部分高血壓病人的用藥特點

白大衣高血壓病人的用藥特點

白大衣性高血壓又稱診所高血壓，這種病人在家里血壓是正常的，但去醫(yī)院看大夫時血壓就會升高。白大衣高血壓是否要進行治療，應(yīng)根據(jù)整體危險性而定。不予治療的白大衣性高血壓病人，應(yīng)密切隨診。

高血壓合并心肌肥厚病人的用藥特點

高血壓病人的左心室肥厚可導(dǎo)致心律失常、心肌缺血、心功能不全，甚至猝死。所以，選藥時即要考慮到有效降低血壓，又要考慮到減輕左室肥厚。既能降低血壓、又可減輕左室肥厚的藥物有：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、受體阻斷劑、維拉帕米、硝苯地平等。

難治性高血壓病人的用藥特點

難治性高血壓是指對降壓藥物治療反應(yīng)不好的高血壓。首先要考慮是否為繼發(fā)性高血壓、高血壓合并腎臟病變或合并其他引起血壓升高的因素，其次要考慮服用抗高血壓藥物是否按醫(yī)囑。一般均釆用3種不同種類的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時加用第4種抗高血壓藥物。應(yīng)產(chǎn)格限鹽、按時服藥、及時調(diào)整藥物種類或劑量。

精神緊張性高血壓病人的用藥特點

藥物治療該型高血壓的基本目標除了將血壓降至理想水平外，必須降低交感活性和血漿去甲腎上腺素水平，至少應(yīng)避免其進一步發(fā)展。維拉帕米和地爾硫更適合于治療精神緊張性或心率加快的高血壓患者。

周圍動脈疾病合并高血壓病人的用藥特點

周圍動脈疾病存在，反映了全身動脈也存在粥樣硬化性病變，因此，它的危險性相當于患了冠心病，因此把它稱之為冠心病的等危癥?；颊邞?yīng)嚴格控制其他危險因素并服用阿司匹林?？垢哐獕褐委煏r，首選鈣拮抗劑或β受體阻斷劑，應(yīng)避免使用β阻斷劑。

高血壓病人是否要服用阿司匹林

臨床試驗表明，高血壓患者服用阿司匹林，可降低心血管疾病事件的發(fā)生率。但是，單純高血壓患者若血壓未控制就開始服用阿司匹林，會增加腦出血的危險；只有在控制好血壓的前提下，才提倡服用小劑量阿司匹林。

高血壓病人是否應(yīng)進行調(diào)血脂治療

高脂血癥者容易發(fā)生動脈粥樣硬化，所以，高脂血癥者易患有高血壓。因此，高血壓合并高脂血癥者，在進行降壓治療的同時一定要進行調(diào)血脂治療。血脂水平正常的高血壓病人也應(yīng)該服用調(diào)血脂藥物，以使自己的血脂水平進一步降低，這樣才能延緩和減少心血管疾病發(fā)生的危險。

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