便秘患者為何有時要做胃腸X線檢查

懷疑患者有消化道病變時，做胃腸道造影檢查是一種基本重要的檢查方法，它可以顯示消化道有無狹窄、息肉、腫瘤、擴(kuò)張、腸道內(nèi)憩室等造成便秘的疾病。同時，還可以明確腸道的運(yùn)動功能。正常時，鋇劑在12?18小時內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾曲，24?72小時內(nèi)應(yīng)全部從結(jié)腸排出，而在便秘時，可有排空延遲。鋇劑灌腸，特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影，對發(fā)現(xiàn)便秘的病因，可能有幫助。但是，值得注意的是，在消化道梗阻（尤其是不排便、不排氣）時，則不可做鋇餐檢查，以免加重病情。對于有出血傾向或凝血障礙的患者，應(yīng)禁忌取腸活組織檢查。

(1)X線透視和腹部平片。對于結(jié)腸梗阻有重要診斷意義。梗阻近端可見氣液平面，可發(fā)現(xiàn)腫瘤陰影等。

(2)胃腸鋇餐及X線檢查。是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下，顯示消化道有無病變的一種檢查方法。而充滿鋇劑的消化道造影常常會遮蓋微小的病變。為了查出消化道黏膜有無病變，需要服發(fā)泡劑或向腸道注氣，使胃腸道內(nèi)既有高密度的鋇劑，又有低密度的氣影，通過氣鋇雙重對比造影，能獲得滿意的檢查效果。胃腸鋇餐及X線檢查可觀察胃腸運(yùn)動功能，正常時鋇劑在12?18小時內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾曲部，24?72小時應(yīng)全部從結(jié)腸排出，便秘時排空延遲。對于胃腸道腫瘤，可顯示腫瘤在結(jié)腸的特異性陰影，腸蠕動波的變化如減弱或消失。腸壁若被腫瘤浸潤時，結(jié)腸袋不規(guī)則或消失，腸腔可出現(xiàn)狹窄等。另外，可幫助診斷巨結(jié)腸、巨直腸等。

(3)氣鋇雙重造影。氣鋇雙重造影可使腸內(nèi)占位性病變、潰瘍、憩室等微小病變顯示出清晰影像，并可發(fā)現(xiàn)病變的部位、分布、活動度、有無內(nèi)瘺等，對發(fā)現(xiàn)和診斷便秘的病因有幫助。

慢性便秘最常見的病因 便秘要做些什么檢查

1 慢性便秘最常見的病因便秘的原因有很多，慢性便秘的常見原因主要包括五大部分：

第一部分是功能性疾病，與慢性便秘有關(guān)的功能性疾病，主要包括功能性便秘、功能性排便障礙以及便秘型腸易激綜合征。

第二類是動力障礙性疾病，比如說結(jié)腸還有神經(jīng)肌肉的病變。

第三類是器質(zhì)性疾病，比如說炎癥性腸病，各種原因引起的腸腔狹窄或者梗阻。

第四類原因是系統(tǒng)性疾病，比如說甲減、糖尿病等內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織病以及淀粉樣變性、脊髓損傷。

第五類原因包括藥物因素，常見導(dǎo)致便秘的藥物有阿片類藥物、精神類藥物、鈣通道阻滯劑以及抗膽堿能藥物。

2 便秘要做些什么檢查便秘的患者首先需要做一些血常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能等基礎(chǔ)情況的化驗(yàn)，當(dāng)然也包括甲狀腺功能、血糖等，還有一些自身抗體等方面的化驗(yàn)，以明確便秘的原因。

檢查方面主要是完善影像學(xué)檢查，明確腸道的形態(tài)，要除外先天性巨結(jié)腸這些疾病。另外一個需要完善結(jié)腸鏡檢查，主要是明確一下腸粘膜的情況，以及腸道有沒有占位、梗阻等情況，腸道有沒有狹窄。

如果說影像學(xué)和腸鏡能明確除外器質(zhì)性病變以后，可以完善直腸測壓，明確直腸和肛管的功能情況，以協(xié)助明確功能性便秘的原因。

3 長期便秘怎樣治療對于慢性便秘治療的目的主要是緩解癥狀、恢復(fù)正常的腸動力和排便生理功能，首先應(yīng)該充分認(rèn)識一下導(dǎo)致便秘的原因，不要過度緊張，適當(dāng)增加飲水量和體力活動，養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。

