營(yíng)養(yǎng)師解惑——高脂血癥的治療

飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，在權(quán)患高脂血癥之后無(wú)論我們是否正在接受藥物治療，都必須在飲食上進(jìn)行控制。而相應(yīng)的飲食治療能增強(qiáng)藥物的療效。飲食凋養(yǎng)的基本原則主要冇五項(xiàng)：減少攝入體內(nèi)的總能量。日常生活中要盡量減少動(dòng)物性脂肪的攝入，適當(dāng)增加植物油，減少膽固醇的攝入量。高脂血癥患者應(yīng)該忌吃如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)了、魷魚(yú)等高膽固醇的食物。膽固醇攝入量每日應(yīng)控制在300毫克以下，血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應(yīng)控制在200毫克以下。攝入充足的蛋白質(zhì)，日常食品中含有蛋白質(zhì)的主要有牛奶、雞蛋、瘦肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)及大豆、豆制品等，減少碳水化合物的攝入量，食物應(yīng)勿過(guò)細(xì)過(guò)精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物，多吃富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的食物。

研究資料顯示，我們身體的血脂水平在不同的階段有著顯著的差異：血清總膽固醇水平以秋季最高，夏季最低；而血清三酰甘油水平春季最高，秋季最低。所以，在對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)吋，必須考慮到階段因素的影響。比如，秋季血清總膽固醇最高，應(yīng)該減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品的攝入，并適當(dāng)增加動(dòng)物脂肪和植物油的攝入，以防止血清總膽固醇的升高和三酰甘油的減少，以保證熱能的供給。夏季可適當(dāng)增加蛋黃和動(dòng)物肉類(lèi)食物，以保證體內(nèi)膽固醇的供應(yīng)。由于春季血清三酰甘油水平偏高，所以春季應(yīng)該減少動(dòng)物脂肪和糖類(lèi)食物的攝入，并同時(shí)減少總熱能的供給，以防止三酰甘油的過(guò)度升高給身體帶來(lái)的危害。

高脂血癥是什么??？有啥危害？醫(yī)生：這個(gè)病“殺傷力”大，要重視

在門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)遇到患者來(lái)檢查，我告知患者您這是高脂血癥，要注意，很多患者非常淡定，只是問(wèn)：高脂血癥啊，可是我沒(méi)有怎么不舒服啊，這個(gè)不需要吃藥吧。遇到這種情況，我常常會(huì)嚴(yán)肅得提醒他們：高脂血癥的危害遠(yuǎn)比您們想象的可怕，高脂血癥起初是沒(méi)有怎么特殊不適，可是一旦高脂血癥讓您感知到不適，那后果都是非常嚴(yán)重的。

一、什么是高脂血癥

高脂血癥是指：當(dāng)脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常時(shí)，稱(chēng)為高脂血癥。它是一種由多種因素所引起的疾病，是遺傳基因異常與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

二、高脂血癥的危害

高脂血癥的危害很大，原因在于它對(duì)人體 健康 的危害不僅表現(xiàn)在其本身癥狀對(duì)患者的影響，更在于高脂血癥會(huì)誘發(fā)其他嚴(yán)重的疾病。

高脂血癥極易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，如高血脂、高血壓、高血糖、吸煙、肥胖、不合理飲食、精神緊張等。其中，以高脂血癥為最危險(xiǎn)的因素。這是因?yàn)?，人體血清中脂類(lèi)物質(zhì)的增多會(huì)造成血液黏稠度升高，從而會(huì)造成脂類(lèi)物質(zhì)沉積于動(dòng)脈血管，繼而發(fā)生纖維組織增生，從而便會(huì)造成動(dòng)脈血管內(nèi)粥樣硬化斑塊形成。隨著動(dòng)脈血管內(nèi)粥樣硬化斑塊的形成，人體的腦力、體力、心肌功能、腎功能都會(huì)逐漸減退，由此會(huì)造成一系列由于動(dòng)脈粥樣硬化所造成的疾病。

高脂血癥不僅可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，還會(huì)誘發(fā)許多其他疾病。其中，以冠心病為首的心血管疾病就是高脂血癥的主要并發(fā)疾病。研究表明，血脂異常是造成冠心病高致死率、致殘率的主要原因，而血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇異乎的升高更可作為冠心病的獨(dú)立發(fā)病因素。臨床試驗(yàn)更證實(shí)，積極調(diào)節(jié)血脂異常能夠顯著降低冠心病的發(fā)病率和病死率。

除動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病外，高脂血癥還可能誘發(fā)糖尿病腦中風(fēng)、心肌梗死、脂肪肝、膽石癥、胰腺炎等多種疾病。由此可見(jiàn)，高脂血癥的發(fā)生是一個(gè)危險(xiǎn)的警示，它意味著如不積極地治療，就可能發(fā)生更多的嚴(yán)重疾患。因此，對(duì)于高脂血癥的有效預(yù)防、積極治療都是非常必要的，這亦是降低高脂血癥危害的有力措施。

三、高脂血癥治療

對(duì)于高脂血癥的治療中，生活習(xí)慣和飲食計(jì)劃的改善是至關(guān)重要的，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒是最好的，然后就是注意避免暴飲暴食，減少高脂肪食物的攝入，多吃蔬菜。

除了生活習(xí)慣和飲食計(jì)劃的改善外，藥物的治療也是主要的治療手段。

關(guān)于藥物治療，大家最熟悉的莫過(guò)于他汀類(lèi)藥物了。

但是他汀類(lèi)藥物也有它不足的地方，而阿昔莫司是他汀類(lèi)藥物的黃金組合，主要表現(xiàn)為以下倆方面：

1、他汀類(lèi)藥物不能降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白，而阿昔莫司是臨床使用中唯一能夠降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白且效果最好的藥物，所以阿昔莫司聯(lián)合他汀類(lèi)藥物可顯著改善血脂代謝。

2、他汀類(lèi)藥物或可增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，并且有臨床研究表明，單獨(dú)應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療糖尿病合并高脂血癥的患者，未能取得較好的效果，而阿昔莫司可快速降低血中游離脂肪酸（FFA），改善胰島素抵抗，并且在降低TG的同時(shí)不會(huì)影響尿酸代謝，不會(huì)造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治療。

