(1)直腸排便反射遲鈍或喪失,如習(xí)慣性便秘及經(jīng)常濫用瀉藥特別是刺激性瀉藥或經(jīng)常灌腸通便者。
(2)肌力減退,排便動(dòng)力減弱或缺乏,如慢性肺氣腫、多次妊娠、肥胖、消瘦、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性心力衰竭、老年人、孕產(chǎn)婦、不完全性腸麻痹、某些消耗性疾病及發(fā)熱性疾病、長(zhǎng)期臥床、重度內(nèi)臟下垂等,均可引起腹壁肌肉、膈肌、腸平滑肌及提肛肌等肌無(wú)力而產(chǎn)生慢性功能性便秘。
(3)結(jié)腸痙攣,如腸易激綜合征,某些慢性結(jié)腸炎、慢性鉛中毒等,可引起慢性痙攣性便秘。
(4)缺少膳食纖維或飲水過(guò)少使腸蠕動(dòng)減退而便秘。慢性胃病、消化不良患者和老年人因消化功能低下,或慢性消耗性疾病如結(jié)核病等引起的食欲不振,或神經(jīng)性厭食癥,或有的人特別是少女為了保持體型、減肥而過(guò)度節(jié)制飲食等引起便秘者并非少見。便秘一旦形成,又反射性引起全身癥狀,食欲愈加不振,吃得就更加少,便秘愈加嚴(yán)重,形成惡性循環(huán)。這是因?yàn)轱嬍尺^(guò)少,不足以引起胃-結(jié)腸反射和推動(dòng)食團(tuán)的結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng);或飲食過(guò)少腸道內(nèi)容物過(guò)少,不足以刺激腸道產(chǎn)生蠕動(dòng),在腸道內(nèi)必然停留不運(yùn),其水分會(huì)因此而過(guò)度被吸收,造成糞便干燥而引起便秘。另外,由于飲食過(guò)少,營(yíng)養(yǎng)不足,會(huì)引起體質(zhì)虛弱,排便動(dòng)力必然減弱,胃腸平滑肌張力也必然減弱,便秘也就難免要發(fā)生了。因此,對(duì)各種原因引起的食欲不振應(yīng)及時(shí)治療,神經(jīng)性厭食癥要及時(shí)糾正,更不要為了保持體型、減肥而過(guò)度非科學(xué)地節(jié)制飲食,以防止因吃得過(guò)少而發(fā)生便秘。
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