化療并非每個(gè)腫瘤患者都必須做,都能做,需要結(jié)合一下情況決定

化療這個(gè)詞對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)并不陌生，現(xiàn)在癌癥發(fā)病率太高了。在所有癌癥治療中化療使用廣泛，而且普通老百姓經(jīng)濟(jì)上能承受得起。但化療的毒副反應(yīng)常常讓病人望而卻步，醫(yī)生在使用化療藥物前會(huì)對(duì)病人做完善的檢查，進(jìn)行充分的評(píng)估，符合化療條件的病人才會(huì)進(jìn)行化療。哪些癌癥患者不能進(jìn)行化療？

1.分期極早期的癌癥患者 這類患者病情發(fā)現(xiàn)早，手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率微乎其微，不需要使用化療這種毒性極大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸潤(rùn)癌、胃腸道的原位癌和IA期癌等等。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照NCCN指南中的選擇進(jìn)行化療病人的選擇。

2.化療效果不好的癌癥患者 有些癌癥比如腎透明細(xì)胞癌、甲狀腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，這些腫瘤對(duì)化療藥物不敏感，這類病人選擇化療是弊大于利的。還有一些病人經(jīng)歷了多次化療，更換了很多方案仍無(wú)效，說(shuō)明可能存在多藥耐藥基因，這時(shí)候再化療就沒(méi)有什么意義了。

3.體質(zhì)太差、高齡的患者 如果體質(zhì)非常弱，體重過(guò)低，一天中大半時(shí)間需要臥床，胃口比較差，評(píng)估其可能無(wú)法耐受化療反應(yīng)的人是不能進(jìn)行化療的；80歲以上的人臟器功能比較差，一般不考慮化療。

4.臟器功能異常的患者 心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障礙、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以進(jìn)行化療；中重度肝腎功能不全的病人，比如活動(dòng)性肝病、腎功能不全的病人不可做化療；合并感染的病人比如活動(dòng)性肺結(jié)核、重癥肺炎、高燒的病人不可做化療；骨髓功能受抑制的病人，如果白細(xì)胞低于3.5*10^9，中性粒細(xì)胞低于1.5*10^9，血小板低于50*10^9的病人暫時(shí)不可以做化療。5.其他 對(duì)于腸梗阻病人不可做化療，食管、胃腸道有穿孔傾向或者有某臟器出血（消化道出血、腦出血等）的病人；有精神障礙無(wú)法配合的病人是不能進(jìn)行化療的。

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