便秘患者如何使用中成藥清胃和中丸?
藥物組成:黃芩36克,黃連72克,黃柏36克,大黃72克,石膏144克,木香18克,香附(醋炙)36克,青皮(醋炙)36克,陳皮36克,枳殼(去瓢麩炒)36克,檳榔36克,當(dāng)歸36克,莪術(shù)(醋炙)36克,牽牛子(炒)72克。
制劑與規(guī)格:丸劑,每丸重6克。
功效與用途:清胃,導(dǎo)滯。適用于胃熱氣滯引起;脘腹脹滿,煩熱口苦,惡心嘔吐,飲食少進(jìn),大便秘結(jié)。
用法與用量:口服,1次2丸,1日1?2次。
特別提醒:密閉貯藏。忌食生冷油膩不易消化食物。不適用于小兒、老年人及平素身體虛弱者,主要表現(xiàn)為身倦乏力,氣短嗜臥、動(dòng)則作喘,消痩便溏。不宜久服,服藥3天無效者,應(yīng)到醫(yī)院就診。孕婦忌服。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
便秘患者如何使用中成藥清熱涼茶?
藥物組成:苦瓜干69克,鴨腳木69克,白茅根69克,連翹34克,淡竹葉103克,榕樹須69克,水翁花103克,木蝴蝶17克,豬籠草103克,崗梅69克,相思藤86克,鳳尾草52克,布渣葉69克,甘草17克,廣金錢草69克。
制劑與規(guī)格:茶劑,每袋裝60克。
功效與用途:清熱解暑,祛濕消滯。適用于感冒發(fā)熱、口舌干苦、大便秘結(jié)。
用法與用量:煎服,1次1袋,1日1?2次。
特別提醒:密閉貯藏。忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。風(fēng)寒感冒者不適用,其表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢咳嗽、舌苔薄白、脈浮或緊。有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者,孕婦忌服。正在接受其他治療的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥3天后癥狀無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重,或并有其他嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。小兒、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,脾胃虛寒者禁用。對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
便秘表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、排便困難、糞便過硬等,常會(huì)伴有腹痛、腹脹、惡心、口苦、肛門疼痛、排便不盡感、心情煩躁等,給生活帶來消極影響。在中醫(yī)領(lǐng)域,便秘的發(fā)生與臟腑功能紊亂有著密切聯(lián)系,由脾胃的運(yùn)化功能失調(diào)導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)糟粕在體內(nèi)停留,熱傷津液,津液不足,則大腸不能得到滋潤,導(dǎo)致干結(jié),或者氣血兩虛,大腸傳導(dǎo)功能不能有效發(fā)揮。在治療過程中,應(yīng)該以調(diào)整陰陽、養(yǎng)陰生津、潤燥通便為主要目的,從整體出發(fā),標(biāo)本兼治。
便通膠囊由白術(shù)、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桑葚、枳實(shí)、蘆薈組成,方中白術(shù)的功效在于補(bǔ)氣健脾,讓脾臟的轉(zhuǎn)運(yùn)津液的功能得以恢復(fù)正常,同時(shí),又能夠起到固脾的作用,穩(wěn)固后天精血化生的源泉,是君藥。肉蓯蓉的作用在補(bǔ)腎益精、溫潤通便。當(dāng)歸的作用在于補(bǔ)血活血、調(diào)肝潤腸,二者為臣藥。桑葚的作用在于滋補(bǔ)肝腎、清利腸道,枳實(shí)的作用在于調(diào)理氣機(jī)、行氣,為精血津液濡養(yǎng)腸道提供助力。蘆薈的作用在于潤腸通便,為本方中的佐藥,諸藥合用,共同發(fā)揮益腎健脾、潤腸通便的功效。
便通膠囊不是以瀉藥為主通便,而是以潤補(bǔ)為主,兼以緩瀉,在選藥上很有特色,主要分成2組功效的藥物:一是補(bǔ)養(yǎng)脾腎類藥物。有白術(shù)、枳實(shí)、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桑椹。白術(shù),枳實(shí)為經(jīng)典古方枳實(shí)白術(shù)散的組方,其功效是治療腹部脹悶,食欲不振,大便不通。既可健脾補(bǔ)氣,又可行氣通便。二是通便類藥物,白術(shù)、肉蓯蓉、當(dāng)歸、枳實(shí)是溫補(bǔ)通便類藥物,桑椹也有一定的通便作用。蘆薈是清熱解毒的輕緩性的瀉藥。全方的特點(diǎn),是溫中寓清,補(bǔ)中寓通。
