么就和胃癌的發(fā)生有比較密切的聯(lián)系了。
而目前來說，患有腸上皮化生的人已經(jīng)很多，且逐漸年輕化。特別是一些工作緊張，精神壓力較大的白領(lǐng)人群更應(yīng)該注意，如果有胃炎，要及時(shí)治療，不要任其發(fā)展，應(yīng)定期檢查。

4、異型增生
胃粘膜的異型增生主要是發(fā)生在胃粘膜的上皮層，是指其發(fā)生了形態(tài)以及技能上的異型性表現(xiàn)。
主要可分為低級(jí)別和高級(jí)別這兩種。而高級(jí)別的異型增生有大約60%-85%的癌變率，也就是說，轉(zhuǎn)化為胃癌的可能性較大。
怎樣預(yù)防胃炎到胃癌的進(jìn)一步發(fā)展
其實(shí)，要預(yù)防胃炎一步一步地發(fā)展到胃癌，首先是要在飲食上要注意多樣化，不要挑食，要注意多種營(yíng)養(yǎng)的合理搭配。要注意切忌暴飲暴食，要多吃動(dòng)物類肝臟、蛋黃等，其中含有豐富的維生素A，對(duì)胃粘膜的修復(fù)有一定作用。

另外，要注意多運(yùn)動(dòng)。平時(shí)要加強(qiáng) 體育 鍛煉，有規(guī)律的生活作息，避免過度疲勞，要注意勞逸結(jié)合。另外，是要保持積極樂觀的心態(tài)，因?yàn)榍榫w對(duì)胃炎緩解也有一些正面促進(jìn)作用。
當(dāng)然，胃癌的誘發(fā)因素主要是和萎縮性胃炎、伴腸上皮化生或感染幽門螺桿菌等有關(guān)，也就是多是由于胃部的慢性炎癥刺激一步步進(jìn)展而來。
如果是急性胃炎，多有明顯的胃腸道癥狀，如黃色水樣便、腹瀉、嘔吐等，患者多可自行就醫(yī)。但因慢性胃炎容易被拖延，因此更應(yīng)該引起重視。

