重視保護(hù)藥源
采用中草藥防治疾病是醫(yī)療衛(wèi)生工作中一項(xiàng)長期性的仟?jiǎng)?wù)。因此,我們必須保護(hù)藥源,合理采用,既要照顧到當(dāng)前的需要,又要考慮到長遠(yuǎn)的利益。
(一)留根保種:有些多年生植物,地上部分可以代根用的,盡量不要連根拔掉;必須用根或根莖的,應(yīng)該注意留種。用全草的一年生植物,大蚩采集時(shí)應(yīng)留下部分茁壯的植株,以備留種繁殖。用葉的藥物不要把全株的葉子一次采光,應(yīng)盡量采取密集的部分,以不影響植物生長為原則。用樹皮的藥物,在生剝時(shí)應(yīng)注意不要將整圈樹皮完全剝下,一定要有間隔地縱剝;在采掘樹根時(shí),應(yīng)防止損傷主根,以防造成樹木枯死。
(二)適當(dāng)種植:根據(jù)防治疾病的需要,對于野生較少或難以采集的品種,可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行引種繁殖,以便采用。
此外,在結(jié)合墾地填浜和伐木修枝時(shí),可隨時(shí)注意將可作藥用的樹皮、樹枝、根皮、全草等收集起來,充分利用。
了解加工方法
中草藥從采集到制成“飲片”,中間要經(jīng)過許多加工程序,總稱之為“炮制”。炮制的主要目的有以下幾種:
(一)消除或降低藥物的毒性:如半夏生用刺激咽喉,需用姜制;巴豆致瀉作用十分猛烈,必須榨去油用。
(二)提高或改變藥物的療效:如有些含有生物堿的藥物,用醋制以后可以提高有效成分的滲出,充分發(fā)揮療效。還有些藥物經(jīng)過炮制后,可以改變它的性能,用于不同的病癥。如甘草生用解毒,蜜炙用補(bǔ)益;鮮地黃清熱涼血,熟地黃補(bǔ)血滋陰。
(三)便于貯藏與制劑:中草藥采集以后,須經(jīng)過清除雜質(zhì),并使之清潔純凈。有的中草藥由于含水分多,在貯藏過程屮容易霉?fàn)€、蟲蛀和變質(zhì),所以必須充分曬干,并須經(jīng)常翻曬,必要時(shí)用烘、炒的辦法使它干燥。原株生藥應(yīng)用時(shí)有效成分不易滲出,所以必須切碎,稱為“飲片”。
首先,我的觀點(diǎn)是禁止飲品店使用冰塊并不是一種合理的做法。原因如下:
第一,冰塊并非導(dǎo)致拉肚子的唯一因素。拉肚子的原因有很多種,包括水源、食材衛(wèi)生等方面都可能存在問題。如果只是一味地禁止冰塊的使用,可能會(huì)忽略其他可能存在的衛(wèi)生問題,從而達(dá)不到解決問題的真正效果。
第二,禁止冰塊使用不利于消費(fèi)者的用餐體驗(yàn)。在炎熱的夏天,飲品店的顧客會(huì)選擇喝冰飲來解暑。如果禁止使用冰塊,那么消費(fèi)者的用餐感受肯定會(huì)受到影響,這也會(huì)對飲品店的經(jīng)營產(chǎn)生負(fù)面影響。
第三,禁止使用冰塊不能從根本上解決問題。與其一味地控制某個(gè)細(xì)節(jié),不如從源頭控制衛(wèi)生安全問題。政府應(yīng)該加強(qiáng)對餐飲業(yè)的監(jiān)管,對那些存在違規(guī)行為的商家進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,同時(shí)加大宣傳力度,提高公眾的衛(wèi)生意識(shí)。
基于以上觀點(diǎn),我認(rèn)為解決這個(gè)問題的最好方法是從兩個(gè)方面入手:政策法規(guī)和公眾教育。
