(一)定期測量自己的血壓
高血壓患者中有50%?80%是在體檢或患了其他疾病時發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓的。發(fā)現(xiàn)了高血壓該怎么辦呢?
首先嚴格測量血壓:當(dāng)有一次血壓高時,應(yīng)休息30?60分鐘重復(fù)測量一次。測量時,要嚴格按照規(guī)定的動脈血壓測量方法測量。如果血壓仍高,再選擇不同時間分別測量血壓2次。如果測量結(jié)果仍高,結(jié)合臨床癥狀,可考慮高血壓的可能。
注意與繼發(fā)性高血壓進行鑒別:高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。一旦發(fā)現(xiàn)血壓高,首先應(yīng)該去看醫(yī)生。醫(yī)生通過檢査腎臟、腎上腺以及心臟和血管等,甚至進行血的腎素、血管緊張素和醛固酮的化驗來判斷是否為繼發(fā)性高血壓。
生活安排:合理安排工作、生活,積極參加體育鍛煉。
堅持治療:高血壓測屬于慢性病,經(jīng)過合理治療可以不發(fā)展至重度高血壓。相反,若不堅持治療,很可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,甚至威脅生命。
(二)要到高血壓??凭驮\
高血壓患者往往是體檢或患者自覺有頭暈頭脹、頭部不適而去醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)血壓升高。對初診患者來說,選擇就診科室很重要。常有的情況是,有患者跑到睛科等別的科室看病,雖然高血壓也會引起眼部病變,但畢竟僅僅是局部改變,患者往往要再重新掛號,所以高血壓患者到醫(yī)院時應(yīng)注意以下幾方面:
正確選擇科別
一般來說,高血壓患者應(yīng)選擇西醫(yī)內(nèi)科,中醫(yī)內(nèi)科。有些大醫(yī)院分科較細的話,可以選擇心血管??苹蚋哐獕簩?啤?/p>
首次看病前不要服降壓藥
看病前服了降壓藥,不利于醫(yī)生準確測量血壓、判斷病情和決定治療方案。
看病前應(yīng)準備的物品
看病前要將自己的病史檔案帶上。如體檢出高血壓,要把體檢記錄帶上。若服用過什么降壓藥,要把藥物說明書帶上,以供醫(yī)生參考。假如苷服用過有明顯副作用的降壓藥,就應(yīng)更換藥物。
(三)如何監(jiān)測自己的血壓
高血壓患者一定要及時了解自己的血壓情況?一般可根據(jù)自己的血壓水平與病情來決定多長時間測量—次血壓。
住院患者:對住院的高血壓患者來說,醫(yī)生可根據(jù)患者的血壓水平及病情確定多長時間測重一次。如重度高血壓患者藥物治療期間索隨時了解血壓水平,則應(yīng)30?60分鐘測量一次血壓。一般患者每天測量1?2次。
門診患者:開始每3?5天測量一次血壓,以后根據(jù)病情可半個月至1個月測重一次血壓。
家庭測量:為了更好地控制血壓,建議高血壓患者最好購買血壓計,并讓其家屬學(xué)會測量血壓的方法,以便在家中能夠保證毎日測量1?2次血壓。在自己家里測量血壓有以下好處:
①用藥時作參考:記下1周的血壓記錄交給醫(yī)生,醫(yī)生在調(diào)節(jié)降壓藥劑量時,就可作為參考。
②記錄血壓的發(fā)展:有的高血壓患者不知道自己的血壓情況,以至因腦血栓死亡。由此可知平時養(yǎng)成測量血壓的習(xí)慣很重要。
③避免去醫(yī)院量血壓時的緊張:有的患者在醫(yī)院量血壓時經(jīng)常因緊張而致血壓升高。在家里經(jīng)常測量血壓,就可以避免因精神緊張等因素造成測量結(jié)果偏高的假象。
(四)合理用藥
高血壓測屬于慢性疾病,大部分患者需要終身服藥;所以,高血壓治療的關(guān)鍵:一是醫(yī)生對病人的責(zé)任心,二是藥物治療的合理性,三是病人對疾病治療的持久性,除此之外還應(yīng)注意以下幾個問題。
降壓藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用:高血壓患者在服藥期間,應(yīng)盡可能的保持平衡的心態(tài),生活要有規(guī)律,進低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,控制體重,適當(dāng)?shù)膭屿o結(jié)合并要按時服藥,定期檢查血脂、血糖、肌酐,并做心電圖、超聲心動圖等。