血脂高怎么辦

調(diào)節(jié)血脂三大法寶
調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。 (1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；選用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類(lèi)食物) (2)正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu)：一個(gè)雞蛋、一個(gè)香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可選多種品種)；100克凈肉，包括魚(yú)、禽、畜等肉類(lèi)(以可食部分計(jì)算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類(lèi)加工制品，例如豆泥，豆沙和煮爛的整豆)；500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類(lèi)和砂糖在內(nèi))；每天飲用湯，每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個(gè))、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治療膳食舉例：早餐，豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克；中餐，標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米粉兩面饅頭100克，米稀飯50克，瘦豬肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米飯150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉條10克，鯉魚(yú)20克，土豆絲100克。全日烹調(diào)用油12克。 (5)改善生活方式a.減肥：肥胖就是脂肪過(guò)剩，也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精：酒對(duì)人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。d.有氧運(yùn)動(dòng)。
8.老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
量通過(guò)心率計(jì)算運(yùn)動(dòng)量是否適宜，心率保持在(220-年齡)×（60%-85%)。適合老年人健身體育項(xiàng)目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車(chē)慢行、游泳、登山、老年健身操、門(mén)球、羽毛球、倒走等。一天中進(jìn)行健身鍛煉最佳時(shí)間：早晨5時(shí)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，應(yīng)保持輕到中等強(qiáng)度；上午10時(shí)是一天中最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)，下午16~17時(shí)是減肥的最合適鍛煉時(shí)間；晚飯前0.5~1小時(shí)，此時(shí)進(jìn)行散步(或快走)和做保健體操，是有利于治療糖尿病的體育療法。同時(shí)應(yīng)注重心理健康，保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度。
9.藥物治療
保心護(hù)腦九十年代初，國(guó)際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究，結(jié)果令人振奮：長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅降低血脂，同時(shí)也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡(jiǎn)言之，調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。目前，全球醫(yī)生和患者對(duì)調(diào)脂治療極其重視，觀念發(fā)生根本性變化。因此有人稱(chēng)調(diào)脂的年代已經(jīng)到來(lái)！
10.如何選擇理想的調(diào)脂藥？
當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須開(kāi)始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類(lèi)：(1)他汀類(lèi)，以降低膽固醇為主，如舒降之、普拉固等；(2)貝特類(lèi)：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；(3)天然藥物類(lèi)，對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如龍?zhí)┡平抵瑢幍取Ｒ驗(yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程，因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，選擇降脂作用明顯，毒副作用小的降脂藥物。
11.檢查血脂至關(guān)重要：
由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，再加高血脂本身并沒(méi)有什么癥狀，因此，很多人是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然，當(dāng)您有下述情況時(shí)，如高血脂家族史，肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng)，糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長(zhǎng)期高糖飲食，請(qǐng)您及早檢查血脂。普通人：每2年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查1次血脂；高危人群和高血脂患者：聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。
12.血脂與冠心?。?br>拒統(tǒng)計(jì)，心腦血管病的死亡率已超過(guò)人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈是專(zhuān)門(mén)給心臟供血的動(dòng)脈，由于過(guò)多脂肪沉積，造成動(dòng)脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。引起冠心病的危險(xiǎn)因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動(dòng)、精神過(guò)度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。
13.血脂與腦梗塞的關(guān)系：
當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí)，容易形成動(dòng)脈硬化斑塊，這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積，使動(dòng)脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動(dòng)能缺損。它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗塞，醫(yī)學(xué)證明：長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞，還能預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng)：腦中風(fēng)的原因很多，有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等，其中高血脂、腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一。許多研究證明，長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率，因此，臨床醫(yī)師對(duì)高血脂的治療越來(lái)越重視。
14.血脂與糖尿?。?br>高血脂、高血壓與高血糖被稱(chēng)為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂：糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等，這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過(guò)早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。調(diào)整血糖能一定程度改善血脂，但要達(dá)到理想水平，還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。
15.血脂與脂肪肝：
脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致，常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%，成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝，部分患者可發(fā)展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治對(duì)防止慢性肝病的進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長(zhǎng)期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀：輕度脂肪肝多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦：早期治療，可以阻止脂肪肝的發(fā)展，大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)；應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)行治療。
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治療
人到一定年齡以后，腎氣漸衰，腎陽(yáng)腎陰皆虛，相火易妄動(dòng)，致使肝陽(yáng)上亢，甚則化火，火旺則克土，引起脾胃功能失調(diào)，濕熱郁結(jié)，痰濕內(nèi)生，濁阻而形成高脂血癥，進(jìn)一步發(fā)展到痰濕濁阻愈甚，最終導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞而出現(xiàn)胸痹心痛等冠心病癥狀，而中醫(yī)則多 采用滋陰補(bǔ)腎、清熱化痰、健脾利濕等療法。
藥物治療
降血脂藥種類(lèi)較多，分類(lèi)也較困難。
就其主要降血脂功能可分為四大類(lèi)：
1、降總膽固醇。
2、主要降總膽固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降總膽固醇。
概括講它能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內(nèi)合成，或促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)化促進(jìn)細(xì)胞膜上LDL受體表達(dá)，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類(lèi)，促進(jìn)甘油三酯的水解。阻止其他脂質(zhì)的體內(nèi)合成，或促進(jìn)其他脂質(zhì)的代謝。
食物治療
高血脂的飲食療法
治療高血脂食物選擇要點(diǎn)
(1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚(yú)類(lèi)(尤其是海產(chǎn)魚(yú)類(lèi))、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，對(duì)動(dòng)物腦、蟹黃、魚(yú)子等要嚴(yán)格限制。
(4)用植物油烹調(diào)，盡量減少動(dòng)物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用：
①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利。
②茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與過(guò)多的膽固醇結(jié)合，使之排出體外。
③菌類(lèi)：靈芝、香菇及木耳。能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究，其降膽固醇作用，比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍。
④洋蔥及海帶：洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少；而海帶中的碘和鎂，對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。
⑤大豆：研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類(lèi)，血膽固醇可降低20%，特別是與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉：茶能降血脂，茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。
⑦魚(yú)類(lèi)：魚(yú)中含有大量高級(jí)不飽和脂肪酸，對(duì)降血膽固醇有利。
⑧植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸，能降血膽固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
⑨其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋(píng)果等，均有不同程度降血脂作用。
（7）.一日食譜舉例
早餐：去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克)，玉米面發(fā)糕(玉米面100克)，拌萵筍絲150克(萵筍150克)。
午餐：饅頭或米飯100克(面粉或大米100克)，燉豆腐(海米15克，香菇25克，豆腐100克)，炒茄絲(茄子100克)。
晚餐：饅頭或米飯(面粉或大米100克)，西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克，圓白菜100克)，清燉雞塊(雞塊100克)。
水果療法
1、山楂
山楂含有三萜類(lèi)、生物類(lèi)黃酮和豐富維生素C成分，具有擴(kuò)張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外，還含有山楂酸、檸檬酸，均有顯著的降血脂功效，只是有的老年人食用山楂會(huì)引起反酸等胃部不適，須酌情慎用。山楂含鈣量最高，對(duì)中老年人補(bǔ)鈣有益。
2、蘋(píng)果
蘋(píng)果是人們?nèi)菀缀鲆暤摹敖抵?，它的降脂作用源于其中豐富的果膠，這是一種水溶性膳食纖維，能與膽汁酸結(jié)合，像海綿一樣吸收多余的膽固醇和甘油三酯，并幫助其排出體外。果膠還能與其它降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖等結(jié)合在一起，從而增強(qiáng)降血脂功效。蘋(píng)果分解的乙酸也有利于膽固醇和甘油三酯的分解代謝。
3、香蕉
香蕉味甘性寒，具有較高的藥用價(jià)值。含有豐富的去甲腎上腺素、5-羥色胺及二羥基苯乙胺，主要功用是清腸胃，治便秘，并有清熱潤(rùn)肺、止煩渴、填精髓、解酒毒等功效，香蕉的果柄卻具有降低膽固醇的作用
4、荔枝
荔枝肉含豐富的維生素c和蛋白質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力。荔枝擁有豐富的維生素，可促進(jìn)微細(xì)血管的血液循環(huán)，降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等。
5、獼猴桃
獼猴桃富含精氨酸，能有效地改善血液流動(dòng)，阻止血栓的形成，對(duì)降低冠心病、高血壓、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的發(fā)病率有特別功效。獼猴桃含有維生素C、E、K等，屬營(yíng)養(yǎng)和膳食纖維豐富的低脂肪食品。
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靈芝治療高血脂
靈芝單用或與調(diào)節(jié)血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同時(shí)，還能降低全血粘度和血漿粘度，改善血液流變學(xué)障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學(xué)合成調(diào)節(jié)血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調(diào)節(jié)血脂作用是其對(duì)心腦血管保護(hù)作用的基礎(chǔ)。
靈芝防治高血脂的療效特點(diǎn)
靈芝制劑對(duì)高血脂癥確有一定的療效，可單獨(dú)應(yīng)用，也可以與常規(guī)的抗高血脂癥藥合用。臨床療效特點(diǎn)如下：
1. 靈芝制劑可不同程度地減低血清膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白（LDL）；可升高高密度脂蛋白（HDL）.
2. 靈芝制劑還能降低全血黏度和血漿黏度，改善血液流變學(xué)障礙。
3. 靈芝制劑與常規(guī)的降血脂藥合用，有協(xié)同作用，可相互增強(qiáng)療效。
4. 靈芝制劑治療高血脂癥的療效與病情輕重、用藥劑量及療程長(zhǎng)短等有關(guān)，一般病情屬輕、用藥劑量及療程長(zhǎng)短有關(guān)，一般病情屬輕、中度患者療效好，劑量較大，療程較長(zhǎng)者療效較好。
5. 目前常用的化學(xué)合成抗高血脂癥藥常能引起肝損傷，合用時(shí)，由于靈芝有保護(hù)肝臟作用可防止或減輕這些藥物引起的肝損傷。
6. 用藥后尚見(jiàn)食欲增加、睡眠改善、體力增強(qiáng)等效果。