首先,政府應(yīng)該出臺(tái)更加嚴(yán)格的法規(guī)和政策,加強(qiáng)對餐飲業(yè)的監(jiān)管。比如,可以要求餐飲企業(yè)必須使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的冰塊,并定期進(jìn)行檢查。對于存在亂用冰塊或者水質(zhì)不合格等違規(guī)行為的商家,應(yīng)該立即進(jìn)行整頓或者關(guān)停。
其次,公眾教育也非常重要。政府可以通過各種渠道,向公眾宣傳正確的飲食衛(wèi)生知識(shí),并提醒消費(fèi)者在選擇餐飲店時(shí)要挑選衛(wèi)生安全有保證的店鋪。同時(shí),餐飲企業(yè)也應(yīng)該提高自身的衛(wèi)生意識(shí),加強(qiáng)員工培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。
總之,禁止飲品店使用冰塊并不是一個(gè)合理的做法,我們應(yīng)該從源頭控制衛(wèi)生安全問題,加大監(jiān)管力度,提高公眾的衛(wèi)生意識(shí)。只有這樣才能真正保障人們的健康,切實(shí)解決餐飲業(yè)存在的衛(wèi)生安全問題。
要藥黃連苦,炮制與臨床應(yīng)用的人更苦~
黃連炮制方法與標(biāo)準(zhǔn)
【藥材來源】
黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。以上三種分別習(xí)稱“味連”、“雅連”、“云連”。秋季采挖,除去須根及泥沙,干燥,撞去殘留須根。
【古代炮制方法】
唐代以前。黃連史載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,歷代本草均有記載,為中醫(yī)臨床常用的清熱燥濕、瀉火解毒的主藥之一。黃連的炮制,最見于梁代,當(dāng)時(shí)就有黃連要除去后方入藥。南北朝劉宋時(shí)期雷斅的《雷公炮制論》:“凡使黃連,以布拭上肉毛,然后有漿水浸二伏時(shí),漉出,于柳火中焙干用。”遜思邈在《備急千金藥方》中記述有:“黃連去毛、去皮、炒。”唐代有熬制(《千金翼》)。
宋代科學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),官家對醫(yī)藥工作也很重視,組織了大量的醫(yī)藥專家對以前的醫(yī)藥著作進(jìn)行整理、校注、增輯。眾多醫(yī)藥家用新的方法,新的輔料炮制黃連。王懷隱在所著的《太平圣惠方》論述黃連的炮制方法“去須、搗碎、去粗皮碎擘,水洗過”。董汲在《旋舍備藥方》中記載“入生姜同杵,炒令紫”。史堪在《史載之方》記述:“酒煮一伏時(shí),吸進(jìn)火上灸干用”?!缎核幾C直訣》記載“去須,炒,去頭,米泔浸一日”。《證類三草》記載“黃連一兩,生姜四兩,以慢火炒”。在太院所編《圣濟(jì)總錄》中,則根據(jù)中醫(yī)臨床以熱制寒的原理,用吳茱萸制黃連。到此,黃連的炮制方法從簡單的凈選加工步入復(fù)雜的用輔料炮制。
宋代有無灰好酒煮制(《活人書》),好酒浸制(《洪氏》),酒洗(《婦人》),酒洗炒(《扁鵲》),生姜炒(《旅舍》),蜜浸一宿炙令香熟、燒焦制炭(《史載》),米泔浸制(《藥證》),麩炒焦黃色、同吳茱萸共炒制(《總錄》),同巴豆共煮制(《總微》),酒煮時(shí)要求用銀器(《三因》)。