關(guān)于飲食方面需要，可以多進(jìn)食一些膳食纖維，保持大便的體積和腸道的傳輸功能，可以適當(dāng)增加腸內(nèi)的有益菌的數(shù)量，必要的時候可以通過膳食纖維制劑進(jìn)行補(bǔ)充。但是大量的膳食纖維可以導(dǎo)致腹脹，如果懷疑腸梗阻，應(yīng)該避免使用這些藥物。

治療是可以使用一些通便藥，避免長期使用刺激性通便藥，如果有糞便梗阻，可以使用清潔灌腸或者是開塞露等直腸給藥。

4 孕早期會便秘嗎有一部分孕婦孕早期會出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，這種情況考慮是因?yàn)樵袐D孕激素增多，而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力，引起排便困難。另外和孕早期的反應(yīng)、進(jìn)食較少、活動較少多種原因也是有關(guān)系的，在懷孕期間要注意均衡的飲食，多吃一些蔬菜和水果，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，早上可以空腹喝一杯溫開水。

什么情況要做胃腸鏡

問題一：什么情況下需要做腸鏡檢查?考慮還是慢性萎縮性胃炎,,幽門桿菌3個加號,說明恭門桿菌感染比較嚴(yán)重,可以吃膠體次枸櫞酸鉍和替硝唑,腸鏡檢查主要是看大腸有沒有病變,建議你先化驗(yàn)下大便看看,如果有隱血,白細(xì)胞等炎癥和出血現(xiàn)象再去做腸鏡檢查,主要是注意飲食,不要吃辛辣,煙酒, *** 性食物,,祝你早日康復(fù)!

問題二：什么情況下需要做腸胃鏡？腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。那么什么時候需要進(jìn)行腸鏡檢查呢？一般而言，凡懷疑大腸或回腸末段病變而未能明確診斷者，如無檢查的禁忌證，均可行腸鏡檢查。腸鏡檢查直觀、清楚，還可對可疑部位進(jìn)行活檢，必要時還可即時進(jìn)行內(nèi)鏡治療，其優(yōu)越性顯而易見，是其它檢查手段所無法替代的。 肛腸專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時就有必要接受腸鏡檢查了。 (1)便血未能確定為痔瘡或肛裂出血，或未能排除大腸引起的便血者。 (2)反復(fù)黑便或大便潛血陽性(肉眼看不到血色，實(shí)際有出血的現(xiàn)象)，而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變情況者。 (3)鋇劑灌腸x線檢查發(fā)現(xiàn)大腸異常需要進(jìn)一步確診者。 (4)發(fā)現(xiàn)大腸息肉等需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療者。 (5)炎癥性腸病等藥物治療后的隨訪復(fù)查。 (6)癌腫或息肉等手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后的隨訪復(fù)查。 (7)家族中有大腸癌或腺瘤等患者，需要進(jìn)行體檢者。 (8)從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。

問題三：一般什么情況下需要做腸鏡呢？結(jié)腸鏡是消化內(nèi)科中的常見檢查方法之一， 主要用于對原因不明的結(jié)腸疾病、慢性腹瀉等明確診斷，或用于結(jié)腸息肉切除或結(jié)腸術(shù)后復(fù)查。纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥為：1、便血與大便潛血原因待查；2、排便異常，如慢性腹瀉或長期進(jìn)行性便秘；3、X 線鋇劑灌腸檢查結(jié)果陰性，但有明顯的腸道癥狀，疑有惡變者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者；4、腹部包塊，尤其下腹部包塊或伴有不明原因的消瘦、貧血，疑有腸道疾病，需明確診斷者；5、需行結(jié)腸腔內(nèi)手術(shù)、激光治療者，如結(jié)腸息肉切除術(shù)?；蚪Y(jié)腸切除術(shù)后，需要檢查吻合口情況者；6、乙狀結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變或病變性質(zhì)未明者，可做纖維結(jié)腸鏡檢查。