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保健
簡(jiǎn)單起來(lái)一句話： 一定要減肥
問(wèn) : 具體來(lái)講 , 血脂高的患者在飲食上要注意什么？
飲食是一種非藥物治療的方法。高血脂的患者首先來(lái)講，要堅(jiān)持一個(gè)合理的飲食，堅(jiān)持低膽固醇營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食。應(yīng)多吃一些富含蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸的食物，像瘦肉、禽肉、魚(yú)、蝦、豆類(lèi)、豆制品、谷類(lèi)、水果及蔬菜等。這樣的話就可以降低血脂當(dāng)中的成分，還有應(yīng)該少吃一些肥肉、奶制品、蛋黃、腦、肝、腎及腸等動(dòng)物內(nèi)臟。這些東西就膽固醇的濃度比較高，另外還要少吃甜食。
問(wèn)：血脂高一定要戒酒嗎？
病人要戒酒，尤其血脂高的病人，一般健康人的話，我們叫戒嚴(yán)限酒，對(duì)于高血脂的病人，還是要不飲酒，因?yàn)榫凭臄z入量多對(duì)血脂還是有影響的。
問(wèn)：血脂多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次才合適？
當(dāng)檢測(cè)出高血脂的時(shí)候，我們希望病人健康生活方式干預(yù)，我們建議病人四到六周去查一次，監(jiān)測(cè)兩到三個(gè)月，如果這個(gè)血脂趨于正常了，以后可以三到六個(gè)月復(fù)查一次，如果還不達(dá)標(biāo)，需要加上藥物治療，藥物治療以后我們也建議病人要四到六周監(jiān)測(cè)，達(dá)標(biāo)以后三個(gè)月到六個(gè)月的監(jiān)測(cè)時(shí)間。
注意事項(xiàng)
一.合理飲食
人體脂類(lèi)包括脂肪和類(lèi)脂兩種。高脂血癥與飲食的關(guān)系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類(lèi)脂的來(lái)源，主要來(lái)自飲食。只有一部分類(lèi)脂是在體內(nèi)合成的，稱(chēng)為內(nèi)生性類(lèi)脂。
控制飲食對(duì)高脂血癥的防治是十分重要的。
1、飲食提倡清淡，基本吃素。
但不宜長(zhǎng)期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。
2、宜限制高脂肪、高膽固醇類(lèi)飲食，如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。
3、脂肪攝入量每天限制在30～50克。
4、限制糖類(lèi)食品，不吃甜食和零食。
5、多吃蔬菜和水果。
6、宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。
7、饑飽適度。
每餐進(jìn)食量以下一餐就餐前半小時(shí)有饑餓感為度，不宜采用饑餓療法，過(guò)度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。
二.戒煙忌酒
香煙中的尼古丁，能使周?chē)苁湛s和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害，應(yīng)絕對(duì)戒煙忌酒。
三.適量飲茶
茶葉中含有的兒茶酸有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預(yù)防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過(guò)多喝濃茶，會(huì)刺激心臟，使心跳加快，對(duì)身體有害。
四.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
控制肥胖是預(yù)防血脂過(guò)高的重要措施之一。除飲食控制外，提倡堅(jiān)持體育鍛煉，如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時(shí)經(jīng)常參加體力勞動(dòng)。要控制體重的增長(zhǎng)。
五、限制咖啡
咖啡因會(huì)增加體內(nèi)的膽固醇。因此，應(yīng)注意盡量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的藥物。
六、正確烹調(diào)。
在烹調(diào)動(dòng)物性食品中，絕對(duì)避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。
七、年齡在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因?yàn)閷?duì)于他們來(lái)說(shuō)，更重要的是營(yíng)養(yǎng)。
保健湯食
對(duì)于血脂偏高但未出現(xiàn)并發(fā)癥的多數(shù)患者，也可以通過(guò)堅(jiān)持食用以下保健湯食，以達(dá)到降低血脂、預(yù)防病情發(fā)展的目的。
1、 海帶木耳肉湯：取海帶、黑木耳各15g，瘦豬肉60g，味精、精鹽、淀粉適量。豬肉切成絲或薄片，用淀粉拌好，與已切絲的海帶、木耳同入鍋，煮沸后加味精和淀粉，攪勻即可。
2、 百合蘆筍湯：取百合50g，蘆筍250g，黃酒、味精、精鹽、水適量。先將百合發(fā)好洗凈，鍋中放入水加百合燒幾分鐘后，再加黃酒、精鹽、味精調(diào)味，倒入盛有蘆筍的碗中，即成。
3、山楂鯉魚(yú)湯：取約500g的鯉魚(yú)一條，山楂片25g，面粉150g，黃酒、蔥段、姜片、精鹽、白糖各適量，雞蛋1只。先將鯉魚(yú)洗凈切塊，加入黃酒、精鹽閹15分鐘。將面粉加入清水和白糖適量，打入雞蛋攪成糊，將魚(yú)塊入糊中浸透，取出后粘上干面粉，入爆過(guò)姜片的油中炸3分鐘撈起，再加山楂和少量水、面粉，制成芡汁，倒入炸好的魚(yú)塊煮15分鐘，加入蔥段、味精即成。
4、山楂首烏湯：取山楂、何首烏各15g，白糖60g。先將山楂、何首烏洗凈、切碎，一同入鍋，加水適量，浸漬2小時(shí)，再熬煮約1小時(shí)，去渣取湯，日服1劑，分2次溫服。
5、山楂銀花湯：取山楂30g，金銀花6g，白糖20g。先將山楂、金銀花用文火炒熱，加入白糖，改用小火炒成糖餞，用開(kāi)水沖泡，日服1劑。
6、 香菇豆腐湯：取干香菇25g水發(fā)(或鮮香菇150g)，豆腐400g，鮮竹筍60g，佐料若干。將香菇去蒂切成絲以豆油略炒盛起，清水適量煮開(kāi)，投入香菇絲、筍絲、豆腐丁，煮開(kāi)后加精鹽、胡椒粉，用濕淀粉勾芡，起鍋后淋上香油，佐餐食用。
7、枸杞豬肉湯：取枸杞子15g，豬瘦肉250g，精鹽、黃酒、蔥段、胡椒粉、豬肉湯適量。枸杞子去雜洗凈，豬肉切絲炒至白色，加入黃酒、蔥、姜、精鹽煸炒，注入肉湯，放入枸杞子，煮至肉熟爛，出鍋加入胡椒粉、味精，佐餐食用。
編輯本段
如何簡(jiǎn)易消血稠
對(duì)于血液黏稠度增高者，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)飲食宜清淡，戒煙忌酒，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)是最治本的療法。有人主張簡(jiǎn)單易行的有效方法是早、午、晚各飲一杯淡鹽水或涼白開(kāi)水，特別是在血稠發(fā)生率較高的夏季，飲水就能收到預(yù)防功效。更有人勸老年人應(yīng)養(yǎng)成不渴也喝水的習(xí)慣。還有研究認(rèn)為，飲茶有抗凝血作用；黑木耳有溶血作用，長(zhǎng)期飲用和食用可防止血栓形成。此外，玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋蔥、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制膽固醇合成、降低血液黏度的作用。臨床觀察表現(xiàn)，諸如維生素C、維生素E、阿斯匹林、潘生丁、復(fù)方丹參等藥物都具有改善血管功能，增加血液流速，抑制血液凝集和溶解血栓等作用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
臨床中，有一些老年人本身沒(méi)有器質(zhì)性疾病，可總感頭痛腦漲，稍微勞動(dòng)就胸悶、心慌、氣短，終日萎靡不振，老想睡覺(jué)，有時(shí)還有視物不清、站立不穩(wěn)的現(xiàn)象。這種人經(jīng)常會(huì)被檢查出血液粘稠度高，簡(jiǎn)稱(chēng)“血稠”。
過(guò)度吸煙、飲酒，可致血稠，所以喜好煙酒的老人，早晨起床后和晚上就寢前，應(yīng)喝上一大杯白開(kāi)水，這樣可降低血稠度。平時(shí)還可多喝茶（特別是綠茶）。
生活不規(guī)律，長(zhǎng)時(shí)間精神緊張或心理壓力過(guò)重，也容易導(dǎo)致“血稠”，故平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，并保持心情愉快。另外，散步、快走、慢跑、太極拳等“溫和運(yùn)動(dòng)”，也有助于加速體內(nèi)脂質(zhì)代謝，降低血調(diào)度。
血稠患者平時(shí)飯菜宜清淡，多吃些粗糧、綠葉蔬菜和瓜果，如黃豆、黑豆、玉米、燕麥、蕎麥、牛奶、生姜、大蒜、洋蔥、黑木耳、香菇、山楂、檸檬、西紅柿、紅葡萄、香芹、螺旋藻、胡蘿卜、蘋(píng)果和獼猴桃等。
這些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。動(dòng)物脂肪（特別是內(nèi)臟）和甜食能加重“血稠”，故應(yīng)少吃。