主要用于脾腎不足、腸腑氣滯所引發(fā)的便秘,常用于大便秘結(jié)、排便乏力、神疲氣短、頭暈?zāi)垦!⒀ニ彳?、原發(fā)性習(xí)慣性便秘、肛周疾病所引發(fā)的便秘等。 孕婦禁服,實(shí)熱便秘者禁服。
芪蓉潤腸口服液由黃芪、白術(shù)、地黃、玄參、麥冬、當(dāng)歸、桑椹、蜂蜜、黃精、枳殼、肉蓯蓉、太子參、黑芝麻等組成。其中黃芪、白術(shù)和火麻仁具有滋養(yǎng)脾腎、益氣通便的作用;地黃具有滋陰養(yǎng)肝、生津止渴的作用;玄參具有滋陰、瀉火、解毒的作用;麥冬具有養(yǎng)胃養(yǎng)陰、潤肺潤腸的作用;當(dāng)歸、枳殼和肉蓯蓉具有溫養(yǎng)脾腎、潤腸通便的作用;桑椹具有生津、養(yǎng)血、滋陰的作用;黃精和太子參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益氣健脾、生津潤肺的作用;蜂蜜和黑芝麻具有補(bǔ)肝補(bǔ)腎、潤腸益血的作用;郁李仁具有潤肺滑腸、下氣利水的作用。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰、健脾滋腎、潤腸通便之功效。
現(xiàn)代研究顯示,芪蓉潤腸口服液可促進(jìn)小腸退經(jīng)運(yùn)動(dòng),提高結(jié)腸的蠕動(dòng)能力,增加腸管容積,縮短患者排便的時(shí)間,增加排便次數(shù),有效改善患者便秘癥狀。
主要用于氣陰兩虛,脾腎不足,大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。實(shí)熱病禁用,感冒發(fā)熱時(shí)停服,孕婦慎用。
大黃用于“牛黃清胃丸”中治便秘
功能與主治
清胃瀉火,潤燥通便。用于心胃火盛,頭暈?zāi)垦?,口舌生瘡,牙齦腫痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。
處方
牛黃 2g 大黃 100g 菊花 150g
麥冬 50g 薄荷 50g 石膏 150g
梔子 100g 玄參 100g 番瀉葉 200g
黃芩 100g 連翹 100g 桔梗 100g
黃柏 100g 甘草 100g 牽牛子(炒) 50g
枳實(shí)(沙燙)100g 冰片 25g
方解
以牛黃之苦,清心肝二經(jīng)實(shí)熱;黃芩之苦,清肺胃之熱;梔子之苦,瀉心肺之熱;黃柏之苦,瀉腎火而滋陰,清膀胱而祛濕熱;大黃之苦,伍以枳實(shí)能散結(jié)化積、蕩滌郁熱,瀉腸胃實(shí)熱;牽牛子之苦,清氣分濕熱,又能疏三焦氣機(jī)。番瀉葉緩下,生石膏清氣分胃腸實(shí)熱;諸藥達(dá)到“熱淫所勝,以苦瀉之”的功效。輔以冰片、菊花、薄荷、連翹、桔梗、甘草輕清宣散,開提升浮,以清上焦諸熱,清頭目止諸痛。佐以滋陰降火,緩瀉生津之玄參、麥冬,既能使苦寒瀉下之藥緩解下行,又可顧護(hù)胃氣。全方能瀉三焦實(shí)火,但以清胃瀉熱為長。
便秘是指排便次數(shù)減少 ( 每周排便 3 次) , 糞便干硬難下,或糞質(zhì)不干但排便困難。便秘既可作為功能性疾病獨(dú)立存在,也可作為癥狀見于多種器質(zhì)性疾病,病因主要有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、久坐少動(dòng)、 勞倦過度、年老體虛、病后產(chǎn)后、藥物所致等。中醫(yī)認(rèn)為便秘基本病機(jī)為大腸通降不利,傳導(dǎo)失司。輕癥可以通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善,有些需要借助于藥物。
麻仁丸由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)(炒)、厚樸(姜制)、白芍(炒)組成。本方為小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥組成,方中火麻仁質(zhì)潤多脂,潤腸通便,為君藥;輔以杏仁降氣潤腸,芍藥養(yǎng)陰和里,共為臣藥;佐以小承氣湯之枳實(shí)順氣除痞,厚樸調(diào)中除滿,大黃通下推積;使以蜂蜜潤燥滑腸,意在緩下。本方瀉下藥與潤腸藥同用,煉蜜為丸,其瀉而不峻,潤而不膩,共奏潤腸通便之功。
現(xiàn)代研究表明,麻仁丸具有通便、促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)作用。麻仁丸能增加正常小鼠和燥結(jié)型便秘模型小鼠的糞便粒數(shù)和糞便重量,并能提高小鼠小腸和大腸炭末的推進(jìn)速度。十二指腸給藥能增強(qiáng)家兔在腸管收縮的最大振幅和平均振幅。體外試驗(yàn)?zāi)苊黠@增加豚鼠離體回腸的收縮頻率和收縮強(qiáng)度。研究還發(fā)現(xiàn),麻仁丸能降低術(shù)后腹腔粘連模型小鼠粘連程度,增加家兔腸系膜前動(dòng)脈血流量。
