陽光吻過后的＂傷痕〃

接受陽光沐浴的同時，一定要防護紫外線的輻射。

對紫外線的防護，特別是夏天或日照強烈時，出門必備三件事：長袖衣，寬沿帽，防曬劑，三者缺一不可，以防止紫外線對皮膚的過量照射。

云層雖然可以阻擋紅外線，卻不能完全阻擋紫外線，所以即使陰天、下雨天也有高達80%的紫外線輻射到地表。太陽光除了直射效應外，各種反射物如地面、水面、玻璃、淺色建筑物等均可反射日光，所以對于那些皮膚細嫩嬌柔者，即使在室內也要注意防曬。另外，高溫也容易產(chǎn)生光輻射而導致黑色素生成，因此在高溫環(huán)境下工作的人，也必須要使用防曬產(chǎn)品。而這些人所使用的皮膚保養(yǎng)品中最好要含有一些美白成分，這能讓黑色素漸趨淡化。

紫外線對眼的損傷

290納米以下的紫外線很易造成眼角膜和結膜組織損傷，眼角膜對波長為285納米的紫外線尤其敏感。在大雪茫茫的原野中，太陽光被白皚皚的雪層大量反射，常引起人角膜和結膜的急性炎癥。

近年來的研究結果證實；大氣臭氧層日益減少，白內障發(fā)病率日益上升。對野外工作者，這種狀況尤為明顯。過去一直認為誘發(fā)白內障發(fā)病增加的紫外線主要波段為UVB，近年來流行病學調査表明，長波紫外線UVA才是導致白內障多發(fā)的危險波段。因為長波的紫外線更易被晶狀體吸收而產(chǎn)生破壞效應。

進行日光浴，必須采取相應的紫外輻射防護。在我國，夏季戴護目鏡者還很不普遍。年輕人戴太陽鏡多半是為了時髦、漂亮，而非遮蔽強光輻射。甚至許多衛(wèi)生人員也僅僅是了解UVB的危害，而不了解UVA對眼睛的危險。國內至今尚無準確、科學的檢測UVA濾過鏡片濾光率的標準，而市售太陽鏡對UVA幾乎沒有防護效果，這應引起有關專家、部門的重視。

紫外線對人體皮膚損傷

白種人喜歡日光浴，認為皮膚呈現(xiàn)淺棕色是美和健康的象征。后來發(fā)現(xiàn)，白種人皮膚癌的發(fā)病率也很高，是否因紫外線輻射所致，已引起了醫(yī)學界的極大重視。UVB波長短、能量大，對皮膚損害重，但UVA的作用一直被忽視。近年研究表明，UVA的能量雖然不及UVB，但UVA可加重UVB的損傷作用。在太陽光譜的紫外線中，UVA輻射量也比UVB大100?500倍。UVA具有一定的穿透力，可達人體表真皮層。后來，又發(fā)現(xiàn)UVA可誘發(fā)產(chǎn)生新生態(tài)氧，能對細胞DNA造成損害，這種損害的程度也比UVB嚴重。故對UVA的防護近年來已成為醫(yī)藥學界的研究課題。

日光性皮炎290?320納米的中波紫外線UVB是引起皮膚光損傷的主要成分，以296.7納米波長的反應最為強烈。長波紫外線UVA產(chǎn)生的光損傷反應約需3倍于UVB的輻射量。

這種皮膚光損傷發(fā)生于陽光直接照射的皮膚暴露部位，依照不同人皮膚敏感程度的不同，可于日曬后1小時至數(shù)小時內出現(xiàn)，曬后24小時達到高峰。開始時，為界限清楚的彌漫性紅斑，可伴有水腫，嚴重時出現(xiàn)水皰或大皰，形似燙傷，病灶處有明顯燒灼感或刺痛。程度較輕者，皮膚損害可于2?3天內自行消失。長期室內工作，突經(jīng)強陽光曝曬后，發(fā)病程度可能較重，在皮膚紅斑、水腫的基礎上可出現(xiàn)水皰，還可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀。若無合并感染，1?2周脫皮后可痊愈，但可能留有皮膚輕度色素沉著的后遺癥。

網(wǎng)上報道，有一中年婦女，長期身患皮膚病，久治不愈，偶爾聽人說在太陽光下暴曬可治好自己的病，便在一個烈曰炎炎的中午，把臉部、胳膊等患病處暴露在太陽光下，足足暴曬了2個多小時。曬后沒過多久，暴曬皮膚處便出現(xiàn)鮮明的紅斑和水腫，過后又出現(xiàn)水皰，流淡黃色漿液，并伴有灼痛、發(fā)燒、心悸、頭痛、惡心等全身癥狀，病情越來越重。后被確診為因日光中的紫外線照射過度，引起急性日光性皮炎，經(jīng)及時救治后幸無大礙。

光毒性反應當人口服、注射或在皮膚涂抹某些具有光毒性的藥物后，再遭受陽光或紫外線照射，可很快出現(xiàn)皮膚燒灼感，并伴有紅斑、浮腫、水皰等，這種光毒性反應出現(xiàn)的快慢和程度的強弱，取決于光照的波長和光毒藥物的劑量。紫外線的光毒作用明顯地強于可見光。常見的光毒物有四環(huán)素類、