高脂血癥的治療

高脂血癥的治療
因采取綜合性的措施對(duì)高脂血癥進(jìn)行治療，這些措施包括飲食治療、改變生活方式、服用降脂藥物、血漿凈化治療、外科手術(shù)和基因治療等。

1. 飲食療法
調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)有原則：
限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物
選用低脂食物（植物油、酸牛奶）
增加維生素、纖維（水果、蔬菜、面包和谷類(lèi)食物）

2. 改善生活方式

減肥：肥胖就是脂過(guò)剩，也是動(dòng)脈粥樣硬化的外在標(biāo)志
戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展
控制酒精：酒對(duì)人體少飲有利、多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖
有氧運(yùn)動(dòng)

3. 藥物治療

通過(guò)采用飲食療法和改善生活方式等治療6個(gè)月后血脂仍不能降至正常時(shí)，需要考慮藥物治療。決定采用藥物調(diào)脂治療時(shí)，不僅要考慮血脂水平，還要分析病人的臨床情況，即要了解病人是否存在冠心病和冠心病危險(xiǎn)因素。

臨床上可供選用以降低血漿膽固醇為主的調(diào)脂藥物有：①膽汁酸螯合劑：如考來(lái)烯胺(cholestyramine)，又名消膽胺，4～5g，每天3次；考來(lái)替泊，又名降膽寧，5～10g，每天3次。②煙酸及其衍生物，如煙酸，1～ 2g，每天3次；煙酸肌醇酯，0.2～0.6g，每天3次；阿西莫司，又名氧甲吡嗪，樂(lè)脂平，0.25g，每天3次。③HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類(lèi))，已在臨床上使用的洛伐他汀(lovastatin)，又名美降之，10～40mg，每天晚飯后服；辛伐他汀(Simvastatin)，又名舒降之，5～20mg，每天晚飯后服；普伐他汀，又名普拉固，10～40mg，每天晚飯后服；佛伐他汀(fluvastatin )，20～80mg，每天晚飯后服。

可供選用的以降低血漿甘油三酯為主的調(diào)制藥物有：①苯氧芳酸類(lèi)或稱(chēng)貝特類(lèi)(fibrates)如氯貝特(clofibrate)，又名安妥明，冠心平，0.25 ～0.5g，每天3次；非諾貝特(fenofibrate)又名立平脂，0.1g，每天3次；吉非貝齊，又名諾衡，康利脂，又名特調(diào)脂，洛尼特，0.25，每天3次，苯扎貝特，又名必降脂，0.2g，每天3次。②魚(yú)油制劑，如多烯康膠囊，1.8 g，每天3次。

四、其他降脂措施

1. 外科手術(shù)2. 血漿凈化療法3. 基因治療

高脂血癥的飲食治療

飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，無(wú)論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無(wú)效時(shí)或病人不能耐受時(shí)，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制，以增強(qiáng)藥物的療效。

(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類(lèi)食物飽和脂肪酸過(guò)多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長(zhǎng)期攝入過(guò)多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促進(jìn)血栓形成。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)北極圈內(nèi)格陵蘭島的愛(ài)斯基摩人以魚(yú)獵為生，在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于丹麥人的35%。他們吃的食物中，飽和脂肪酸的含量很低，多不飽和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它們存在于海魚(yú)的魚(yú)油中。

多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展，能夠減少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。因此提倡多吃海魚(yú)，以保護(hù)心血管系統(tǒng)，降低血脂。烹調(diào)時(shí)，應(yīng)采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調(diào)油10毫升～15亳升。

(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì)，但攝入過(guò)多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過(guò)300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子、魷魚(yú)等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài)，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

(3)供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的來(lái)源非常重要，主要來(lái)自于牛奶、雞蛋、瘦肉類(lèi)、禽類(lèi)應(yīng)去皮、魚(yú)蝦類(lèi)及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。

(4)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。不要過(guò)多吃糖和甜食，因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?。每餐?yīng)七、八分飽。應(yīng)多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類(lèi)等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。

(5)多吃富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的食物。應(yīng)多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無(wú)機(jī)鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄。可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類(lèi)中含有豐富的“香菇素”。學(xué)者們做過(guò)實(shí)驗(yàn)，當(dāng)人們吃進(jìn)動(dòng)物性脂肪后，血液中的膽固醇都有暫時(shí)升高的現(xiàn)象。同時(shí)吃些香菇，發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇不但沒(méi)有升高，反而略有下降，并且不影響對(duì)脂肪的消化。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，中國(guó)菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一種科學(xué)的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶，可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，導(dǎo)致血脂升高。

要采用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調(diào)方法，堅(jiān)持少鹽飲食，每日食鹽6克以下。

高脂血癥
郭卜樂(lè) CPO生理健康網(wǎng)

人的血液中，血漿內(nèi)所含的脂類(lèi)稱(chēng)為血脂，包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數(shù)種。當(dāng)膽固醇、甘油三脂等均超過(guò)正常值時(shí)，則統(tǒng)稱(chēng)為高脂血癥。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴(yán)重的后果，如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，與血脂過(guò)高有著密切的關(guān)系。