主要用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。常用于老年性便秘,預(yù)防化療后便秘、老年前列腺增生術(shù)后腹脹及多種手術(shù)后便秘。口服。水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次l丸,一日1~2次。虛寒性便秘慎用。孕婦慎用。
麻仁潤腸丸由火麻仁、苦杏仁(去皮,炒)、大黃、木香、陳皮、白芍組成,方中火麻仁質(zhì)潤多脂,潤腸通便,用為君藥。大黃攻積瀉下,配苦杏仁、白芍益陰增液以潤腸通便,甘潤減緩大黃攻伐之力,瀉下且不傷正,共為臣藥。佐以陳皮、木香調(diào)中宣滯,加強(qiáng)降泄通便之力。諸藥相合,共奏潤腸通便之功。
現(xiàn)代研究顯示,麻仁潤腸丸具有通便、促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)等作用。研究表明,本品可促進(jìn)小鼠排便次數(shù),增加小鼠大便含水量,對(duì)便秘型小鼠的排便有促進(jìn)作用。毒理研究結(jié)果顯示,小鼠灌胃給藥最大耐受量是60克生藥/kg體重(為臨床最大用量的706倍),小鼠腹腔注射本品的LD50為23.01 ;1.04g生藥/kg體重。
用于腸胃積熱,胸腹脹滿,大便秘結(jié)。常用于習(xí)慣性便秘、功能性便秘屬氣滯腸燥者??诜R淮?~2丸,一日2次。虛寒性便秘慎用,孕婦忌服。
枳實(shí)導(dǎo)滯丸由枳實(shí)(炒)、大黃、黃連(姜汁炒)、黃芩、六神曲(炒)、白術(shù)(炒)、茯苓、澤瀉組成,方中大黃為君藥,攻積瀉熱,使積熱從大便而下。枳實(shí)為臣,行氣消積,君臣相伍,下積熱而除脹滿,又解氣滯之腹?jié)M痞痛。黃連、黃芩清熱燥濕,厚腸止痢;茯苓、澤瀉利水滲濕,且能止瀉;白術(shù)健脾燥濕,助茯苓以祛濕,并防大黃、枳實(shí)攻積傷正及黃芩、黃連之苦寒?dāng)∥?;神曲消食健脾,使食滯消而脾胃和,共為佐藥。諸藥相合,使積滯去,濕熱清,氣機(jī)暢,則腹痛瀉痢者得止。
現(xiàn)代研究顯示,枳實(shí)導(dǎo)滯丸具有助消化、調(diào)整胃腸道機(jī)能、利膽、抑菌等作用。
主要用于飲食積滯,濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛,不思飲食,大便秘結(jié),痢疾里急后重。常用于消化不良、慢性便秘、慢性胃炎、慢性腸炎等屬于濕熱食積者??诜R淮?~9克,一日2次。忌食生冷食物。
通便寧片 由番瀉葉干膏粉、牽牛子、砂仁、白豆蔻組成,方中番瀉葉干膏粉是番瀉葉的加工品,性能功效與番瀉葉相同。其苦寒清瀉,甘黏滑潤,善清泄實(shí)熱、瀉下導(dǎo)滯,治熱結(jié)便秘,故為君藥。牽牛子苦寒降泄,善瀉下清熱、消積導(dǎo)滯,以助君藥清泄腸胃濕熱積滯,故為臣藥。砂仁、白豆蔻辛香溫散,均善化濕、行氣、溫中。二藥合用,既理氣寬中,以助君臣藥攻下積滯;又溫中,以防苦寒太過而傷脾胃,共為佐藥:全方配伍??嘟敌列校沧鄬捴欣須?、瀉下通便之功,故善治腸胃實(shí)熱積滯所致的便秘。
主要用于腸胃實(shí)熱積滯所致的便秘,癥見大便秘結(jié)、腹痛拒按、腹脹納呆、口干苦、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)??诜R淮?4 片,一日 1 次;如服藥 8 小時(shí)后不排便再服一次,或遵醫(yī)囑。孕婦、哺乳期、月經(jīng)期婦女禁用。冷秘者慎用。體虛者不宜長期服用。服藥期間,忌食辛辣、油膩食物。
總結(jié),麻仁丸具有潤腸通便的功效,用于腸熱津虧所致的便秘 功能潤腸通便,表現(xiàn)為大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒,習(xí)慣性便秘見上述證候者。麻仁潤腸丸具有潤腸通便的功效,用于腸胃積熱、胸腹脹滿、大便秘結(jié),表現(xiàn)為 口干、口苦、口臭,伴有身體熱感、口渴飲水、出大汗伴有大便干燥。 通便寧片具有寬中理氣、瀉下通便的功效,用于實(shí)熱便秘。 表現(xiàn)為大便干結(jié)、多日不通、腹部脹滿疼痛、容易發(fā)生嘔吐、伴尿黃、面色紅、口干渴、口中異味、煩躁、哭鬧、舌苔黃厚等不適。枳實(shí)導(dǎo)滯丸具有消積導(dǎo)滯、清利濕熱的功效,用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、 大便秘結(jié)。#家庭 健康 合理用藥# #家庭 健康 守護(hù)官# #養(yǎng)老知識(shí)大賽#
避免大量或長期服用大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、何首烏等蒽醌類瀉藥,它是目前公認(rèn)的引起結(jié)腸黑變病的主要因素,部分蒽醌類瀉藥如何首烏有導(dǎo)致肝功能損傷的風(fēng)險(xiǎn),服藥過程中需定期檢查肝功能。需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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