針灸取穴的訣竅和四個(gè)取穴方法

針灸根據(jù)我們?nèi)梭w的穴位來進(jìn)行取穴，然后對穴位進(jìn)行刺激，通過這種方法來幫助我們治療各種疾病。因此，針灸怎么取穴是非常重要的，我們在那個(gè)穴位進(jìn)行施針，針灸的角度、深度和方向都是我們需要知道的。下面我們就一起來看看吧。

針灸取穴有訣竅

一個(gè)人身上的穴位有很多個(gè)，僅僅是經(jīng)穴就有360幾個(gè)，還不包含一些不常見的奇經(jīng)脈絡(luò)。我們從針灸治病的各種成功案例可以分析出，很少有病人只針刺一個(gè)穴位就把病治好的，往往需要針刺很多個(gè)穴位，這些穴位共同作用，才能有效治愈我們的疾病。

1.肘膝關(guān)節(jié)以下，屬于經(jīng)脈的根部和本部，是“特定穴”比較集中的地方，特定穴的臨床意義很大，奧妙無窮，針灸文獻(xiàn)中不乏記載，茲不贅述。

2.頭面部屬于經(jīng)脈的結(jié)部和標(biāo)部，是交會穴比較密集之處， 全身103個(gè)交會穴，位于頭面部即有38個(gè)之多。這一特點(diǎn)提示了該部穴位主病范圍的廣泛性。有人說：頭面部穴位能治它處病證者多矣。例如：水溝、素髎治厥脫;眉沖、攢竹治噦;晴明、天柱療腰腿痛;風(fēng)池、風(fēng)府治卒中;迎香治蛔厥;下關(guān)療跟痛;翳風(fēng)起足痿;聽宮除三痹;通天宣鼻竅;玉枕治目疾;神庭治癲狂;百會舉陷氣等等。驗(yàn)之臨床，都有得心應(yīng)手之妙。近些年來比較盛行的頭針、耳針、眼針、鼻針、面針等療法，在臨床上所積累的新經(jīng)驗(yàn)，也說明頭面部經(jīng)、穴在主病范圍方面有著很大的潛力。

3.我們的頸部起到鏈接身體各個(gè)部位的橋梁作用，因此，頸部的穴位在治病的時(shí)候就非常關(guān)鍵了，比如說天突、大椎、天鼎、人迎、扶突、天窗、天柱等等這些比較大的穴位，刺激這些穴位可以真正治療比較重大的疾病。天突穴位是治療噎嗝、哮喘、咳嗽、氣厥這些病癥的，天柱穴可以治療肩膀、背部、和腰部的酸痛，對于頭重腳輕也有很好的效果。

4.任、督兩脈是軀干部經(jīng)脈的綱維，總括一身陰陽，其中也有幾個(gè)主要穴位，療效各有千秋。長強(qiáng)治癲狂、痔疾;中樞治胃脹、脊強(qiáng);至陽治膈塞皖痞;神道治驚悸、失眠;氣海、水分治腹脹痛泄;巨闕、中脘治心胃之恙，關(guān)元、神闊，扶陽固脫甚效;膻中、鳩尾，理氣寬胸最靈。

5. 奇穴是經(jīng)穴的補(bǔ)充和發(fā)展，臨床價(jià)值亦不可低估。例如：印堂治驚風(fēng);太陽治頭痛;百勞治咳嗽;腰奇治癲癇，鶴頂治膝冷;十宣治厥、熱;四縫治疳積等等，臨證都很有效。此外，華佗夾脊穴察足太陽與督脈之氣，治療內(nèi)臟疾病有獨(dú)到之功。其主病范圍，可參照同水平之背俞穴掌握，而其療效及針刺的安全性，卻又較背俞穴為優(yōu)。

6. 以門、海、沖、關(guān)、池、泉、溪、谷命名的穴位，針感一般比較明顯，療效也較突出。

7. 不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，他們都有一套自己的方法來治病救人，拿中醫(yī)針灸來說，每一個(gè)病癥都有它相對應(yīng)的穴位來進(jìn)行治療的。我們自古以來都有很多記載針灸穴位的相關(guān)的書籍，里面的講訴都很詳細(xì)，很值得我們深入研究學(xué)習(xí)。