問題四：哪些情況需做腸鏡檢查從這些年的臨床情況來看，患肛腸病的病人有上漲趨勢，有些病人往往忽視先前出現(xiàn)的癥狀，一拖再拖，釀成惡果。如果發(fā)現(xiàn)有以下情況，都應(yīng)該及時去醫(yī)院做腸鏡檢查?！?（1）排便的習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多或便意頻數(shù)，但無糞便排出，或便秘。（2）便血：血的顏色暗紅。（3）有粘液便：大便時有粘液或膿血樣液體。（4）大便形態(tài)變化：大便出血變細(xì)、變扁。（5）腹脹、腹痛：可出現(xiàn)梗阻性的腹脹、腹痛。（6）腹瀉：不明原因的反復(fù)腹瀉?！?肛腸病的腸鏡檢查需由肛腸科的專科醫(yī)生作一些特殊的檢查。這里簡單介紹幾種：　 （1）直腸鏡檢查：直腸部位的病變由于位置進(jìn)一步升高，因此需要做直腸鏡檢查，患者應(yīng)注意檢查前要做一定的準(zhǔn)備工作，目前主要采取通便劑排空大便或作清潔灌腸來排空大便。　 （2）乙狀結(jié)腸鏡檢查：腸的疾病部位進(jìn)一步上升就需要作乙狀結(jié)腸鏡檢查，注意點(diǎn)與直腸鏡檢查相同?！?（3）纖維肛腸鏡檢查：大腸及 *** 部的所有疾病基本上都可通過纖維腸鏡的檢查來診斷，但應(yīng)注意事先與醫(yī)生定好時間，并遵醫(yī)囑做好比較復(fù)雜的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作?！?（4）X線檢查：可作鋇劑灌腸檢查肛腸病，也可作造影等檢查復(fù)雜性肛瘺，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

問題五：什么情況下需要做腸鏡？直腸和乙狀結(jié)腸是消化道的末端，也是息肉、潰瘍、惡性腫瘤的好發(fā)部位。直腸腺瘤 *** 肉又是癌前期病變，家族性多發(fā) *** 肉病也常易癌變，甚至有多處癌變，癌變率可高達(dá)15%～60%， 潰瘍性結(jié)腸炎也是比較常見的癌變誘因。惡性腫瘤發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸連接處的最多，占全身惡性腫瘤的15%，占腸癌的75%，約一半發(fā)生在直腸。而發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸的惡性腫瘤病人，往往先有大便習(xí)慣的改變和便血，常易被誤診為痢疾和痔瘡等，給病人帶來嚴(yán)重的后果。因此，便秘病人，凡疑為直腸和乙狀結(jié)腸病變的人，都應(yīng)列為乙狀結(jié)腸鏡檢查的范圍，特別是疑有直腸和結(jié)腸惡性腫瘤或臨床出現(xiàn)直腸乙狀結(jié)腸 *** 癥狀(如排便習(xí)慣的改變、便血、粘液便、糞條變細(xì)等)時，都應(yīng)及時進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡檢查。 做直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡的臨床意義是:可以證實(shí)直腸指檢的發(fā)現(xiàn)，還可以發(fā)現(xiàn) *** 直腸指檢無法摸到的腫塊，同時還可以對可疑病變采取活體組織標(biāo)本作病理檢查，因而，對明確疾病診斷很有幫助。對疑有下消化道腫瘤、各種炎癥、潰瘍、寄生蟲感染、息肉等疾患，需進(jìn)一步明確診斷或作鑒別診斷時，或由于肛裂、肛瘺、痔瘡、腸結(jié)核等局部原因造成的繼發(fā)性 *** 瘙癢癥也有必要做直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡檢查。通常約有70%的大腸癌可通過此鏡直接看到。除用于診斷外，還可用于治療，例如直腸息肉即可通過乙狀結(jié)腸鏡進(jìn)行電灼或摘除，也可用于直腸、乙狀結(jié)腸的異物取出。 但是，這種檢查也不是對任何人或任何時候都適用，如遇有直腸或乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，窺鏡不能通過時，就不要強(qiáng)行插入;或當(dāng)患者有腹膜 *** 癥狀，不能勝任檢查時，也不要強(qiáng)行檢查;對于同時患有各種急性感染性疾病，近期發(fā)生的心肌梗塞、急性腰背部損傷或下肢扭傷，以及婦女經(jīng)期等，則要延期檢查;對于有出血傾向或凝血障礙的病人，應(yīng)禁忌取腸活組織檢查。