胃癌癥狀

不是.不用害怕！下面告訴你一些有關(guān)信息。
胃癌各期癥狀
1、早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。 2、進(jìn)展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或胸骨后疼痛，伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意，或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí)，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
晚期癥狀
（1）消瘦和貧血：有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進(jìn)行性消瘦更加明顯，有的可達(dá)5公斤以上。專家還發(fā)現(xiàn)約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀。 （2）晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不易緩解為主要癥狀。也因患者的個(gè)體差異疼痛程度也輕重不一，重者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現(xiàn)，進(jìn)食后不能緩解，且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀，這些癥狀并有逐漸加重的趨勢(shì)。 （3）晚期胃癌的轉(zhuǎn)移幾率比較大，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)硬不活動(dòng)的淋巴結(jié)。還可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處，從而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。癌腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血、壞死、梗阻等并發(fā)癥。晚期胃癌的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽性
診斷方法
胃癌須與胃潰瘍、胃內(nèi)單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內(nèi)慢性炎癥相鑒別。有時(shí)尚需與胃皺襞肥厚、巨大皺襞癥、胃粘膜脫垂癥、幽門肌肥厚和嚴(yán)重胃底靜脈曲張等相鑒別。鑒別診斷主要依靠X線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查。 (一)實(shí)驗(yàn)室檢查 早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。 (二)X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。 (三)纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。 (四)脫落細(xì)胞學(xué)檢查 有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。 (五)B超 可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移。 (六)CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關(guān)系，有無切除可能。 胃癌與其他惡性腫瘤相鑒別： (1)胃原發(fā)性惡性淋巴瘤：胃原發(fā)性惡性淋巴瘤占胃惡性腫瘤0.5%～8%，多見于青壯年，好發(fā)胃竇部，臨床表現(xiàn)與胃癌相似，約30%～50%的Hodgkin 病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，X 線鋇餐檢查病灶的發(fā)現(xiàn)率可達(dá)93%～100%，但能診斷為胃惡性淋巴瘤僅占10%。X 線征為彌漫胃黏膜皺襞不規(guī)則增厚，有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍，潰瘍邊緣黏膜形成大皺襞，單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損，呈“鵝蛋石樣”改變。胃鏡見到巨大的胃黏膜皺襞，單個(gè)或多發(fā)息肉樣結(jié)節(jié)，表面潰瘍或糜爛時(shí)應(yīng)首先考慮為胃淋巴瘤。 (2)胃平滑肌肉瘤：胃平滑肌肉瘤占胃惡性腫瘤0.25%～3%，占胃肉瘤20%，多見于老年人，好發(fā)胃底胃體部，腫瘤常＞10cm，呈球形或半球形，可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。按部位可分為：①胃內(nèi)型(黏膜下型)，腫瘤突入胃腔內(nèi)；②胃外型(漿膜下型)，腫瘤向胃外生長(zhǎng)；③胃壁型(啞鈴型)，腫瘤同時(shí)向胃內(nèi)外生長(zhǎng)。
預(yù)防措施
胃癌治療效果的好壞，取決于能否早期診斷，如能在尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移前進(jìn)行根治手術(shù)，則療效較好，尤其是癌組織尚未侵入肌層、漿膜層時(shí)，五年生存率最高。故凡臨床確診或高度疑診為胃癌，除已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或一般情況較差不能耐受手術(shù)者外，均應(yīng)剖腹探查。對(duì)于進(jìn)展期癌，除了癌腫已有廣泛擴(kuò)散的病例，只要全身情況和技術(shù)條件許可，即使不能行根治性切除，也應(yīng)力爭(zhēng)切除全部或大部原發(fā)灶，以緩解癥狀。對(duì)癌腫已不能切除，而伴幽門梗阻者可行短路手術(shù)--胃空腸吻合術(shù)或胃造瘺術(shù)，以緩解癥狀。以下措施有助于胃癌的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。(1)注意飲食衛(wèi)生，少食煙熏、鹽Z、油炸食物，戒煙酒、宜多吃維生素E豐富的如水果蔬菜等，食物要儲(chǔ)好，加工和烹飪要得當(dāng)；(2)對(duì)慢性萎縮性胃炎，特別是有腸化生和不典型增生者、胃潰瘍、惡性貧血、胃息肉等要積極治療和定期追蹤進(jìn)行胃鏡檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變加以治療。 