糖尿病腎病是嚴重的微血管并發(fā)癥,特別是幼年型,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。其臨床特征是持續(xù)蛋白尿、血漿服白下降、血漿膽固醉升高、全身性水腫、腎小球濾過率下降、血壓升高(持續(xù)蛋白尿系指患者無泌尿系感染,無心功能不全及顯著高血壓和酮癥時,尿蛋白24小時排出出量超過500毫克,連續(xù)兩次以上)。
發(fā)病后期,尿中蛋白逐漸增多,每日可丟失3——4克甚至更多,引起水腫,最后可發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥。
1、熱量 消瘦患者35千卡/千克,正常體重30千卡/千克,肥胖患者25千卡/千克。
2、脂肪 每天每千克體重0.8——1.0克脂肪,相當于100克瘦肉及20克烹調油,少吃油炸等含脂肪高的食品,多吃焯、煮、拌、蒸的菜。
3、蛋白質的攝入量視病情而定 對腎功能正常無氮質血癥者,每日按1.2克/千克體重或每日80克蛋白質供給,以補償?shù)鞍踪|的丟失。有氮質血癥者應比非腎病糖尿病患者的蛋白質攝入量略低一些,每日35——45克;并在限制范圍內適當選用乳、蛋、瘦肉等動物性蛋白質。用動物性蛋白質代替植物性蛋白質可以提高必需氨基酸的攝入量,減少體內蛋白質的分解。晚期當患者有尿素氮潴留時,蛋白質供給量應為每千克體重0.5克,或全日攝入30克左右。
但需要強調的是,在這種低蛋白質膳食中必須多用富含必需氨基酸的動物性食品,如蛋、乳、瘦肉等,少用富含非必需氨基酸的植物性食品,如谷類、豆類??捎名湹矸壑瞥芍魇炒婷住⒚娴仁澄?,節(jié)省的蛋白質用于攝入,動物性食品,減少非必需氨基酸,提高必需氨基酸攝入,改善氮質潴留。如尿蛋白丟失過多,可在原膳食基礎上,每天增加雞蛋1個(含蛋白質7克)或蛋清2個,必要時使用必需氨基酸予以補充。
4、限鈉 這一時期常伴有高血壓、水腫、尿量減少,要限鹽,一般3克以下。終末期腎病尿毒癥階段可能少尿或無尿,這時飲水量等于前日尿量加上500毫升。
5、限鉀 若尿量大于1000毫升時,不必限鉀,若尿量減少出現(xiàn)高血鉀時,要限制水果、蔬菜中的鉀。蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄含鉀比較低,但葡萄含糖較多。含鉀高的食物有油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等,要少吃。
糖尿病腎病是糖尿病患者最嚴重的一種并發(fā)癥。糖尿病腎病的飲食對糖尿病患者很重要,通過正確的飲食可以有效的預防糖尿病腎病的病情發(fā)展,所以,糖尿病腎病患者應該正確的飲食。
糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥,飲食與糖尿病又有區(qū)別。因為糖尿病一旦進入并發(fā)癥階段,保護心、腦、腎等各器官功能,就顯得異常重要。治療糖尿病腎病應注意中西醫(yī)結合。糖尿病腎病飲食原則要求:優(yōu)質低蛋白質飲食。所謂優(yōu)質,牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋、禽蛋蛋白,再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白為劣質蛋白,比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白,應該限制,以免增加腎臟負擔。糖尿病腎病飲食還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷,不宜多吃。同時,適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。
1、是少吃鹽,避免高血壓的發(fā)生和發(fā)展并積極控制高血壓。
2、是適當控制蛋白質的攝入量。多數(shù)人不主張過早控制蛋白質攝入量,認為血中肌酐在4mg/dl以下時,每天蛋白質攝入量可和正常人一樣,高于4mg/dl是在適量控制。并應以動物蛋白代替植物蛋白。
3、糖尿病腎病 患者必須注意飲食治療,使血糖控制在良好的水平。
以上就是“糖尿病腎病”的相關介紹,希望對您起到一定的幫助!糖尿病雖然是一種比較常見的疾病,但是并不是不可治愈的。如果及時進行治療,治愈的希望是非常大的。
在糖尿病腎病早期適量限制膳食中蛋白質,可以減輕腎臟的負擔,減少腎臟的損害。糖尿病腎病患者每日吃糖應適量,要少食多餐,避免餐后血糖過度升高。有餓感時,可采用低熱量、高容積、含碳水化合物的蔬菜如黃瓜、西紅柿、大白菜、油菜、圓白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、萵筍等含糖量少的食物來充饑。蛋白質量應根據糖尿病腎病的病情增減,當出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥時,蛋白質量可適當增加;當出現(xiàn)腎功能減退時,蛋白質量則相應減少,并以優(yōu)質蛋白如牛奶、蛋、魚、肉為宜。豆類食物如植物蛋白含量高不宜吃。糖尿病腎病患者有脂質代謝紊亂,動物脂肪(魚油除外)含飽和脂肪酸多,可升高血脂,應少吃。植物油含不飽和脂肪酸多,有助于降血脂,可食用。此外,糖尿病腎病出現(xiàn)水腫和高血壓時,每日食鹽應控制在3g以內,水分攝入限制在1000mL以下。出現(xiàn)腎衰竭少尿時,牛肉、紅棗、番茄、菠菜、橘子、香蕉等含鉀高的食物應少吃,以免出現(xiàn)高鉀血癥。
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