問題六：無痛胃腸鏡的什么情況需要做胃鏡檢查1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多，胃腸道疾病是其中之一，當(dāng)多種檢查沒發(fā)現(xiàn)異常時，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胃鏡檢查。2、嘔血或血便。不論原來是否患有上消化道疾病，如果突然出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物或者出現(xiàn)柏油樣大便，應(yīng)該做胃鏡檢查。3、吞咽困難。吞咽困難是食物從口腔至胃的運(yùn)送過程中受到阻礙的一種癥狀，可由咽、食管或賁門的功能或器質(zhì)性梗阻引起。有吞咽困難的病人，必須引起足夠的重視。4、萎縮性胃炎。在萎縮性胃炎患者中，有少數(shù)人會發(fā)生癌變，而重度慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的危險性明顯高于普通人群。當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有糜爛、淺潰瘍或輕微隆起等病變時，要做活檢，并定期復(fù)查。5、潰瘍病。潰瘍病人必須做胃鏡檢查。在經(jīng)藥物治療癥狀消失后，要做胃鏡檢查看潰瘍是否愈合，如果潰瘍病的疼痛節(jié)律發(fā)生改變，也要做胃鏡檢查，以了解是否發(fā)生癌變。6、胃或十二指腸息肉。胃息肉分為增生型和腺瘤型兩種，后者屬于腸上皮型息肉，這種息肉多發(fā)生于有腸上皮化生的胃黏膜，易發(fā)生癌變。因此患有息肉者通過胃鏡可以進(jìn)行治療，不開刀，痛苦小。7、胃手術(shù)后。胃部分切除術(shù)后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病變行胃部分切除術(shù)后胃發(fā)生的癌癥，叫殘胃癌。殘胃癌發(fā)生率較一般人群胃癌發(fā)生率高3倍。因此，在胃部分切除術(shù)后，定期復(fù)查是必要的，主要還是要做胃鏡檢查。8、反酸和燒心。胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流人食管引起反酸、燒心等癥狀，胃鏡檢查是診斷的重要手段，能直接窺見黏膜病變，可以確定病變范圍及程度。9、異物進(jìn)入食管或胃內(nèi)。許多異物進(jìn)入食管或胃內(nèi)，可以通過胃鏡取出。10、疑有食管癌和胃癌患者。胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率，發(fā)現(xiàn)早期病變，并可進(jìn)行治療。11、常規(guī)體檢時。如果有胃腫瘤家族史，或在胃癌、食管癌的高發(fā)地區(qū)，都應(yīng)該考慮做胃鏡檢查。

問題七：什么情況要做腸鏡檢查？你好,對于慢性的腸道疾病,經(jīng)過正規(guī)治療后不見好轉(zhuǎn)的就可以考慮作腸鏡檢查,從你的情況來看可能是便秘的表現(xiàn),所謂便秘,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀.由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴(yán)重的,持續(xù)時間較常的便秘,這樣的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時,正確,有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥.便秘按發(fā)病部位分類,可分為兩種：結(jié)腸性便秘與直腸性便秘.習(xí)慣性便秘則多見于中老年和經(jīng)產(chǎn)婦女.平時需要多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉.積極治療原發(fā)疾病,如肛周疾病等.藥物治療：交替使用各種瀉藥,并避免用強(qiáng)烈的瀉藥.酌情使用容積瀉劑,潤滑性瀉劑(如石蠟油),高滲性瀉劑(乳果糖,山梨醇等), *** 性瀉劑(蓖麻油,蒽醌類藥物).

問題八：什么情況下要做腸鏡檢查？電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛，凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結(jié)腸鏡檢查。原因不明的下消化道出血。原因不明的慢性腹泄。原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。原因不明的中下腹疼痛。疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。疑有慢性腸道炎癥性疾病。鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。結(jié)腸癌術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉手術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。原因不明的低位腸梗阻。

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