勤測量血壓,以了解自己血壓的變化情況并確定自己的降壓治療目標(biāo):由于原發(fā)性高血壓患者的血壓值在一日之內(nèi)和毎日之間有所變化,所以對大部分高血壓患者,不宜以初診時的一次血壓值作為標(biāo)準,最好能在1?2周內(nèi)多次測量血壓,取一較穩(wěn)定的平均血壓值作為觀察標(biāo)準。
“先加量后聯(lián)合”還是“先聯(lián)合后加量”:輕度高血壓患者開始服用降壓藥時,要服用即能獲得適度的降壓效果,而副作用又較少的藥物,觀察一周后,血壓下降不理想,再釆用作用機制不同的兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合治療,以使血壓得以控制。對中、重度高血壓患者,一開始就主張聯(lián)合用藥,降壓效果仍然不好的,再逐漸増加藥物劑量。在臨床上經(jīng)??吹礁哐獕夯颊咄瑫r服用種降壓藥物。目的是要獲得更好的降壓效果,減少藥物的不良反應(yīng)。這就是通常所說的“先聯(lián)合后加量”。服藥期間,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。千萬不可血壓下降即停藥,上升再服藥。
服藥期間,病人應(yīng)每月找有關(guān)醫(yī)生復(fù)查:把自己的感覺體會和想法如實告訴醫(yī)生,以利于醫(yī)生調(diào)整藥物時參考,使您的血壓保持在一個相對穩(wěn)定的水平。切勿自作主張。高血壓是一個可防、可控、有療效的疾病,關(guān)鍵在于加強自我保健意識。
(五)治療高血壓的新療法
減輕體重
醫(yī)學(xué)研究證實,體重越重,血壓越高;體重減輕后,血壓會自發(fā)性下降。一般而言,每增重4.5公斤,男人血壓可上升6.5毫米汞柱,女人則上升3.25毫米汞柱。高血壓患者中有10%以上的人超重,控制體重可使高血壓的發(fā)病率明顯減少。
減少飲酒量、戒煙
長期大量飲酒可以引起酒精性高血壓,飲酒可以使血中腎上腺皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平增高,通過腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的作用,使血壓升高。飲酒者減少飲酒量或戒酒可以使血壓下降,并增強降壓藥物的療效。而吸煙可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)使血壓升高。觀察發(fā)現(xiàn),吸一支煙后收縮壓可增高10?25毫米汞柱,因此,高血壓患者應(yīng)嚴格戒煙。
少吃鹽
高鈉可使交感神經(jīng)活性升高,使外周血管阻力升高,還可使血容量增加;這些都可導(dǎo)致血壓升高。
散步、跑步和游泳
每周戶外鍛煉3次,每次半至1小時。研究表明,耐力性運動和有氧運動均有中度降壓作用,如快步行走、慢跑、騎自行車、游泳及滑雪等。持續(xù)6個月以上的有規(guī)律的運動,可使血壓降低4?20毫米汞柱。無論選擇哪種運動,都要慢慢增加運動量,特別是當(dāng)己知有高血壓或是心臟病時,尤應(yīng)注意。
放松心情
壓力處理技巧訓(xùn)練如放松心情、瑜珈術(shù)、冥想等對某些人有輕度的降壓效果,且可持續(xù)1年。有些人效果較好,也有些人沒有效果。不管是釆用何種方法,都要每天使用才有效。
按摩:頭部按摩可以釆用梳頭的方法達到降血壓的目的。具體方法是,用雙手代替梳子,由前額至后枕,由顳部向頭頂依次探理,每次10-15分鐘,每日2?3次。
高血壓是現(xiàn)在比較高發(fā)的一種疾病,尤其是中老年,幾乎有百分之六七十都有高血壓,說到高血壓,可能大家覺得并不可怕,畢竟一時半會也不會要人命,但是高血液發(fā)作起來,卻可能導(dǎo)致腦溢血,瞬間就能奪走人的生命,所以高血壓一定要做好預(yù)防和控制。
1、如何防治高血壓
低鹽
研究證明鹽攝入量與血壓升高成正比;嚴格限鹽可有效降低血壓;并減少腦卒中、冠心病的發(fā)病率。