癌癥，癌是最具代表性的內(nèi)源性疾病，癌細(xì)胞不會(huì)像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長(zhǎng)，采取主動(dòng)變異，并繼續(xù)綿延而成，對(duì)于癌細(xì)胞的產(chǎn)生有兩種學(xué)說，一是德國(guó)生化博士古博格的缺氧理論，另一個(gè)是日本愛哈氏的酸性體質(zhì)理論，古博格博士的理論指出，健康的細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下，可使該細(xì)胞變成癌細(xì)胞，而體液酸化正好導(dǎo)致溶氧量下降，他因以試驗(yàn)證明了該論點(diǎn)，而榮獲諾貝爾獎(jiǎng)。愛哈氏的學(xué)說則提及成弱堿性的細(xì)胞，在累積酸性廢物的附近通常會(huì)死亡，但是有不惜改變?nèi)旧w以求在酸性環(huán)境中生存，這就是癌的開始。即使動(dòng)手術(shù)割掉所有的癌細(xì)胞癌癥會(huì)再度產(chǎn)生的原因就在于此因?yàn)樗嵝原h(huán)境依舊存在，不想死亡的細(xì)胞也就依然存在，因此不像得癌癥很難。 （1）飲食方面：相關(guān)人群在平時(shí)的飲食方面應(yīng)注意，平時(shí)應(yīng)以新鮮的瓜果蔬菜、粗糧為主食，肉類少吃，做到飲食搭配合理，防止體液偏酸，攝入的飲食應(yīng)該做到“二酸八堿”使體液達(dá)到弱堿性。食品中的許多食物對(duì)癌細(xì)胞都有抑制的作用，如食物中鈣離子及含疏基的蒜、蔥及綠茶有明確的保護(hù)作用，其中大蒜的保護(hù)作用頗受重視。改變飲食結(jié)構(gòu)：多食蔬菜、水果。適當(dāng)增加豆類食物和牛奶。減少食鹽攝入量。少食或不食熏腌食品，減少亞硝胺前身物質(zhì)的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。提倡食用大蒜、綠茶。 改變不良飲食習(xí)慣：避免暴飲暴食，三餐不定；進(jìn)食不宜過快、過燙、過硬。 （2）不良嗜好：吸煙，飲酒等不良的嗜好要改變。 （3）心理方面因素：現(xiàn)在社會(huì)人們?cè)谌粘Ｉ钪械膲毫^大，當(dāng)這種壓力過大又得不到釋放的時(shí)候，便會(huì)對(duì)身體造成傷害。 （4）其它注意：A.認(rèn)真做好糧食的防霉去霉工作，保護(hù)食用水的衛(wèi)生。 B.積極治療癌前病變，有慢性胃病的患者要及時(shí)治療，定期觀察。 C.積極保護(hù)環(huán)境，減少環(huán)境污染。 D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。 [2]（5）根除胃內(nèi)HP感染。對(duì)長(zhǎng)期治療無效的胃潰瘍或大于2cm的胃息肉的患者均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期隨訪作胃鏡檢查，都具有一定的預(yù)防意義。 既然胃癌與“吃”有關(guān)聯(lián)，是否存在有有助預(yù)防胃癌的食物呢?答案是肯定的。近來，國(guó)外有營(yíng)養(yǎng)專家通過研究就發(fā)現(xiàn)，如果你經(jīng)常吃以下幾種食物，可以預(yù)防或減少胃癌的發(fā)生。 大蒜 是公認(rèn)的防癌食物，有明顯的抗癌功效。流行病學(xué)調(diào)查顯示，食用生大蒜的人群，胃癌發(fā)病率非常低，原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量，減少了亞硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。 洋蔥 吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量，重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì)，為天然的抗癌物質(zhì)。研究顯示，經(jīng)常吃洋蔥的人，胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。 菌菇類 這類食物包括冬菇、香菇、金針菇等以及木耳?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，食物中許多菌菇類都含有抗癌物質(zhì)，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖體，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖體也是一種抗癌的有效物質(zhì)。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用，還能提高人體免疫力。 椰菜花 含較多微量元素鉬，可阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究報(bào)告指出，椰花菜還含有一種可以刺激細(xì)胞活動(dòng)的酵素叫小硫化物，能阻止癌細(xì)胞的形成。吃椰花菜對(duì)預(yù)防食道癌、胃癌等都有一定作用。
胃癌預(yù)后
胃癌的預(yù)后取決于癌腫的部位與范圍、組織類型、浸潤(rùn)胃壁的深度、轉(zhuǎn)移情況、宿主反應(yīng)、手術(shù)方式等。 胃癌發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的生物學(xué)過程，影響胃癌患者手術(shù)后預(yù)后的因素除治療因素外，還有許多與治療無關(guān)的因素。 1、與胃壁的浸潤(rùn)程度相關(guān)： ·早期胃癌預(yù)后佳，若只侵及粘膜層，術(shù)后5年生存率可達(dá)95%以上。 ·侵及淺肌層者，術(shù)后5年生存率為50%，深肌層者為25%?！で址笣{膜者，術(shù)后5年生存率僅為10%。 2、與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)： 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，它是影響胃癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素。胃周淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移與生存率有顯著相關(guān)，5年生存率為： ·無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.1%。 ·第一站轉(zhuǎn)移13.3%。 ·第二站轉(zhuǎn)移10.1%，有的資料報(bào)導(dǎo)，第二站以遠(yuǎn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者其5年生存率為0%。 3、與腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān)： 胃癌的生長(zhǎng)方式為胃癌生物學(xué)行為的一種主要表現(xiàn)，近年來受到病理學(xué)界的高度重視，根據(jù)癌組織的浸潤(rùn)生長(zhǎng)方式分為三型，國(guó)內(nèi)張蔭昌（1964）將胃癌的生長(zhǎng)方式分為： ·團(tuán)塊生長(zhǎng)：預(yù)后最好 ·巢狀生長(zhǎng)：介于二者之間 ·彌漫性生長(zhǎng)：預(yù)后最差

