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漏斗胸圖片

漏斗胸在臨床上又叫做胸骨凹陷畸形，是人體一種比較常見的胸骨畸形疾病。曾經(jīng)報告出生活嬰的發(fā)生率為1/300~1/400，男性對于女性來說比較多見，男女比例大約為4: 1，他會影響人體的健康和美觀。

漏斗胸的癥狀表現(xiàn)

漏斗胸的特征就是從胸骨柄開始向下向背側(cè)傾斜，胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀，胸骨體劍突交界處凹陷最深，有時兩側(cè)不對稱，胸骨向右旋轉(zhuǎn)。

漏斗胸是怎么造成的

產(chǎn)生漏斗胸的病因，醫(yī)學(xué)研究目前還沒有定論。漏斗胸可作為某些綜合征的一部分，如Marfan's ;綜合征，Prune-belly綜合征 ，Pierre-Robin 綜合征等。漏斗胸還可以單獨存在，通常情況下這種類型是比較多見的。另外它的病因也有如下幾種學(xué)說: 第一膈肌中心腱縮短:雖然這個學(xué)說能直觀地解釋漏斗胸的形成，但手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)縮短的中心腱，影像學(xué)結(jié)果也不支持，與臨床表現(xiàn)也不符合。

漏斗胸怎么治療

漏斗胸不僅影響美觀而且影響健康，因此需要進行校正治療，患者需要及時前往醫(yī)院，根據(jù)專業(yè)一生的診斷，對病情進行治療和緩解。

漏斗胸的危害

第一會產(chǎn)生呼吸道梗阻：如果呼吸道存在梗阻,因吸氣性呼吸困難而用力吸氣，長時間會形成漏斗胸。但多數(shù)呼吸道梗阻患兒并沒有發(fā)生漏斗胸，漏斗胸的患兒也不一定存在呼吸道梗阻，這說明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一個。第二會造成部分前方膈肌肌肉纖維化。第三會導(dǎo)致人體骨及肋軟骨發(fā)育障礙：目前雖然未獲得漏斗胸患J L肋軟骨和胸骨發(fā)育不良的直接證據(jù)，但也發(fā)現(xiàn)肋軟骨的生化檢測異常，光鏡下觀察有異常，軟骨膠原蛋白氨基酸序列發(fā)生了突變。第四會導(dǎo)致結(jié)締組織異常：因漏斗胸常合并骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病，特別是近來發(fā)現(xiàn)漏斗胸患兒皮膚纖維母細(xì)胞膠原合成異常，提示漏斗胸患兒存在全身結(jié)締組織疾病的可能。除此之外，患者出現(xiàn)了漏斗胸的情況也有一定的遺傳因素的影響。

漏斗胸會影響患者以后的生長發(fā)育，因此需要時刻觀察身體的情況，及時進行治療，避免因為耽誤了自己的病情出現(xiàn)的后果就會很難挽回，可以到醫(yī)院進行咨詢，制定適合自己的治療方案，盡快恢復(fù)健康。

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五歲的孩子雞胸情況比較嚴(yán)重，未來能夠自己長好嗎？

雞胸在童年特別常見。疾病的危險性比較嚴(yán)重。特別是很多兒童出現(xiàn)雞胸癥狀，危害兒童健康，還會妨礙兒童呼吸。希望家長朋友們能注意雞胸。孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，要及早應(yīng)對，深刻理解相關(guān)治療措施。雞胸的危險性不容忽視。更多的兒童出現(xiàn)雞胸癥狀，給孩子帶來特別多的痛苦和侵害，嚴(yán)重侵犯孩子們的健康。家長朋友要警惕雞胸。只有熟悉這種病的治療方法，才能減少孩子的病情。

雞胸是一種特別復(fù)雜的疾病，5歲以上的孩子會出現(xiàn)雞胸的癥狀，危害兒童健康，給兒童帶來更多的痛苦。我們要警惕雞胸這種病的出現(xiàn)要及時治療。發(fā)病后可以用手術(shù)方法治療。常用的手術(shù)方法有胸骨翻轉(zhuǎn)法、胸骨下沉法、手術(shù)方法糾正雞胸畸形時，如果兒童胸骨和心臟之間沒有肺組織，手術(shù)后胸骨很容易壓迫心臟，手術(shù)時要提高胸骨。這樣可以防止術(shù)后胸骨壓迫患者心臟，防止影響血液循環(huán)。