金元時(shí)期著名的醫(yī)家對中藥的炮制相當(dāng)重視,并對炮制作用從理論上進(jìn)行了探討和歸納。王好古在《湯液本草》中指出黃連炮制要用酒炒、酒洗。張?jiān)卦凇墩渲槟摇分幸仓赋鳇S連用酒洗,借酒開騰之力使得黃連功用到達(dá)頭面及手梢皮膚。將黃連的炮制方法推向了新了領(lǐng)域。元代增加了酒蒸、陳壁土炒制(《丹溪》),童便浸制(《原機(jī)》),姜汁拌炒(《世醫(yī)》)。
明清時(shí)期,炮制理論、炮制技術(shù)趨于成熟。《普濟(jì)方》中創(chuàng)新用了冬瓜汁炮制黃連。而《本草蒙筌》中記載“火在上炒以醇酒;火在下炒以童便;實(shí)火以樸硝,虛火以釅醋;痰火姜汁,伏火鹽湯,氣滯火同吳茱萸,血瘕火拌干漆末;食積瀉亦可服,陳壁土研炒之;肝膽火盛嘔吐,必求豬膽汁炒;又治赤眼,人乳浸蒸或點(diǎn)或吞,立能劫痛”?!侗静菥V目》中將炮制方法與臨床相結(jié)合,論述黃連炮制“以本臟之火,則生用之;治肝膽之實(shí)火,則豬膽浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之火,則以酒炒;治中焦之火,則以姜汁炒;治下焦之火,則以鹽水或樸硝細(xì)調(diào)水和炒;治氣分濕熱之火,則以吳茱萸浸炒;治血分塊中伏火,則以漆末調(diào)水炒;治食積之火,則以黃土研細(xì)調(diào)和炒”?!队卓漆屩i》中還記述黃連有炒炭用。明代新增了吳茱萸煎湯炒(《保元》),樸硝炒制、干漆炒制、豬膽汁炒、入乳炒制、釅醋制、鹽湯制(《蒙筌》),吳茱萸合益智仁共炒制(《醫(yī)學(xué)》),冬瓜汁浸制七次(《普濟(jì)方》),酒洗后再與吳茱萸共炒制(《回春》),用濕槐花拌炒、牛膽汁浸制(《景岳》)。清代有入豬大腸中煮熟用(《說約》),黃土、姜汁、酒和蜜四制黃連(《本草匯》)。
黃連的炮制方法有去皮、去毛、漿水浸柳火中焙干用, 蜜炙,酒煮,姜制,吳茱萸制,米泔水制,酒洗,酒炒,土炒,冬瓜汁制,鹽水炒,豬膽汁炒,人乳蒸,醋炒,樸硝水炒,干漆炒,炒炭17種。輔料有漿水,蜜,酒,姜汁,吳茱萸,米泔水,冬瓜汁,鹽,膽汁,人乳,醋,土,樸硝,干漆等14種。炮制工藝精細(xì)講究,不同的炮制方法針對不同的病癥,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施藥的用藥原則;但是,隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展,這些方法中,有部分已經(jīng)受到禁錮,逐漸被拋棄,例如:婦人乳汁蒸法、童便炙法、巴豆炒法等 。
【炮制方法】
1.黃連:
現(xiàn)代:取原藥材,除去雜質(zhì),搶水洗凈,潤透,切薄片,晾干?;蛴脮r(shí)搗碎。
古法:《本草經(jīng)集注》:“除根毛?!薄肚Ы鹨矸健罚骸叭ロ殹疂櫱?。”《太平圣惠方》:“去須洗凈?!薄叭ゴ制?,碎擘,水洗過?!薄逗槭霞?yàn)方》:“去蘆,刮去黑皮,洗凈?!薄镀諠?jì)方》:“用竹刀刮去須?!?br>
2.酒黃連:
現(xiàn)代:取黃連片,用黃酒拌勻,悶潤至酒被吸盡,置炒藥鍋內(nèi),用文火加熱,炒干,取出放涼。黃連片每100千克用黃酒12.5千克。
古法:《類證活人書》:“以無灰好酒浸面上約一寸,以重湯熬干?!薄侗怡o心書》:“酒洗炒?!薄度蚍健罚骸傲侨ロ殻平?,銀器中重湯煮,漉出曬干,添酒煮七次止。”《丹溪心法》:“凈酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至爛,取出曬干。”《校注婦人良方》:“酒洗?!?