8.臨證點(diǎn)穴，雖有文獻(xiàn)可考，但也不宜過分拘泥。揉按體察，指下有空軟或突起之感，而患者自訴舒適或酸痛，此處是穴。于此下針，容易得氣和行氣;一旦氣至病所，多能獲效。

9.穴位配伍，應(yīng)該本乎陰陽。下為陰，上為陽;右為陰，左為陽;腹為陰，背為陽;里為陰，表為陽。無論任何疾病，究其根源，不外陰陽失和;針灸治病，也總不離調(diào)和陰陽。因此，臨證配穴，除要考慮經(jīng)脈的本經(jīng)循行、相關(guān)脈象、所主病候、標(biāo)本根結(jié)、別絡(luò)所屬、經(jīng)筋皮部，及經(jīng)脈之間的表里聯(lián)系、同名聯(lián)系、交接聯(lián)系、生克聯(lián)系;氣銜聯(lián)系、奇正聯(lián)系之外，充分注意到陰陽配伍的原則，對于提高臨床療效是很有幫助的。譬如臨證擬取二穴，則最好按照一上一下，或一左一右，或一腹一背，或一表一里的原則去選取最恰當(dāng)?shù)难ㄎ弧＿@樣可以充分發(fā)揮穴位局部、鄰近、遠(yuǎn)端及全身的治療作用，因而可以取得最好的臨床療效。

中醫(yī)針灸是一種特殊的治療方法，根據(jù)經(jīng)絡(luò)穴位，循經(jīng)絡(luò)治療，下面介紹的是中醫(yī)針灸取穴的四個(gè)方法。

中醫(yī)處方并不是中藥無序雜亂的堆砌。用藥如用兵，講究法度：君、臣、佐、使，每一味藥的使用均有根據(jù)。同樣，選穴如選兵，經(jīng)絡(luò)美容每一個(gè)穴位的選取也講法度、原則。要明確取穴的原則及取穴的基本規(guī)律。

(一)近部取穴

腧穴在什么部位，就能主治這個(gè)部位所發(fā)生的內(nèi)外病證，尤其是頭及軀干部的腧穴多以治療局部病證為主。比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮膚美容，單純性肥胖以腹部肥厚明顯者應(yīng)取腹部的穴位，脘腹部穴位能治療消化道胃腸疾病，婦女經(jīng)帶病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴調(diào)理相對應(yīng)內(nèi)臟。

(二)遠(yuǎn)部取穴

這是十四經(jīng)取穴的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中，尤其在肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位，除了主治所在部位的病證外，還可以治療較遠(yuǎn)部位的組織、器官、臟腑的病證，有的穴位甚至具有影響全身的作用。既可本經(jīng)取穴，也可異經(jīng)取穴。遠(yuǎn)部取穴的主要依據(jù)是：①經(jīng)脈所過，主治所及;②經(jīng)脈陰陽表里關(guān)系;③臟腑與經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系;④五臟之間的陰陽五行功能關(guān)系等。如胃經(jīng)的足三里用于調(diào)整脾胃消化道功能;針刺肝經(jīng)的太沖治療肝郁黃褐班;帶下多而清稀、子宮脫垂取百會);清降虛火用涌泉風(fēng)痰阻絡(luò)，口眼歪斜取豐隆等等。

在臨床上常遠(yuǎn)近取穴相配，如頭部前額病變近取印堂、陽白，遠(yuǎn)取合谷、內(nèi)庭;口齒病近取地倉、頰車、下關(guān)，遠(yuǎn)取合谷，內(nèi)庭;胃腑近取中脘、粱門、胃俞，遠(yuǎn)取內(nèi)關(guān)、足三里、公孫;肝臟近取期門、章門、肝俞，遠(yuǎn)取太沖、支溝等。

(三)腧穴特異作用

有些穴位還具有相對特異性的治療作用。比如，大椎、曲池、合谷瀉熱;水分、陰陵泉利水消腫;足三里、關(guān)元、氣海強(qiáng)身健體;百會能升提清陽中氣等。

(四)對癥取穴

針對具體癥狀選取穴位，又叫經(jīng)驗(yàn)取穴。如虛脫灸百會、神闕、關(guān)元，針足三里;汗多取合谷、復(fù)溜;失眠取神門、三陰交、太溪;多夢取心俞、太沖、神門;便秘取天樞、支溝;皮膚瘙癢取曲池、血海、三陰交。

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