中國營養(yǎng)學(xué)會推薦:健康成年人每日鈉鹽攝入量不宜超過6克,高血壓患者不超過3克。
而飲食中,適當(dāng)增加鉀的攝入量,而不增加鈉攝入量也可取得降壓效果。目前市場上出售的高鉀低鈉鹽就是為此目的而設(shè)計生產(chǎn)的。
宜:1、利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味,例如將青椒、蕃茄、洋蔥、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮;2、采用富鉀低鈉鹽代替普通鈉鹽,但對于伴有腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以防血鉀升高。
忌:1、盡量避免進食高鹽食物和調(diào)味品,如榨菜、咸菜、黃醬、腌菜、腌肉、辣醬等;2、少吃腌制、煙熏食品,如咸魚、咸肉、火腿、醬鴨、鹵肉等,多數(shù)口味偏咸,鈉含量也高。
低脂
油脂、蛋白質(zhì)和糖類是供給人體熱量的三大營養(yǎng)素,如果這三種食物吃的過多,超過人體需要的消耗量,超過的部分就會轉(zhuǎn)化成脂肪蓄積下來,久而久之體重就會增加,造成肥胖。
油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪,分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸能降低膽固醇,對身體有益。而飽和脂肪酸是有害的,攝入過多會造成肥胖和血脂異常。
宜:1、適量選用橄欖油。橄欖油富含有單不飽和脂肪酸,高血壓患者可適量選用橄欖油。橄欖油可作涼拌菜,也可炒菜,油溫在150℃以下。2、低脂肪、低膽固醇的優(yōu)質(zhì)蛋白來源:脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、去皮的雞鴨肉、瘦肉、豆制品等。優(yōu)質(zhì)脂肪:花生、松子等堅果,深海魚類,都含有多不飽和脂肪酸,適量吃對心血管健康有益,推薦每天吃一把。
忌:1、減少動物食品和動物油攝入。飽和脂肪酸主要存在于肥肉和動物內(nèi)臟中。高膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。2、減少反式脂肪酸攝入。反式脂肪酸的主要來源為含人造奶油食品,包括各類西式糕點、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品和口感酥香的點心等。不飽和脂肪酸高溫或反復(fù)加熱后會形成反式脂肪酸,有害健康。
營養(yǎng)均衡
一、適量補充蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)攝入不足,會影響血管細胞的代謝,血管的老化就會加劇,失去彈性而變脆,加速高血壓和動脈硬化的形成。而適量攝取蛋白質(zhì)可以強健血管。
二、適量增加新鮮蔬菜和水果:多吃蔬菜和水果,有利于控制血壓,主要原因是:
①蔬菜和水果含鉀高,能促進鈉的排出;
②有助于減少總能量超標(biāo)的風(fēng)險,避免肥胖;
③增加水溶性維生素,特別是維生素C的攝入;
④增加膳食纖維,特別是可溶性膳食纖維的攝入。
三、增加膳食鈣攝入:低鈣飲食易導(dǎo)致血壓升高,鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓升高幅度呈負相關(guān)。
宜:1、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物:無脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。特別是高血壓患者應(yīng)多吃魚類。2、每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜,1~2個水果。包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等。3、保證奶類及其制品的攝入,每日250-500毫升脫脂或低脂牛奶。