酒長于清瀉上焦火熱,對心火亢盛、心火上炎之心煩失眠、口舌生瘡和肝火上炎之目赤腫痛、煩躁易怒,耳道流膿療效較好。這時(shí),常與、生、生、竹葉、木通、龍膽草、敗醬草、蒲公英、梔子等藥配合使用。
3.姜黃連:
現(xiàn)代:取黃連片,用姜汁拌勻,悶潤至姜汁被吸盡,置炒藥鍋內(nèi),用文火加熱,炒干,取出放涼。黃連片每100千克,用生姜12.5千克搗汁或干姜4千克煎汁。
古法:《博濟(jì)方》:“宣連一兩,生姜四兩,一處以慢火炒,令姜干脆色深,去姜取連?!薄堵蒙醾湟健罚骸叭肷?,炒令紫色?!薄妒泪t(yī)得效方》:“姜汁拌炒。”
姜長于清熱和胃止嘔,對濕熱中阻之胸悶脘痞效果明顯。這時(shí),常與吳茱萸、薏苡仁、白蔻仁、杏仁、烏賊骨等藥配合使用。
4.萸黃連:
現(xiàn)代:取凈吳茱萸,加水適量,煎煮半小時(shí),去渣取汁拌入黃連片中,悶潤至吳茱萸汁被吸盡,置炒藥鍋內(nèi),用文火加熱,炒干,取出放涼。黃連片每100千克用吳茱萸10千克。
古法:《圣濟(jì)總錄》:“去須,一兩,用吳茱萸半兩同炒,以茱萸黑色為度,放地上出火毒,不用茱萸。”《壽世保元》:“吳茱萸煎湯炒?!?br>
萸長于舒肝和胃止嘔,對肝胃不和、胃熱熾盛之嘔吐吞酸、消谷善饑效果較好。這時(shí),常與石膏、煅瓦楞子、浙貝母、烏賊骨等藥配合使用。
5.炒黃連
現(xiàn)代:取黃連片,簧鍋內(nèi),用文火加熱,炒至老黃色,取出放涼。
古法:《雷公炮炙論》:“凡使,以布拭上肉毛,然后用漿水漫二伏時(shí),漉出,于柳木火中焙干用……”《千金翼方》:“熬(炒)?!薄短资セ莘健罚骸叭ロ毼⒊??!薄额愖C活人書》:“炒令紫色?!薄恫?jì)方》:“炒令稍焦赤色。”
6.土炒黃連
現(xiàn)代:取黃土,加熱至稍松時(shí),倒入黃連片,炒至染上土色,取出,篩去土,放涼。
古法:《丹溪心法》:“陳壁土炒,去土?!?br>
7.膽汁制黃連
現(xiàn)代:取豬膽剪碎,取汁去渣,加黃連片炒干為度。黃連片每100kg,用豬膽1000只。
古法:《本草蒙筌》:“肝膽火盛欲歐(嘔),必求豬膽汁炒?!薄毒霸廊珪罚骸皟襞D懼!?br>
8.黃連炭
現(xiàn)代:取黃連片,置炒鍋內(nèi),用武火加熱,炒至外表呈黑色,噴水滅盡火星,曬干。
古法:《濟(jì)陰綱目》:“炒黑?!薄队卓漆屩i》:“燒存性?!?br>
【飲片性狀】
黃連為不規(guī)則薄片,直徑3~8毫米,表面皮部棕色至黯棕色,木部金黃色或橙黃色,可見放射狀紋理,髓部紅棕色,有時(shí)中空;周邊黯黃色,粗糙,有細(xì)小須根,質(zhì)堅(jiān)脆,氣微,味極苦。
酒黃連,形如黃連片,表面木部棕黃色,偶見焦斑,周邊棕褐色,具炒香氣而略帶酒香。
姜黃連,形如黃連片,表面木部棕黃色,周邊棕色,有姜的辛辣味。
萸黃連形如黃連片,表面木部棕黃色,周邊棕色,有吳茱萸的辛辣味。
黃連炮制后氣味發(fā)生改變,如黃連片為“氣微”,而酒黃連為“略有酒香氣”,萸黃連為“有吳茱萸的辛辣香氣”,因此可利用黃連及其炮制品“氣味各異”的特點(diǎn),對其進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。
【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】
黃連水分不得過14.0%,總灰分不得過5.0%,稀醇浸出物不得少于15.0%。味連以鹽酸小檗堿計(jì),含小檗堿不得少于5.5%,表小檗堿不得少于0.80%,黃連堿不得少于1.6%,巴馬汀不得少于1.5%。
黃連飲片水分不得過12.0%,總灰分不得過3.5%,以鹽酸小檗堿計(jì),含小檗堿不得少于5.0%,含表小檗堿、黃連堿和巴馬汀的總量不得少于3.3%。酒黃連、姜黃連、萸黃連要求同黃連片。