飲食注意
【宜】 （1）宜多吃能增強(qiáng)免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。 （2）宜多吃高營(yíng)養(yǎng)食物，防治惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。 （3）惡心、嘔吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子。 （4）貧血宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等。 （5）腹瀉宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實(shí)、青魚、白槿花。 （6）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目魚、鱟魚、蛤蟆魚、沙蟲、海參、烏賊、黃芽菜、芋頭花。 （7）防治化療副作用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘虱、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。 【忌】 （1）忌煙、酒。 （2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 （3）忌霉變、污染、堅(jiān)硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。 （4）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。 （5）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。

罕見！八旬婦暴瘦、排便出血　胃長(zhǎng)四顆息肉全是癌　

過去經(jīng)驗(yàn)胃部息肉以良性為主，一般人并不會(huì)太過在意。但臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院一般外科高國(guó)堯醫(yī)師建議民眾，切莫掉以輕心，最好還是切片送病理檢驗(yàn)。

胃長(zhǎng)息肉也會(huì)發(fā)生癌變！臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院一般外科門診時(shí)，一位八旬老婦平時(shí)排便出血都當(dāng)痔瘡，直到暴瘦廿公斤身體虛弱就醫(yī)，才查出不只嚴(yán)重貧血還罹癌，發(fā)現(xiàn)胃里長(zhǎng)四顆息肉，竟都是癌細(xì)胞病灶；顛覆傳統(tǒng)胃部惡性腫瘤單一病變的思維，還好并未擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，經(jīng)由醫(yī)師手術(shù)切胃之后，恢復(fù)良好并持續(xù)追蹤。 胃長(zhǎng)息肉需留意　醫(yī)建議切片送病理檢驗(yàn) 過去經(jīng)驗(yàn)胃部息肉以良性為主，一般人并不會(huì)太過在意。但臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院一般外科高國(guó)堯醫(yī)師建議民眾，切莫掉以輕心。例如這件個(gè)案，經(jīng)由胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，胃部不同位置共有四顆息肉，取最大息肉切片送病理檢驗(yàn)，確認(rèn)是惡性腫瘤，高國(guó)堯醫(yī)師手術(shù)后，檢體送病理化驗(yàn)證實(shí)，四顆息肉全部癌變。

高國(guó)堯說，胃癌發(fā)生通常屬單一性，胃癌腫瘤如果很大，潰瘍流血屬正常，患者病情最特別的地方有幾點(diǎn)，包括：小小香菇型息肉就開始滲血，而且四顆息肉同時(shí)癌變，卻又還沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。 大便有血輕忽是痔瘡　當(dāng)心為癌癥病變

臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院病理科主任陳賜生表示，「息肉是黏膜異常形成的突起物?！刮赴┑男螒B(tài)學(xué)表現(xiàn)，九成為凹下潰瘍型，隆起像息肉型頂多占一成，大部份情形是集中在一起，同時(shí)發(fā)生在多顆分開的息肉又都是胃癌，機(jī)會(huì)很低很低，開刀是最好的治愈方法。

高國(guó)堯醫(yī)師考量病人高齡以及術(shù)后營(yíng)養(yǎng)吸收情況，全程采取微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除胃腫瘤，術(shù)后恢復(fù)良好，回診也都很正常。高國(guó)堯醫(yī)師提醒，大便有血不一定是痔瘡，最好養(yǎng)成觀察自己糞便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)由醫(yī)師進(jìn)一步安排檢查，找出疾病原因。

加入【】，天天關(guān)注您健康！LINE＠ ID：@ 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識(shí)更輕松 ： /beauty/article/44434 關(guān)鍵字：胃癌, 息肉, 臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院, 一般外科, 高國(guó)堯, 微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/41580.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 道醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生的方法大全

下一篇: 膀胱經(jīng)是女性的排毒通道,打通膀胱經(jīng)有···