噻嗪類、吩噻嗪類、磺胺類、補骨脂素、8-甲氧補骨脂素、喹諾硐類等，—些藥用染料添加劑如蒽釀類、曙紅、亞甲藍等，煤焦油衍生物如嵐、菲、吡啶等也有此種光毒作用。

人們也應用此原理以光毒性藥物加紫外線照射來治療牛皮癬。

光敏性反應紫外線的照射使一些光敏原物質通過抗原抗體反應或細胞免疫而發(fā)生皮膚的變態(tài)反應，稱光敏性反應。急性光敏性反應發(fā)作時，皮膚出現(xiàn)風團狀斑疹，皮膚瘙癢、疼痛；慢性光敏性反應呈現(xiàn)濕疹樣反應，皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣斑塊。常見的光敏原藥物有氯丙嗪、異丙嗪、對氨基苯甲酸酯、抗真菌藥物、水楊酰苯胺類、香豆素類、磺胺類藥物等。只有極少數(shù)皮膚特殊敏感的人會產(chǎn)生這種反應。

皮膚色素沉著長期、低劑量的紫外輻射或一次大劑量輻射，無需存在其他誘發(fā)因素，有時就可使人皮膚產(chǎn)生紅斑、水腫等癥狀，痊愈后可出現(xiàn)色素沉著。UVA或UVB光均有此作用。

皮膚癌紫外線可使得白種人容易發(fā)生鱗狀上皮癌和基底細胞癌，可能還使得惡性黑色素瘤發(fā)病率上升。

令美國醫(yī)生感到吃驚的是，皮膚癌的發(fā)病率在美國正呈令人可怕的上升趨勢，一年就有100萬美國人患上皮膚癌。就拿其中的黑色素瘤來說，這種病雖然不常見，但得上病卻往往可送命。現(xiàn)在它的發(fā)病率比起30多年前每10萬人中發(fā)生14.3例的發(fā)生率已多了一倍。黑色素瘤是目前美國年齡在25?29歲之間的人最常見的皮膚癌癥之一。美國癌癥協(xié)會估計，每年大約有51400人被診斷出患有黑色素瘤，其中7800人將死于這種疾病，而且，發(fā)病趨勢還不斷上升。但是許多醫(yī)生認為，如果能做到早期預防、早期診斷，這些死亡數(shù)字將大大減少。

黑色素瘤究竟是怎樣引起的？大量的直接和間接的證據(jù)都證明，患了黑色素瘤的病人幾乎都無一例外地具有強烈的陽光暴曬史。當日光浴和比基尼裝已成為當今社會最時髦的情趣時，黑色素瘤的發(fā)病率也在全世界迅速增加。

但紫外線似乎很少導致黃種人或黑人發(fā)生皮膚癌。這可能是有色人種皮膚中存在一種黑素顆粒的物質，這種物質容易吸收紫外線，一定程度上減輕了紫外線輻射對皮膚免疫功能的損害，故有色人種皮膚癌發(fā)生率較低。

皮膚光老化人們一直認為日光浴對人體健康是有益的，而不知道日光照射中的紫外線卻是引起皮膚老化的重要原因。

研究發(fā)現(xiàn)，脫離紫外線等環(huán)境因素的不良影響，人體皮膚因自身代謝的原因而自然衰老進程其實是相當緩慢的，而長期、大量的不良光輻射才是促進皮膚衰老的罪魁禍首。老年人皮膚松弛下垂、深皺紋、色素沉著等等現(xiàn)象，都因為遭受了日光中過量的紫外線照射。皮膚組織主要由膠原纖維、彈力纖維和以蛋白多糖為主的基質所組成，紫外輻射的光老化作用，可使膠原纖維大量減少，彈力纖維變性，基質細胞損害。且UVA對皮膚DNA的損害作用是UVB的30倍，由于UVA比UVB更多、更快達到真皮層，它是導致皮膚結締組織嚴重損傷的主要因素。值得關注的是，目前大量市售防曬化妝品，多數(shù)只能防護UVB，而對UVA的屏蔽作用甚小。

使用防曬劑，能有效防止多種光損害。對一般市售防曬劑來說，當前所用的防曬系數(shù)SPF(sunprotectivefactor)是以15為標準值，這是專門針對抗UVB輻射建立的。防曬劑SPF的制訂和檢測已具有一套完整的體系，也是國際醫(yī)藥學界所公認的。但在照射到地球表面的日光中，卻是以長波UVA輻射為主的，如何研制具有抗UVA作用的防曬劑，如何建立檢測其防護效果的標準規(guī)程，至今國際上尚無定論?，F(xiàn)在防曬劑廣告宣稱有的產(chǎn)品可防護UVA，可信度并不大。要研究和防護紫夕卜輻射特別是UVA的負面生物學效應，揚UVA對人體的衛(wèi)生保健的功利，避其對人體健康之危害，是今后一大課題。

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