可以做胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，血管蒂或無血管蒂翻轉(zhuǎn)。治療方法和漏斗胸手術(shù)非常相似。目地觀察手術(shù)中小兒雞胸肋骨和肋骨軟骨的情況。兒童雞胸的3、4根肋骨或排骨軟骨長，5根肋骨短，要掌握好切除長度，胸骨翻轉(zhuǎn)后適當(dāng)修剪，才能進行良好的矯正

在明確了解相關(guān)內(nèi)容后，不知道5歲兒童雞胸的治療方法是什么，雞胸不可忽視，帶來的危害性特別嚴(yán)重。在孩子的成長階段，我們要做好雞胸的預(yù)防工作。另外，要認(rèn)真了解有關(guān)這種疾病的知識。尤其是自己的孩子出現(xiàn)雞胸癥狀后，不能推遲疾病的治療時間。聲明：本文部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，標(biāo)注來源的數(shù)據(jù)及相關(guān)資料均為引用。原創(chuàng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載請注明來源及作者。

關(guān)于，氣胸和漏斗胸!急?。?！

小兒先天性漏斗胸為常見的胸壁畸形，占小兒胸壁畸形的90%。臨床表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側(cè)不對稱，凹凸并存，為不規(guī)則型漏斗胸。本病病因不明，有家庭遺傳傾向。
漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時期即可出現(xiàn)，隨年齡增長逐漸
加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的脊柱側(cè)彎。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，還可壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。
本病根治方法為手術(shù)矯形，我科采用的“胸骨‘V’型截骨、肋
軟骨多段切除、克氏針內(nèi)固定術(shù)”治療小兒漏斗胸，具有創(chuàng)傷小、矯形效果顯著、并發(fā)癥少等特點?，F(xiàn)將護理經(jīng)驗介紹如下：
一、術(shù)前護理
1.心理護理：
年齡較大的患兒思想顧慮較重，主要表現(xiàn)在對手術(shù)、麻醉的恐懼，
擔(dān)心手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對學(xué)習(xí)、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進行疾病知識宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點，講解手術(shù)的必要性、簡要過程和術(shù)后效果。可介紹本科以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。
2.營養(yǎng)支持：
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，
易發(fā)生呼吸道感染，進食后有食物返流現(xiàn)象，術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。
3.一般術(shù)前準(zhǔn)備：
根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導(dǎo)患兒練習(xí)有效咳嗽
咳痰和腹式呼吸，練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
二、術(shù)后護理
1.保持呼吸道通暢，防止窒息
按全麻術(shù)后護理常規(guī)護理，床旁配備氧氣，吸痰裝置，并確保性
能良好?；純盒g(shù)畢回房去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，鼻導(dǎo)管氧氣吸入。及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。出現(xiàn)躁動者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。密切觀察患兒的面色、呼吸情況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。床旁配備急救器材、藥品等。
2.體位
漏斗胸矯形術(shù)后體位特殊而重要，不同于一般胸科手術(shù)，術(shù)后一
定保持平臥，選擇硬板床，不要使用海綿等軟床墊。年長兒童可枕一薄枕，蓋被輕薄，避免胸部負(fù)重。同時嚴(yán)禁翻身側(cè)臥，以防胸廓受壓變形，胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位，影響矯形效果，導(dǎo)致手術(shù)失敗。術(shù)后一周可逐漸抬高床頭，10天后可下床活動。注意扶患兒坐起時應(yīng)平托其后背，保持胸背部挺直，不要僅牽拉上肢。
3.飲食
患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可