養(yǎng)生指南:
一.合理飲食調(diào)養(yǎng)：人體脂類(lèi)包括脂肪和類(lèi)脂兩種。高脂血癥與飲食的關(guān)系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類(lèi)脂的來(lái)源，主要來(lái)自飲食。只有一部分類(lèi)脂是在體內(nèi)合成的，稱(chēng)為內(nèi)生性類(lèi)脂?？刂骑嬍硨?duì)高脂血癥的防治是十分重要的。飲食提倡清淡，基本吃素。但不宜長(zhǎng)期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類(lèi)飲食，如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30～50克。糖類(lèi)食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度，每餐進(jìn)食量以下一餐就餐前半小時(shí)有饑餓感為度，不宜采用饑餓療法，過(guò)度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。
二.絕對(duì)戒煙忌酒：香煙中的尼古丁，能使周?chē)苁湛s和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害，應(yīng)絕對(duì)戒煙忌酒。
三.提倡適量飲茶：茶葉中含有的兒茶酸有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預(yù)防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過(guò)多喝濃茶，會(huì)刺激心臟，使心跳加快，對(duì)身體有害。
四.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥：控制肥胖是預(yù)防血脂過(guò)高的重要措施之一。除飲食控制外，提倡堅(jiān)持體育鍛煉，如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時(shí)經(jīng)常參加體力勞動(dòng)。要控制體重的增長(zhǎng)。

參考資料：
如何用中藥進(jìn)行高脂血癥的治療?
高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，是冠心病發(fā)病的重要因素。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，也無(wú)類(lèi)似記載。但從多年的臨床實(shí)踐觀察，與臟腑氣血功能失調(diào)和人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)失衡而產(chǎn)生濕濁、瘀濁有關(guān)。據(jù)臨床所見(jiàn)，以高脂血癥而引發(fā)冠心病者比率有逐年上升趨勢(shì)，所以治療高脂血癥對(duì)冠心病而言有舉足輕重的作用。那么，中醫(yī)對(duì)高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?
(1)消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程，一般服用3～5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。
(2)決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，一般服用1～3療程，此方有祛脂降壓作用，適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。
(3)首烏片：每次口服5片，一日3次，連服2～4個(gè)月。本藥的降脂作用，主要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡。有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，首烏含大黃根酸，能促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)，阻止或減少脂類(lèi)在腸道吸收，因而血脂下降。

如何防治高脂血癥?
在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，高脂血癥是可以防治的，其對(duì)策主要有以下幾方面：
1、合理飲食：合理的飲食是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，任何高脂血癥患者在進(jìn)行藥物治療之前，都應(yīng)先行飲食治療，只有在飲食治療無(wú)效或病人不能耐受(常需半年至一年)時(shí)方才使用藥物治療，因?yàn)轱嬍持委熓亲詈虾跎淼暮陀行У拇胧?。不論何種降脂藥物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用藥物治療時(shí)，也不應(yīng)放松合理的飲食措施。
2、適量的體育運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加消耗、改善脂質(zhì)代謝，防止體脂和血脂增多。運(yùn)動(dòng)可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此，運(yùn)動(dòng)還能提高人體血液中一種對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心臟功能，增加心臟的側(cè)支循環(huán)，從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好，又無(wú)冠心病的高脂血癥患者，應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)常性運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、騎自行車(chē)、游泳、打球、爬山等。但對(duì)已合并有冠心病以及有嚴(yán)重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操、太極拳、氣功等鍛煉。
3、適當(dāng)?shù)睦懑煟涸趯?shí)行上述方法效果不好時(shí)，應(yīng)輔以其它的物理治療，如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法可以調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。
4、藥物治療：對(duì)頑固而嚴(yán)重的高脂血癥，可適當(dāng)給予藥物治療，目前還沒(méi)有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時(shí)療效，而長(zhǎng)期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以，藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬(wàn)不得已的措施，且需與非藥物療法聯(lián)合進(jìn)行。

高脂血癥如何進(jìn)行合理的飲食治療?
所謂合理的飲食包括著兩方面的意義：第一是，所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚(yú)不吃)的片面做法，決不可取。第二是，飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類(lèi)型而異，還要因人而別，不可生搬硬套，更不可道聽(tīng)途說(shuō)。下面對(duì)不同類(lèi)型高脂血癥的飲食治療，作一個(gè)原則性介紹：
(1)高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點(diǎn)是限制食物膽固醇，每天總攝入量少于200mg。病人應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250～300mg膽固醇)、貝殼類(lèi)(如蚌、螺螄等)和軟體類(lèi)(如魷魚(yú)、墨魚(yú)、魚(yú)子等)。另一方面病人應(yīng)該攝食適量的膽固醇含量不太高的營(yíng)養(yǎng)素，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)和奶類(lèi)。這些食物膽固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶僅含30mg，其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右，不必過(guò)分忌口，當(dāng)然也不要吃得太多。其次是限制動(dòng)物性脂肪，適當(dāng)增加植物油，計(jì)算表明，如烹調(diào)不用動(dòng)物油，則每個(gè)患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g比較理想。素油雖好，但也不宜吃過(guò)多，否則也會(huì)帶來(lái)不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。第四，多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同時(shí)具有抗凝血作用，對(duì)預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。
(2)高甘油三酯血癥 對(duì)于僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點(diǎn)與上面不同。關(guān)鍵在于限制進(jìn)食量，降低體重，達(dá)到并維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍的體重。標(biāo)準(zhǔn)體重可用下列公式計(jì)算：
男性：身高(厘米)-105(公斤)
女性：身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食，此類(lèi)患者對(duì)糖類(lèi)特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應(yīng)盡量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使這類(lèi)患者的甘油三酯含量增高。第四，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，尤其是大豆蛋白。第五，適當(dāng)限制膽固醇，每天低于300mg，允許病人每周吃3個(gè)雞蛋，其他含膽固醇食物也可適當(dāng)食用，只要總攝入量不高于上述界限即可。第六，適當(dāng)限制脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪。
(3)混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點(diǎn)是將上面兩型結(jié)合起來(lái)。即適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪，控制食量以降低體重，忌吃甜食、戒酒，適當(dāng)增加植物油、豆類(lèi)及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