【炮制目的】
黃連味苦,性寒。歸心經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、大腸經(jīng)。具清熱燥濕、瀉火解毒之功能。
生黃連,苦寒之性頗盛,善清心火,解毒,多用于心火亢盛,煩躁不眠,神昏譫語,以及濕熱諸證如濕溫、痢疾、熱毒瘡瘍等。
酒黃連,能借酒力引藥上行,緩其寒性,善清頭目之火,多用于肝火偏旺,目赤腫疼。
姜黃連,能緩和過于苦寒之性,并增強(qiáng)其止嘔作用,善清胃熱嘔吐。
萸黃連,抑制其苦寒之性,使黃連寒而不滯,以清氣分濕熱,散肝膽郁火,多用于肝氣犯胃,嘔吐吞酸等。
【應(yīng)用選擇】
生用
(1)熱病神昏:常與梔子、黃芩等同用,能清熱瀉火解毒,可以治濕熱病,心火熾盛,高熱心煩,甚則神昏譫語者,如黃連解毒湯(《外臺(tái)》)。
(2)雜病心火偏亢:常與梔子、蓮心等同用,能增強(qiáng)瀉心火的功能,可治心火偏亢所致的心煩失眠,口舌生瘡等癥;若心火內(nèi)熾迫血妄行者,常配伍大黃、黃芩等,能瀉火止血,用于火熱迫血妄行之吐血、衄血,如瀉心湯(《金匱》)。
(3)濕溫?。撼Ec厚樸等同用,能清熱化濕,可治濕溫病,發(fā)熱不退,胸脘痞悶,惡心嘔吐,舌苔黃膩者。
(4)泄瀉:常與黃芩、葛根、甘草同用,能清大腸濕熱,可治濕熱泄瀉,發(fā)熱、口渴,瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱者。
(5)痢疾:常與木香或白頭翁、秦皮等同用,能清熱止痢,治濕熱痢疾,腹痛,里急后重,肛門灼熱等,如香連丸或白頭翁湯(《傷寒論》)。
(6)熱毒瘡瘍:常與黃芩、連翹等同用,能增強(qiáng)清熱解毒作用,可治熱毒瘡瘍,紅熱腫痛者。若為耳目腫痛,可用本品研末外用或浸汁涂患處。 (7)消渴癥:常與天花粉、生地等同用,能清瀉胃熱,生津止渴,可治胃火熾盛,消谷善饑,煩渴多飲之中消證。
制用
(1)肝火偏旺:酒黃連,常配伍龍膽草、黃芩等,能瀉肝火明目,治肝火偏旺,目赤腫痛等。亦可單用本品煎汁點(diǎn)眼。
(2)胃熱嘔吐:姜黃連,常與蘇葉、半夏等同用,能清胃止嘔,可治胃熱嘔吐,舌苔黃膩者。
(3)肝郁犯胃:萸黃連.常與淡吳茱萸、姜半夏、竹茹等同用,能清熱疏肝和胃,可治肝郁犯胃,胃失和降而致的嘔吐吞酸,干嘔泛惡,脘脅脹痛,煩悶不舒等癥,如左金丸(《丹溪》)。
黃連的炮制早在梁代《本草經(jīng)集注》中就有記載,經(jīng)過醫(yī)藥人員的醫(yī)療實(shí)踐,總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),直到元代,黃連炮制的臨床作用才更明確的提了出來?!稖罕静荨酚涊d:“如眼痛不可忍者,用黃連……以酒浸煎”。又提出“酒炒上行,酒浸行上頭”。指出了酒制具有引藥上行,治頭面之疾病的作用。
明代《普濟(jì)方》中提出:“酒炒酒浸上頸已上”?!镀嫘Я挤健分杏涊d:“苦寒酒炒,亦為因用以瀉其上熱”。這兩部書進(jìn)一步論述了酒制黃連作用的部位趨向,以及引藥上行,瀉其上熱的作用。這些寶貴經(jīng)驗(yàn),至今被人們沿用。
后人在治病過程中,通過用不同輔料對黃連進(jìn)行炮制,使黃連在臨床中的用途擴(kuò)大?!夺t(yī)學(xué)入門》中記載:“吳萸水炒,調(diào)胃厚腸,治冷熱不調(diào)。黃土炒,
治食積,安蛔蟲。鹽水炒,治下焦伏火?!迸谥品椒ㄝ^前增加了3種,并對臨床作用有明確的記述,黃連炮制的理論進(jìn)入了繁榮發(fā)展時(shí)期。