注:1、魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白,魚油含多不飽和脂肪酸。2、對伴有糖尿病的高血壓患者,在血糖控制平穩(wěn)的前提下,可選擇低糖型或中等含糖的水果,每日進食200克左右,作加餐食用。3、對乳糖不耐受者,可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補充鈣制劑。
其他注意事項
高血壓患者飲食宜清淡,低鹽、低脂、低糖;宜高維生素、高纖維素、高鈣。
還要注意,食療是不能代替降壓藥的作用,想要血壓穩(wěn)定,健康的飲食、合理的藥物缺一不可。
不只是高血壓患者,對任何人都一樣,沒必要一聽是健康的食物就狂吃、一聽高脂肪就一點不吃,人是雜食動物,什么都可以吃一點,掌握一個總體的平衡,對身體健康最有利。
宜:1、富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物;2、用植物油;3、富含膳食纖維的食物:燕麥、薯類、粗糧、雜糧等;4、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物。
忌:1、高鈉食物;2、高脂肪、高膽固醇食物;3、高反式脂肪酸食物;4、糖類、辛辣刺激的調(diào)味品、濃咖啡、濃茶等。
高血壓造成心、腦、腎的損害,是導(dǎo)致冠心病、腦卒中發(fā)病和死亡的主要危險因素,治療高血壓,不僅要降壓,更重要是保護心、腦、腎等靶器官。
一定要長久、持續(xù)、平穩(wěn)地控制血壓,才能達到靶器官的保護,即選擇理想降壓藥物,并堅持治療。除藥物治療外,健康的生活方式也非常重要!
2、高血壓發(fā)病原因
(1)遺傳
遺傳因素引起高血壓病發(fā)病的作用已被公認,目前普遍認為遺傳是成年人高血壓的一個極強的決定因素,但動物研究與流行病學(xué)資料均表明遺傳的作用可能是傳遞的,而不是決定性的。與遺傳易感性相互作用的環(huán)境因素也是成年人高血壓的重要影響因素。
(2)體重
研究表明,血壓與身體重量之間、高血壓與肥胖之間顯著相關(guān)?;疾÷逝c人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動水平呈負相關(guān)。研究顯示:減重10Kg可使收縮壓下降5-20mmHg。
(3)飲食電解質(zhì)的攝入
研究認為,攝入過多的鈉鹽可使血壓升高,而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。在微量元素方面,已知有幾種金屬,如鉛、汞和鎘可升高血壓,其中鎘已被當(dāng)作人群中影響血壓的一種可能決定因素。
(4)吸煙與飲酒
吸煙是公認的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素,直接或間接影響高血壓患者的生存質(zhì)量。我國10組隊列人群前瞻性研究表明,吸煙者冠心病發(fā)病的相對危險比不吸煙者增高2倍,缺血性卒中危險增高1倍,癌癥死亡危險增高45%,總死亡危險增高21%。據(jù)報道,少量飲酒對血壓無急性作用,但收縮壓、舒張壓與飲酒及飲酒量之間呈顯著正相關(guān),說明酒精是血壓升高的相關(guān)因素。
(5)避孕藥物
自從1960年中期以來,口服避孕藥已在全球廣泛應(yīng)用,實際上所有服用避孕藥的婦女血壓均有升高,并隨服用的時間而趨向增加,其中35歲以上的婦女口服避孕藥的升壓作用較年輕婦女更易出現(xiàn),但停用后血壓往往會降至正常。
(6)民族與種族
在國內(nèi),以拉薩的藏族人患病率最高,其次是內(nèi)蒙古錫盟蒙族人,而四川的涼山彝族人發(fā)病率最低。在種族方面,非洲籍黑種人的血壓和高血壓較生活在相似環(huán)境中的白人高而且常見。另據(jù)報道,日本人群高血壓發(fā)病率也非常高,尤其是生活在北方的Honshu省的人群。
(7)社會心理因素
我國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),城市高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村,從事精神緊張度高的職業(yè)及腦力勞動者高血壓發(fā)病率高。在發(fā)達國家,經(jīng)濟收入低和文化水平低的人群高血壓發(fā)病率高于經(jīng)濟收入和文化水平高的人群。說明生活勞動緊張、勞動環(huán)境中的有害因素、心理精神因素等在高血壓的發(fā)病中起一定的作用。