高脂血癥對(duì)病人有哪些危害?
(1)腎小球硬化等：高脂血癥可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和灶狀脫落，導(dǎo)致血管壁通透性升高，血漿脂蛋白得以進(jìn)入并沉積于血管壁內(nèi)膜，其后引起巨噬細(xì)胞的清除反應(yīng)和血管平滑肌細(xì)胞增生并形成斑塊，而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，腎動(dòng)脈硬化、管腔狹窄，可使腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞則相應(yīng)區(qū)域梗死，梗死灶機(jī)化后形成瘢痕。如此導(dǎo)致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生，導(dǎo)致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。同樣，其他部位的動(dòng)脈硬化則致相應(yīng)的疾病，如腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等。
(2)腎小球損傷：高脂血癥可引起脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積，低密度脂蛋白可激活循環(huán)中單核細(xì)胞并導(dǎo)致腎小球內(nèi)單核細(xì)胞浸潤(rùn)，而引起或加重炎癥反應(yīng)，同時(shí)腎小球的系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均能產(chǎn)生活化氧分子，促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化，氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，導(dǎo)致腎組織損傷。另外，高脂血癥還能引起腎小球系膜基質(zhì)中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加，這些成分均與腎小球硬化直接相關(guān)。

減肥有助于降血脂嗎?
眾所周知，高脂血癥和低HDL血癥是動(dòng)脈硬化最危險(xiǎn)的因子之一，而肥胖者常常合并脂代謝的異常，并隨著肥胖程度的增加，高脂血癥越表現(xiàn)明顯；相反，過(guò)高的血脂，也同時(shí)促進(jìn)脂肪的過(guò)度積累，形成惡性循環(huán)。不僅如此，人們還發(fā)現(xiàn)血脂的升高與脂肪的分布狀態(tài)有密切的關(guān)系?；?Kissebah,AH)等人認(rèn)為：“根據(jù)人的脂肪分布進(jìn)行分類(lèi)，可分為有體干脂肪沉著顯著的中心性肥胖，四肢明顯的末稍性肥胖；還有上半身脂肪堆積較多的上半身肥胖和下半身脂肪堆積較多的下半身肥胖。高脂血癥和糖尿病等病，以中心性肥胖和上半身肥胖為主，故而積極地采取措施進(jìn)行減肥，有助于降低血脂。
減肥降脂應(yīng)以綜合療法為主，包括使用中藥利濕化痰劑，限制吃高脂肪的飲食，多吃蔬菜，豆制品，瘦肉、雞肉、海蜇等，盡可能地多吃含纖維素較多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收，洋蔥、大蒜、木耳、山楂、香菇都有較好的降脂作用，炒菜用油最好以植物油為主。限制病人的飲食熱量，少食甜食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加消耗，戒煙酒，避免過(guò)度緊張，生活要有規(guī)律，選用降脂藥物如脈通、益壽寧、月見(jiàn)草油丸等，平素常飲澤瀉湯(澤瀉10g、干荷葉一張)能保持較好療效，同時(shí)也減少了誘發(fā)其他疾病的危險(xiǎn)。

哪些中藥可以降低血脂?
近年來(lái)臨床研究證明，許多中藥都具有降低血脂的作用，如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見(jiàn)草、茵陳、麥芽等。
(1)草決明 又叫決明子，為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥，主要含有植物固醇及蒽醌類(lèi)物質(zhì)，具有抑制血清膽固醇升高和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用，降血脂效果顯著。臨床上常用草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。連服1月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。
(2) 何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊，氣味苦寒，含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類(lèi)物質(zhì)，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂，抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服，每次5片，每日3次，連用 1～3個(gè)月，有效率可達(dá)89%。何首烏有補(bǔ)肝腎、益精血，通便瀉下等功效，尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的病人。
(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖，味甘淡性寒，含有三萜類(lèi)化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂，防治動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，2～3個(gè)月為1療程。
(4) 蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用，蒲黃油及殘?jiān)鼰o(wú)此藥效。臨床上所用片劑或沖劑，每日量相當(dāng)于生蒲黃30克，1～2個(gè)月為1療程，有顯著的降膽固醇作用。
(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實(shí)，性味酸甘微溫，含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類(lèi)物質(zhì)。有擴(kuò)張血管，降低血壓，降低膽固醇，增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1個(gè)月為1療程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶飲。
(6)大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，1個(gè)月為1療程，降低膽固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用。所以，尤適用于偏實(shí)證及大便干結(jié)的高血脂病人。
(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花，味辛而性溫，含有紅花甙、紅花油，紅花黃色素、亞油酸等，其有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，連續(xù)4～5個(gè)月，降膽固醇有效率為72%。
(8)銀杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹(shù)的干燥葉，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明，有降低血清膽固醇、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。對(duì)治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片，用量每日5～10克。