《本草綱目》對黃連的炮制方法及其作用記述更為詳細(xì):“黃連入手少陰心經(jīng),為治火之主藥,治本臟之火,則生用之;而肝膽之實(shí)火,則以豬膽汁浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之2火,則以酒炒;治中焦之火,則以姜汁炒;治下焦之火,則以鹽水或樸硝炒;治氣分濕熱之火,則以吳萸湯浸炒;治血分塊中伏火,則以干漆水炒;治食積之火,則以黃土炒。諸法不獨(dú)為之引導(dǎo),蓋辛熱能治其苦寒,咸寒能治其燥性,在用者祥酌之。”與《醫(yī)學(xué)入門》中記載的炮制方法比較,增加了豬膽汁浸炒、醋浸炒、姜汁炒、樸硝炒、干漆水炒。使黃連的用藥范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,也是對黃連炮制原理的新見解。
《增補(bǔ)萬病回春》記載:“去須生用,瀉心清熱,酒炒厚腸胃,姜制止嘔吐”;“火在上炒以醇酒,火在下炒以童便,實(shí)火樸硝,虛火釅醋,痰姜汁,伏火鹽浸
?!泵鞔_提出了姜制黃連治痰、止嘔吐的作用,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到酒制黃連不但可以治上,而且還可以厚腸胃,同時(shí)對用童便制黃連的臨床作用明確提了出來
,進(jìn)一步擴(kuò)大了黃連的臨床應(yīng)用。
《醫(yī)宗粹言》提出“酒炒去頭目之火,姜汁炒去痰火胃火,不傷脾胃。”說明酒炒、姜汁炒黃連既有確切的臨床作用,又可防止生用黃連傷脾胃的副作用?!秹凼辣T酚涊d:“去須。下火童便,痰火姜汁,伏火鹽湯,氣滯火吳萸,肝膽火豬膽,實(shí)火樸硝,虛火酒炒?!薄疤摶鹁瞥础笔窃摃男掠^點(diǎn),余則與上述基本相同。
《景岳全書》記載:“火在上炒以酒;火在下炒以童便;火而嘔者,炒以姜汁;火而伏者,炒以鹽湯;同吳茱萸炒,可以止大痛;同陳壁土炒,可止熱瀉?!薄巴瑓擒镙浅?可以止大痛;同陳壁土炒,可止熱瀉”,拓寬了黃連的臨床應(yīng)用,滿足了患者治療的需要。
《先醒齋廣筆記》記述:“切片,拌好酒,同吳茱萸浸二宿,瓦上炒干,分開連、萸各貯……白痢加茱萸。……,赤痢用濕槐花炒,去槐花?!碧岢隽税琢∮镁坪蛥擒镙枪仓泣S連,赤痢用濕槐花炒的炮制方法,認(rèn)識(shí)到了治療赤痢、白痢、黃連要用不同的方法進(jìn)行炮制。
劉榮祿論黃連炮制與臨床應(yīng)用
黃連按古法炮制和臨床應(yīng)用可分為生黃連及酒 、醋 、鹽 水、樸 硝、膽汁 、姜、茱萸 、干漆 、槐花 、土炒黃連和黃連炭等。但是,當(dāng)下藥房中普遍只以生黃連一藥統(tǒng)之。其余炮制方 法與臨床應(yīng)用竟棄之已遠(yuǎn) 。
生黃連的炮制法與臨床效用
生黃連片炮制法
取黃連洗凈,春、冬潤24小時(shí),夏、秋潤8小時(shí) ,刨薄片晾干即得 。
黃連粗粉操作法
取黃連洗凈曬干,碾碎或用粉碎機(jī)粉碎,過2號(hào)篩篩過,裝入瓶內(nèi)。黃連片或粉配方時(shí)宜另包,待諸藥煎成去渣后倒人藥液中煎數(shù)沸 ( 約3分鐘 ),濾去渣絞盡汁即可 。
生黃連人藥為何要刨薄片或碾粉配方? 因生黃連在臨床中大多用于心火實(shí)盛,瘡瘍腫毒,目疾暴發(fā),胸痞嘔吐,熱病瀉痢等癥。治療上述諸癥,必取其大寒善泄易行之性,要取其性存則不宜久煎,久煎其性味減,療效差 。刨片碾粉人藥,不但其味易出,縮短煎煮時(shí)間,并可保其本性存,故其效高而速。
如張仲景在治療熱痞之癥 用大黃黃連瀉心湯中即以麻沸湯漬之 ,須臾絞去渣分溫再服。此正是取黃連生汁之意 。當(dāng)今不論治療何病,均以完黃連配方同煎,完黃連入藥同煎時(shí)間長,若用于上述病癥中,清熱解毒之效差而慢 。
