哪些人易患糖尿病呢？糖尿病人生活上應該注意什么？

哪些人易患糖尿病呢？糖尿病人生活上應該注意什么？

天津市泰達醫(yī)院 李青

一、哪些情況易患糖尿病呢？

因為年老、肥胖、少動等因素，胰島素受體的敏感性下降，受體對胰島素不敏感了，人體必須增加胰島素的分泌才能達到原來的效果。長此下去、久而久之，胰腺就被耗竭，最終引起胰島素分泌不足而發(fā)生糖尿病。這是2型糖尿病的主要發(fā)病機制，專業(yè)上稱胰島素抵抗。

2型糖尿病是一種多基因遺傳病，是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結(jié)果，有家族聚集現(xiàn)象。《中國2型糖尿病防治指南》指出，具備下列特征的人易發(fā)生2型糖尿?。?/p>

1、有糖尿病家族史者：通過對2型糖尿病的家族分析發(fā)現(xiàn)，當父母之一為2型糖尿病患者時，子女患病的風險為40％；當父母均為2型糖尿病患者時，子女患病的風險為70％。2型糖尿病家族聚集的原因，一方面是一家人在基因上的相似性，另一方面也包括一家人有共同的生活習慣與環(huán)境。

2、年齡＞40歲：人過中年，胰島素的受體老化，易發(fā)生胰島素抵抗。年齡每增加10歲，糖尿病的患病率增加68%。

3、超重、肥胖：體重指數(shù)BMI≥24 kg/m2，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm。肥胖者一方面胰島素受體不敏感，另一方面胰腺的負擔加重。年老肥胖就如同一臺年久失修的卡車還要超載，發(fā)動機肯定會耗損。

4、高危種族：美國的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黑人糖尿病的患病率最高，墨西哥人次之，白人較低。華人也是高發(fā)人群，相同的肥胖程度，亞裔人群患糖尿病的風險更高；同等的身體條件，華人患糖尿病的風險是白人的1.6倍。

5、女性懷孕時有妊娠糖尿病史，或者有巨大兒（≥4kg）生產(chǎn)史者。

6、心腦血管疾病的患者，因為疾病被迫采取靜坐的生活方式。

7、體重指數(shù)≥30 kg/m2的多囊卵巢綜合征患者，多囊卵巢綜合征是一種育齡婦女的內(nèi)分泌紊亂綜合征，主要表現(xiàn)多毛、不孕、肥胖、月經(jīng)稀少、卵巢增大等。

8、曾經(jīng)使用糖皮質(zhì)激素（也稱類固醇）并導致一過性的糖尿病患者，類固醇性糖尿病是激素的常見副作用之一。

9、嚴重的精神病，或者長期接受抗抑郁藥治療的患者。

二、糖尿病人生活上應該注意什么？

以上這些患者，應定期篩查血糖、糖耐量試驗等指標；強化進行生活方式干預，包括減重、運動等；必要時可以使用二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）等藥物干預。除此之外，糖尿病人在飲食上應該注意：

1、放寬對主食的限制。主食類食品應占飲食總熱量的50-60%，提倡粗制米、全麥面、雜糧（蕎麥面、燕麥面、玉米、薯類等），這些食物不僅不會使血糖急劇增加，而且膳食纖維含量高，飽腹感強，有利于控制食量。忌食單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖）及其制品，包括糖果、點心、餅干、飲料、冰激凌、巧克力等，這些食品可使血糖快速、明顯升高。

2、蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量的15%，成人要0.8~1.2g/日/kg體重。應首選純牛奶、瘦肉、魚蝦、禽蛋類，其次為豆類及各種豆制品，前者應保證至少1/3。

3、限制脂肪攝入。目前美國對糖尿病患者脂肪攝入量的限制與心臟病患者一致，即每日脂肪數(shù)量不能超過每日總熱量的30％，以不飽和脂肪酸（茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等）為主，室溫下為固體的油（牛、豬、羊油）含飽和脂肪酸多，應少吃，盡量不食用動物內(nèi)臟。

4、多吃蔬菜，選擇水果。水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)，因此血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下)可以選用水果。其中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低，可以放心食用，而香蕉、葡萄、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高，應減少食用。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。

5、多飲水，限制飲酒。限鹽6g/天，如并發(fā)高血壓應<5g/天。不要限制飲水，適量飲水有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。但要限制飲酒，酒的熱量很高，并增加肝臟負擔，而且空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，盡量不飲白酒，避免空腹飲酒。

我國每14人就有1人患糖尿病，預防糖尿病有哪些注意事項？

我國每14人就有1人患糖尿病，預防糖尿病的注意事項如下：

第一：千萬不要讓自己肥胖肥胖跟糖尿病就是朋友，肥胖患者是最容易患上糖尿病的。所以說預防糖尿病最好的方法就是讓自己遠離肥胖。要遠離肥胖最簡單的方法就是要注意個人的飲食。高熱量、高脂肪的食物是要少吃的，高油高鹽高糖的食物盡量要少吃，油炸的食物少吃。

并且平時最好選擇一些高纖維的食物，比如紅薯、芋頭、燕麥、全麥、黑麥等等，這些食物是可以完全替代主食的，米飯、面條以及饅頭等面食也要少吃，可以多吃點蔬菜和水果，西紅柿、黃瓜、青菜、蘋果、檸檬等等，這些食物都是對身體有好處的。

第二：要多運動運動其實也是為了要控制好體重，人在運動的時候是可以消耗熱量的，同時對于心肺功能有很好的提升。這樣就可以降低三高的風險，并且也可以讓身體的免疫力更強。定期運動是保持身體健康最簡單也最高效的方式，經(jīng)常運動的人就連感冒的機會也比不運動的人要低一些。

第三：一定要保持心情的暢快，避免郁結(jié)難疏其實很多的疾病跟情緒是有關系的，當壓力太大，情緒不好，睡眠不足的時候，就可能會導致生理出現(xiàn)健康問題。所以情緒不僅僅是影響到心理健康，對生理健康的影響也是很大的。長期睡眠不足、壓力過大也是會產(chǎn)生一種肥胖的。需要通過吃高熱量的食物來緩解壓力，但是這樣的做法是極容易導致糖尿病的出現(xiàn)的。

所以當人的情緒不好的時候，一定要學會自我調(diào)節(jié)。在這個過程中一定不能放棄自己，可以通過運動或者唱歌的方式來發(fā)泄。

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