哪些常用食品有降脂作用?
血脂過(guò)高危險(xiǎn)性很大，很容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及心腦血管疾病等，因此，除應(yīng)給予降脂藥物治療外，家庭膳食治療也不可忽視。下面介紹幾種能夠降脂的食品。
(1)豆制品 包括豆?jié){、豆腐、豆芽等?，F(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究證明，豆制品不僅含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，還有降低血脂的作用。如果每日攝入30～50克大豆蛋白，能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明顯地與原來(lái)血脂水平高低有關(guān)。原血脂越高者，大豆的降脂作用越顯著。
(2)大蒜 具有舒張血管，化解血小板過(guò)度聚集的功效，并有阻止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。有報(bào)告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅(jiān)持吃大蒜，經(jīng)過(guò)4～5周后，血壓會(huì)降低10%，血清總膽固醇會(huì)降低8%～10%。如果每人每天吃一頭大蒜，即可預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。
(3)洋蔥 具有促進(jìn)血凝塊溶解，降低血脂，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加外周血管血流量的作用。國(guó)外學(xué)者研究認(rèn)為，中老年人多吃洋蔥，可以防止高脂血癥、動(dòng)脈硬化、腦血栓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
(4)黑木耳 近年來(lái)研究證實(shí)，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止膽固醇沉積的作用。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)黑木耳有抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用。脂質(zhì)過(guò)氧化與衰老有密切關(guān)系，所以，老年人經(jīng)常食用黑木耳，可防治高脂血癥、動(dòng)脈硬化和冠心病，并可延年益壽。
(5)海帶 具有軟堅(jiān)散結(jié)，利水降壓，降低血脂，促進(jìn)腦血管病患者康復(fù)的作用。經(jīng)常食用，對(duì)預(yù)防高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化有益。
(6)山楂 含有大量的維生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降壓降脂及擴(kuò)張冠狀血管的作用。 高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu) 2003年7月3日 10:19 [關(guān)鍵詞] 高脂血癥 合理飲食 膳食結(jié)構(gòu) 健康網(wǎng)訊: 高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是：①保持熱量均衡分配，饑飽不宜過(guò)度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。②主食應(yīng)以谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。③增加豆類(lèi)食品提高蛋白質(zhì)利用率，以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30g 以上，或豆腐干45g或豆腐75-150。④在動(dòng)物性食物的結(jié)構(gòu)中，增加含脂肪酸較低百蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物，如魚(yú)、禽、瘦肉等，減法陸生動(dòng)物脂肪，最終使動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白質(zhì)總量攝入量的20%，每日總脂肪供熱量不超過(guò)總熱量的30%。⑤食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25-30g為宜。⑥膳食成分中應(yīng)減少3飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超過(guò)總熱量的10%，單不飽和脂肪酸占總熱量7--10%。⑦提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳推薦二者的比值為0.5-0.7，我國(guó)傳統(tǒng)膳食中因脂肪含量低，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。⑧膳食中膽固醇含量不宜超過(guò)300mg/日。⑨保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。⑩減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入，以防攝入熱量過(guò)多。（11）膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。（12）少飲酒，最好不飲。（13）少飲含糖多的飲料，多喝茶?？Х瓤纱碳の敢悍置诓⒃鲞M(jìn)食欲，但也不宜多飲。 健康網(wǎng)心腦血管專(zhuān)臺(tái) (.00024000X06.) 高脂血癥飲食療法選擇的標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo) 2003年7月3日 10:19 [關(guān)鍵詞] 高脂血癥 飲食療法 健康網(wǎng)訊: 治療高膽固醇血癥，將血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）視為降低膽固醇治療的主要目標(biāo)。根據(jù)血清LDL-c水平，要達(dá)到的降低LDL-c的目標(biāo)以及是否患有冠心病，選擇飲食療法的標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)也不同，分如下3類(lèi)： ①無(wú)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥，伴有兩種以下其他冠心病危險(xiǎn)因素者，血清LDL-c的降低目標(biāo)為＜4.1mmol/L;②無(wú)冠心病，伴有兩種及兩種以上其他冠心病危險(xiǎn)因素者，LDL-c的降低目標(biāo)為＜3.4mmol/L;③ 患有冠心病者，LDL-c的降低的目標(biāo)為＜2.6mmol/L。 健康網(wǎng)心腦血管專(zhuān)臺(tái) (.00024000X06.) 高脂血癥患者的食物烹飪方法 2003年7月3日 10:18 [關(guān)鍵詞] 高脂血癥 食療 健康網(wǎng)訊: 食物的加工制作方法很多，根據(jù)高脂血癥患者需用低脂低熱量飲食要求，下面介紹幾種適合高脂血癥患者的烹調(diào)方法： （1）燉：將食物洗凈切塊后下鍋，并注入適量清水，放入調(diào)料，置武火上燒開(kāi)，撇去浮沫，再置文火上燉至熟爛，其食物特點(diǎn)是質(zhì)地軟爛，原汁原味。 （2）煨：是指用文火或余熱對(duì)食物進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間加熱的烹制方法。具體操作方法有二：一是將食物置于容器中，加入調(diào)料和適量的水，再放置文火中慢慢煨熟至軟爛，一是傳統(tǒng)的方法，用菜葉、荷葉等將食物包裹扎緊，外敷黃泥糊，再置火灰中，利用火秋的余熱將其煨熟。其食物特點(diǎn)是熟酥 ，味香濃。 （3）蒸：是利用水蒸氣的高溫烹制。具體操作是：將食物拌好調(diào)料后，隔水煮熟。有用米粉包蒸的叫粉蒸，有用荷葉或菜葉包扎蒸的叫包蒸；也有將食物直接放入容器中隔水蒸的小哺蒸。可在食物中加入清水或湯汁，也可不加入清水或湯汁蒸。蒸食的特點(diǎn)也是原汁原味，是飲食保健的烹調(diào)中使用最廣泛的一種方法。 （4）煮：煮也是最常用的烹制方法之一，將食物下鍋加水，先用武火煮沸后，再用文火煮熟。一般適宜于體小易熟 的食物制作，煮的時(shí)間較燉為短。其食物特點(diǎn)是味道清鮮，食物的有交成分較好地溶解于湯汁中。 （5）熬：熬是在煮的基礎(chǔ)上進(jìn)一步用文火熬至汁稠粑爛，比燉的時(shí)間更長(zhǎng)。多適用于含膠質(zhì)重的食物。其食物特點(diǎn)汁稠味濃，粑爛易化，適宜于老弱之人食用。 （6）涼拌：是生食或近于生食的一種烹制方法。一般將食物 清洗干凈、切細(xì)之后，有開(kāi)水燙過(guò)，再加調(diào)料拌勻即可。此種加工方法一般適用于蔬菜類(lèi)食物，它能較好地保持食物的營(yíng)養(yǎng)素和有效成分。其特點(diǎn)鮮嫩而脆、清香可口。 高脂血癥患者不宜采用的烹飪方法有：燜、炒、炸、燒等。 健康網(wǎng)心腦血管專(zhuān)臺(tái) (.00024000X06.)

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