對此,本人曾做過30多個(gè)病例的藥物比較,在病癥、病因、脈 象、用藥、劑量相同情況下,由于用薄片和完藥及煎熬長短方法不同,其臨床效果則有差異。如朱 某某,女,22歲,1985年6月,因食死牛肉生毒瘡,經(jīng)××醫(yī)院注射青霉素、撲爾 敏 、葡萄糖酸鈣、氯化鈣 、維丁膠性鈣等半月無效,后經(jīng)余治 。見其人頭面全身瘡色深紅,癢不可忍,心煩,口燥渴,舌苔降紅,舌尖赤,脈 洪 數(shù),以三黃解毒湯加荊芥6g,土茯苓15g,內(nèi)服。外用生黃連20g,川柏30g,荊芥15g,銀花20g,水煎外洗。內(nèi)服外用 黃連都用薄片后煎,三劑 痊愈 。鐘××,女,26歲,患同一病癥,用藥盡同,只是用完黃連同煎時(shí)間長,六劑 方愈 。李××,男,33歲,雙眼紅腫疼痛,羞明,頭暈,口燥苦,舌苔深黃,舌尖降,脈弦洪而數(shù),投以龍膽瀉肝湯加刺藜15g,石決明12g,荊芥l0g,完黃連l0g同煎,五劑痊愈 。張××,男,38歲,病癥用藥俱 同,而用黃連薄片后煎,三劑痊愈 。
從實(shí)踐中體會(huì)到,用完黃連或薄片,粉都能達(dá)到治愈疾病的效果。但在治療過程中便有快慢之差異。
姜制黃連炮制方法與臨床觀察
姜制黃連炮制法
取生姜洗凈搗碎,加水煎熬2次,取汁與黃連拌勻,潤2小時(shí),置鍋內(nèi)用文火微炒片刻,起鍋晾干 。每公斤黃連用生姜0.5kg,加水0.5kg,熬取姜汁 0.3kg。姜黃連按古法用13-20%生姜炮制,從臨床實(shí)踐中體會(huì)到用60%生姜炮制療效更好 。
如徐××,女,46歲,食后5分鐘嘔吐,咽至胸如物堵,雖經(jīng)多家醫(yī)院診治妄效,于1986年9月16日來診,其人體瘦,臉色赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù),用二陳湯去甘草加生赭石15g ,川連1Og,二 劑仍嘔吐,守原方藥易姜黃連,四劑痊愈 。又如劉××,女,29歲,食入即吐,咽至胸似有物堵數(shù)月,經(jīng)多家醫(yī)院未查出病因,1985年8月13日來診 ,其癥頭暈口苦,心煩失眠,燥渴,食入即吐,咽胸似有物堵,苔黃,舌尖紅,脈浮弦而數(shù),以小柴胡湯加川連、花粉。二劑,諸癥好轉(zhuǎn),仍嘔吐,咽胸如物堵,易二陳湯加黃連10g二劑仍嘔吐。守原方藥易姜黃連l0g,三劑痊愈。一月后病又復(fù)發(fā),為探試藥效,以二陳湯加生赭石15g、茱黃連l0g,二劑無效。守原方藥易姜黃連二劑,嘔吐止 ,原方加白參6g、漂白術(shù)12g,六劑痊愈,一直未發(fā)。
為何姜制黃連要用較多的生姜炮制呢 ? 因姜黃連大多用于火嘔而設(shè)?;饑I者,上中焦之火及氣上逆故嘔也。上中焦有火故食不得入 ,或食入即吐出。此癥用黃連 ,必用生姜之制方能奏效,因黃連雖為清熱瀉火之要藥,但降逆之效差,必借生姜之鑒制,取生姜之降逆,藥進(jìn)后方不至反出。生姜為止嘔之圣藥,雖有辛通開之,降之之效,因其性熱,不能清熱瀉火,不宜于火嘔,既已用在火嘔之癥 ,必借黃連大苦大寒之性以制生姜之熱,這樣方能達(dá)到嘔吐止火瀉之作用。其入咽胸如堵欲以手抓等狀者,此非物也,乃火與氣格阻于上,火氣隔阻于上故咽胸似有物堵,治法應(yīng)清心胃火,降逆氣 ,火清逆氣降,咽胸似堵之物如失。嘔吐者,亦火氣上逆也,蓋胃氣宜降不宜升,胃中有火其氣上逆 ,飲食之物不能下輸食物入則二熱相沖,不得停留,故隨之反出。方中用姜制黃連者,因黃連善入心清熱,心中之火清,上焦之火皆清。生姜善能降逆而辛能開之通陽,火瀉,胃逆之氣降,食入之物方能不致反出,故二藥相伍之制為止嘔之一要藥。