進食，一般先進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到正常飲食。指導(dǎo)患兒加強營養(yǎng)，多進食營養(yǎng)豐富的肉類、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。因術(shù)后臥床時間較長，應(yīng)注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。
4.術(shù)后并發(fā)癥
主要并發(fā)癥為氣胸，因手術(shù)過程中剝離胸骨、肋骨時可能使胸膜
受損。術(shù)后密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律，定時聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致，有無鼻扇、口唇發(fā)紺等缺氧征，及早發(fā)現(xiàn)處理。少量氣胸可行胸穿，大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。
5.藥物治療
術(shù)后常規(guī)給予止血藥物，如止血敏、止血芳酸、維生素K
1
等。同時應(yīng)用抗生素靜脈輸入。為保持術(shù)后呼吸道通暢，防止肺
部感染，可遵醫(yī)囑定時霧化吸入，使痰液稀釋，易于咳出。霧化吸入藥物一般選用慶大霉素、糜蛋白酶、氟美松，也可選用沐舒坦等。
6.引流護理
放置胸骨后引流管者，保持引流管通暢，觀察引流液的量及性質(zhì)。
一般引流少量的血性或淡血性液，24小時不超過50毫升。放置引流皮片者，術(shù)后3天醫(yī)生每日擠壓局部滲血滲液，換藥。皮片引流者傷口敷料外可有少量的血性滲出，應(yīng)告知患兒及家屬，以免引起患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多于術(shù)后3天拔除。
7.基礎(chǔ)護理
保持胸帶固定牢固，防止松脫。床單位平整，清潔干燥，定時按
摩受壓部位，防止褥瘡發(fā)生。病室每日開窗通風(fēng)，紫外線照射消毒，保持室內(nèi)空氣清新。
三、康復(fù)期護理
漏斗胸患兒整形術(shù)后，護士應(yīng)在病人出院時做好康復(fù)期指導(dǎo)，確
保達到滿意的整形效果，同時保證患兒正常的生活、學(xué)習(xí)。主要有以下幾點：
1.出院后保持胸部清潔，繼續(xù)睡硬板床三個月，不使用席夢思床
墊。睡時保持仰臥位，勿側(cè)臥。蓋被輕薄，衣服不宜過緊，盡量避免胸部負(fù)重受壓。年齡小、好動的患兒家長要加強看護，防止外傷、摔跤，術(shù)后短期可穿防護背心。
2.手術(shù)6個月后可指導(dǎo)患兒進行擴胸、收腹等動作，鍛煉胸腹部
肌肉。部分年長患兒術(shù)后仍習(xí)慣性頸肩部前傾、駝背，家長要及時糾正，指導(dǎo)患兒站立、行走時挺胸抬頭，去除不良習(xí)慣。必要時使用“背背佳”等矯形帶，矯正含胸駝背等不良姿勢。
3.3個月后可正常上學(xué)、上幼兒園，但術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體
育運動，如踢球等，防止胸部受到重物撞擊。加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。定期復(fù)查(術(shù)后1、3、6個月)，2年后取出內(nèi)固定。（河北省兒童醫(yī)院彭曉燕陶靜平趙文穎費曉潔）
“漏斗胸”是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，其相鄰肋軟骨也隨其凹陷，形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚，雖然佝僂病可以引起，但多當(dāng)數(shù)是先天性發(fā)育異常，有學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨過度生長所致，過長的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。
輕度漏斗胸，對循環(huán)呼吸影響不大，嚴(yán)重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟，使患兒易發(fā)生呼吸道感染，運動耐受力差，體形瘦弱，喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外，更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳，個別甚至形成心理上的孤僻。
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大，不必急于治療，有可能隨生長發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童，宜手術(shù)治療，矯正畸形，一般2～3以上患兒即可耐受手術(shù)，年齡小，手術(shù)操作簡單，肋骨和肋軟骨容易塑形，但對麻醉、手術(shù)的耐受力低，矯正后又有復(fù)發(fā)的可能，所以一般在6～10歲予以手術(shù)。20歲以后機體自行矯正的機率小，手術(shù)難度也大，效果也不滿意。
一般來講，手術(shù)治療可明顯改善胸患兒胸廓外觀，解除下陷的胸骨和肋骨對心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動力和耐力也較前有所提高，另一方面患兒心理壓力得以緩解，精神狀態(tài)較前振奮

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