(8)年齡與性別
高血壓患病率與年齡呈正比,女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
可能大家覺得高血壓離自己還很遙遠,畢竟跟自己還年輕,父母也似乎沒有高血壓,但其實現(xiàn)在生活條件好了,經(jīng)常大魚大肉,高血壓不知不覺就患上了,而且一旦患了高血壓,很難治愈,只能想辦法用藥物和飲食來控制,所以大家都應(yīng)該注意預(yù)防。
老年人容易患高血壓。除了按時服藥維持血壓穩(wěn)定外,還可以在中藥的輔助下進行治療,往往會有比較滿意的效果。今天小谷總結(jié)了中醫(yī)常用的預(yù)防高血壓的方法。請記住這三個“三”。
“三”行動
聳聳肩
同時抬肩,按前上后下的順序做圓周運動,每分鐘40~50次,共2分鐘。這個小小的“聳肩”動作,可以放松頸部肌肉,擴張頸部動脈,增加腦部供血,對預(yù)防高血壓、穩(wěn)定血壓有好處。
揉揉肚子
雙手疊放,以肚臍為圓心,緊壓腹部,以每分鐘30次左右的頻率慢慢摩擦腹部。感覺腹部發(fā)熱5分鐘為宜。按摩腹部可以增加腹部臟器的血液供應(yīng),促進腹內(nèi)微循環(huán),使更多的血液流向外周,緩解主動脈壓力過大,穩(wěn)定血壓。
夾緊雙腿
雙手輕揉雙腿肌肉,主要是大腿和小腿;之后雙手握拳,在大腿兩側(cè)敲擊,以感覺酸痛、發(fā)燙為宜,每次2分鐘,共4分鐘。捏腿可以使下肢肌肉更豐富,血液分布更多。刺激下肢肌肉可以更有效地分擔(dān)中樞過多的血液,穩(wěn)定血壓。
“三”穴
揉捏內(nèi)關(guān)
內(nèi)關(guān)穴位于手腕內(nèi)側(cè),距手腕3指(見下圖)。用一拇指指尖按住內(nèi)關(guān)穴,輕揉,以有酸脹感為宜,每側(cè)1分鐘,共2分鐘。內(nèi)關(guān)是全身治療心臟病最明顯的穴位之一。揉內(nèi)關(guān)能擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血,抗缺氧。
擦拭涌泉
涌泉穴位于雙足底部,卷足時位于足前凹陷處,約為第2、3趾頭與足跟連線的前1/3和后2/3交點處。擦涌泉可引火下行,降低交感神經(jīng)興奮性,促進血液向外周流動,緩解高血壓引起的頭暈、煩躁、踩棉花的感覺。
3.打開天堂之門
天門穴,又叫贊珠穴,是兩眉間連線的中點至前發(fā)際線的一條線。用雙手拇指從下往上交替擦拭,來回2分鐘。開天門不僅可以放松緊張的神經(jīng),還有助于降低血壓,緩解頭痛頭暈。
“三大醫(yī)療保健法”
喝茶
也可以喝點松針茶來降血壓。松針是松樹藥用的代表性部分。它們味苦無毒,一般藥店都能買到。松針可以降低血壓??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),高血壓、冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病患者,飲用松針制劑后有一定程度的緩解。
制作松茶最簡單的方法是在水中煮沸。將洗凈的松針切成三段,放入600毫升水,放入砂鍋或不銹鋼器皿中煮至300毫升水(約10~15分鐘)。不需要炒的太稠,用量和茶葉差不多。
刮擦
刮痧療法也是防治高血壓效果較好的輔助療法之一。刮痧部分主要在患者背部和雙下肢肌肉上。擦拭方式要從上到下,力度要適中,最好是舒適的。
拔罐
拔罐的時候,最好用玻璃拔罐。拔罐重點是背部兩側(cè)的膀胱經(jīng)和雙下肢的肌肉。目的是擴張血管,增加肌肉的血液供應(yīng),分擔(dān)過多血液對中央主動脈的壓力。
最后,專家提醒,這些方法在一定程度上可以起到預(yù)防高血壓、穩(wěn)定血壓的作用,但還需要配合按時遵醫(yī)囑服藥,將血壓控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。
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