若治氣分濕熱之火,開郁火,止火痛,左肋痛利大腸壅氣,宜用茱黃連。治肝之實(shí)火、膽囊炎、膽壁、增厚,宜膽汁黃連。若 治伏火 宜用鹽水 、樸硝黃 連。治 濕熱 在血 分 以及 血瘕 所致 之熱應(yīng) 用千漆 黃連 。若治食積之火及熱瀉,宜土炒黃連。治赤痢,用槐花黃連。治血痔用枳殼黃連。治脾虛所致之熱瀉,黃連炭尤為妙劑。
藥學(xué)行業(yè)現(xiàn)狀與前景分析如下:
社會(huì)對藥學(xué)人才的需求正在增加,本專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)率高達(dá)95%。制藥業(yè)發(fā)展較快,尤其是生活水平提高以后,人們對保健品的需求在增大,企業(yè)對藥學(xué)人才比較青睞。
學(xué)習(xí)的意義如下:
1、學(xué)習(xí)可以讓我們得到財(cái)富。學(xué)習(xí)可以讓我們賺到更多的錢,因?yàn)槟阌辛藙e人沒有的知識(shí)。知識(shí)是可以變成財(cái)富的。不同的職業(yè)因?yàn)樗枰闹R(shí)水平不同,得到的錢也會(huì)有一定的差別。你的知識(shí)會(huì)以錢的形式回報(bào)給你的。
2、學(xué)習(xí)可以提高我們的氣質(zhì)。我們形容某個(gè)人有氣質(zhì)的時(shí)候經(jīng)常說“腹有詩書氣自華“。有知識(shí)的人會(huì)自帶一種文人氣質(zhì),這一點(diǎn)可以從他的言行舉止,一舉一動(dòng)等地方看到。所以,學(xué)習(xí)可以潛移默化的改變我們的氣質(zhì),提高我們的修養(yǎng)。
3、學(xué)習(xí)可以讓我們思想深邃。學(xué)習(xí)的過程,也就是思考的過程。多思考,多動(dòng)腦,不僅能讓我們變得聰明,也能讓我們的思想變得深邃。思想是改變世界的,同樣也可以改變我們自己。思想能讓我們更好的理解事物。
4、學(xué)習(xí)可以讓我們開拓眼界。學(xué)習(xí)可以讓我們知道我們之前不知道的東西,為我們打開一扇扇通往新世界的大門。知道我們在日常生活中看不到的,但確實(shí)又真實(shí)存在的東西,就像宇宙一樣,學(xué)了之后發(fā)現(xiàn)天空比我們想的要寬廣太多。
5、學(xué)習(xí)可以提高個(gè)人價(jià)值。學(xué)習(xí)就是一個(gè)不斷提高自我能力的過程。也可以提高自我的價(jià)值。自我價(jià)值的體現(xiàn),就是看你能影響多少的人。你學(xué)習(xí)的知識(shí)越多,影響的人也就越多,也就實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值。一個(gè)人人生的價(jià)值就是個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)。
6、學(xué)習(xí)能讓我們內(nèi)心得到平靜。學(xué)習(xí)讀書,思考探索,都能讓我悶得內(nèi)心平靜許多。平靜下來的我們才能更好地感受到生命的意義,人生的價(jià)值,做到“不以物喜,不以己悲”的大境界,大氣魄。內(nèi)心平靜,才能在面對一切苦難時(shí)游刃有余,不卑不亢。
7、學(xué)習(xí)可以改變我們看事物的角度。學(xué)習(xí)可以讓我們從另一個(gè)角度來觀察世界。學(xué)習(xí)是和比我們有能力的人交流的過程。我們可以從他們那里得到它們的看法,然后在它們的指導(dǎo)下,改變原本看事物的角度,從另一個(gè)角度,從本質(zhì)來看問題。
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