咳嗽10天是否需要拍CT,應根據(jù)咳嗽頻率、有無其他伴隨癥狀等因素來判斷,詳情如下:
一、不需要拍CT
咳嗽是機體重要的反射性防御動作,是延髓咳嗽中樞受刺激引起的?;颊呖人?0天,如果咳嗽的頻率低,表現(xiàn)為偶爾咳嗽1-2次,且伴隨其他不適癥狀,多考慮是空氣質(zhì)量差、吸入刺激性氣體、食用刺激性食物等所致,通常無需拍CT。
二、需要拍CT
如果患者咳嗽頻率高,伴隨咳痰、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等癥狀,多考慮是支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等疾病所致,需要做胸部CT檢查。另外,如果患者咳嗽10天,伴隨頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀,需要警惕腦炎、腦膜炎等疾病。因為大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動,傳導至延髓咳嗽中樞,也會造成咳嗽。此時需要及時做顱腦CT檢查。
患者需要放松心情,平時做好保暖措施,選擇吃清淡易消化的食物,并根據(jù)咳嗽的原因進行針對性的處理,防止耽誤病情。
如果是在感冒期間咳嗽,這個很正常,感冒痊愈就自然不會咳嗽了。如果沒有感冒還在咳嗽,要考慮是鼻炎引起的了。你觀察下平常有沒有鼻涕或者鼻屎,或者鼻腔后面到咽喉處的位置是否有東西粘著。有其中一種情況就已經(jīng)有鼻炎了。 鼻炎的炎性分泌物被鼻纖毛運往咽喉處,刺激咽喉黏膜,就會引起咳嗽。這種情況,一般咳嗽一下感覺好些,然后又不舒服,就又咳嗽。而這種咳嗽在吹冷風或者吃熱食的時候會更加明顯。而要徹底解決這種情況的咳嗽,直接調(diào)理下鼻炎就可以了。 你的情況應該比較輕微,很快就會好的。
因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等,導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力,有害物停留鼻腔,造成鼻黏膜損傷而引發(fā)。
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鼻炎的炎癥部位會分泌大量膿性物質(zhì),即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質(zhì),由于過于黏稠,鼻纖毛無法及時運送出去,鼻涕在鼻腔內(nèi)堆積導致鼻腔炎癥不斷惡化,容易引發(fā)鼻竇炎。? 同時,也更容易引起感冒,形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環(huán) 。 同時,這些含有大量致炎物質(zhì)的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處,由于過于黏稠,無法滑入胃中進行滅菌,就粘在鼻咽、咽喉處。? 里面的致炎物質(zhì)刺激咽喉軟組織,引發(fā)咽喉炎,嚴重時表現(xiàn)出咳嗽癥狀。這些分泌物如果從口中吐出,就成了我們所說的痰。
所以,咽炎通常伴隨鼻炎發(fā)病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。
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要徹底治療鼻炎,自己去買個鼻舒樂洗鼻器? 加入溫熱生理鹽水溫和浸洗鼻腔各個柔嫩組織,徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質(zhì)。? 一般早晚各洗一次即可。洗的時候一定要徹底洗干凈鼻腔內(nèi)的鼻涕,把鼻涕洗干凈了,鼻咽處沒有了刺激物,咽炎就會自然消失。 同時,鼻腔內(nèi)沒有了鼻涕的刺激,各組織炎癥將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環(huán)境得到提高,負擔減輕,鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內(nèi)由先前的惡性循環(huán)轉(zhuǎn)為良性循環(huán),病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代,鼻炎也就治好了,人也就不容易感冒了。
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要達到這個效果每次清洗一定要徹底,這也是需要使用鼻舒樂洗鼻器 的原因。如果清洗不徹底,鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷,會影響治療效果。剛開始洗如果想早點見效,也可以增加洗的次數(shù),只要每次洗干凈了,洗的次數(shù)越多,見效越快。這是理療法,對身體非常安全,可以放心洗的。 恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質(zhì)量,對整個呼吸系統(tǒng)的健康有著重要的保護作用。 各種呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚各清潔鼻腔一次,可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病。
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所以,這個方法用好了,將受益終身的。另外,不推薦使用藥物,因為治療鼻炎的藥物中大多含有抗生素,過多使用抗生素會導致身體內(nèi)病菌抗藥性增強,使病菌不斷進化,在需要用藥的時候就可能面臨找不到藥物的危險。手術往往由于割除或者燒掉病變黏膜后未能從根本上解決鼻腔內(nèi)有害刺激物的問題,復發(fā)風險很高。
門診工作中經(jīng)常碰到一些患者要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查,認為磁共振比CT清楚,CT比X光檢查清楚。這種觀點是片面的,不正確的,這三種檢查手段是不能互換替代的。下面我來談談這些檢查的目的和作用。 X光檢查是傳統(tǒng)的影像學檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片還能拍攝動力位相,能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查,目前在國內(nèi)尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費用低廉,投照量小,適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查。 CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片,尤其是對密度高的組織顯像清晰,對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助于立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限于技術員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導致有一定的漏診率。另外,CT拍攝動力位相極少運用于臨床工作中,而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。 磁共振(MRI)檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射,對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病,在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和性病變等。通過不同的處理技術能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折;早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高。但是,MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴;每個部位檢查時間較長;體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬患者無法進行磁共振檢查;對骨組織的顯像精確度不如CT;動態(tài)MRI費用是動態(tài)X光片的數(shù)十倍;MRI檢查與CT檢查一樣,在選擇圖像時受到技術員水平的限制。 因此,在脊柱外科,診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查,在判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查;在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時,首選MRI檢查,在進行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時亦首選MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關節(jié)突關節(jié)病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢??傊呤遣豢上嗷ヌ娲?,不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題,就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求,以便能盡早、準確的發(fā)現(xiàn)問題。
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