細(xì)菌性痢疾是一種很常見的疾病,但是我們想要徹底的治愈卻是非常的有困難的,為了防止患病,大家在日常的生活中是需要很好的注意自己的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生的,飲食上也是有很多的禁忌需要我們進(jìn)行了解的,小編今天就是為大家整理了一些。
為了預(yù)防菌痢傳播,除注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣外,在飲食上還有下列禁忌:
①忌肉類濃汁及動物內(nèi)臟。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越濃作用越強,加重了消化道負(fù)擔(dān)。而且患了細(xì)菌性痢疾,是會使腸道有病變,出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,會使消化吸收更差。
②忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗而多的食物,這些食物不易消化,是會導(dǎo)致局部充血、水腫,炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也是易引起腸道蠕動增加,導(dǎo)致脹氣。
③忌刺激類食物。如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉,對腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加??;這些食物不僅是難以消化,而且容易脹氣發(fā)熱,停留的時間長,是會增加消化道的負(fù)擔(dān)的。
④忌污染食物。沒有經(jīng)過消毒的瓜果蔬菜,既帶菌又易引起中毒,也是治病的因素,能夠使病人的抵抗力下降。
⑤忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物,性寒傷脾胃,易滑腸致瀉,故忌用。
⑥忌辛熱刺激食物、韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料。都是強烈的刺激品,致血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、破損,故忌用。
上面就是為大家介紹的關(guān)于細(xì)菌性痢疾的飲食禁忌了,相信大家在看完后,也是有了新的認(rèn)識和了解了,這種疾病在我們的生活中是比較的常見的,所以大家是需要很好的認(rèn)真對待的,尤其是一些兒童和青少年要很好的注意自己的個人衛(wèi)生。
【黑木耳湯】
配方: 黑木耳50克。
制法: 木耳擇洗凈,加水1000毫升,煮至木耳熟爛即可。
功效: 益氣涼血止痢。
用法: 先將木耳以鹽、醋拌食,次喝湯。每日2次。
【綠茶蜜飲】
配方: 綠茶5克,蜂蜜適量。
制法: 綠茶放入瓷杯,以沸水沖泡,加蓋泡5分鐘再調(diào)入蜂蜜。
功效: 清熱生津,止痢消食。
用法: 每日3~4次,趁熱頓服。
【皮蛋】
配方: 松花皮蛋3個,紅糖60克。
制法: 把松花蛋剝開。
功效: 滋陰清熱止痢。
用法: 每日1~2次,每次3個,皮蛋蘸糖,空腹食用??梢猿J?。
【干貝燒冬莧菜】
配方: 冬莧菜750克,干貝100克,奶湯500克。
制法: 冬莧菜取帶葉嫩梗尖,去梗皮,洗凈,用開水燙熟,撈出用涼水沖涼,干貝用水發(fā)好。鍋內(nèi)放100克豬油燒熱,下冬莧菜稍煸,加奶湯、干貝、鹽、料酒、味精、胡椒粉,燒入味,取出冬莧菜,整齊碼放盤中。鍋內(nèi)湯汁勾芡,淋少量雞油,澆在菜上即成。
功效: 滋陰補腎,調(diào)中下氣。
用法: 佐餐食用。
【薏米蓮子粥】
配方: 薏米30克,蓮子10克。
制法: 薏米先煮至半熟,再加蓮于,繼續(xù)煮至成粥。食時加冰糖少許調(diào)味。
功效: 健脾祛濕。
用法: 每日2次,作早晚餐服。
希望對您有幫助,望采納!
細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)簡稱菌痢,亦稱為志賀菌?。╯higellosis),是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后,引起結(jié)腸黏膜的炎癥和潰瘍,并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,同時伴有全身毒血癥癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和(或)中毒性腦病。菌痢常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或轉(zhuǎn)為慢性者,可能是未經(jīng)及時正規(guī)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。
基本介紹別稱 :志賀菌病 英文名稱 :bacillary dysentery 就診科室 :消化內(nèi)科 多發(fā)群體 :兒童和青壯年 常見病因 :志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病 常見癥狀 :全身中毒癥狀,腹痛,腹瀉,里急后重,排膿血樣便 傳染性 :有 傳播途徑 :通過污染手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療,預(yù)防,病因 1.病原菌引起細(xì)菌性痢疾的病原菌為志賀菌,又稱痢疾桿菌,屬于腸桿菌科志賀菌屬,為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌,有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞,不具動力,最適宜于需氧生長。按抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同將志賀菌分為4群(痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌)和51個血清型。目前我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌占優(yōu)勢,某些地區(qū)仍有痢疾志賀菌流行。 志賀菌進(jìn)入機體后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、致病力和人體抵抗力有關(guān)。痢疾志賀菌的毒力最強,可引起嚴(yán)重癥狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發(fā)作。福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性。致病力強的志賀菌只要10~100個細(xì)菌進(jìn)入人體即可引起發(fā)病。某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導(dǎo)致人體抵抗力下降,有利於志賀菌侵入。 志賀菌侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層后,引起炎癥反應(yīng)和小血管循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結(jié)腸,嚴(yán)重時可波及整個結(jié)腸和回腸末端。 所有志賀菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經(jīng)毒素和細(xì)胞毒素,分別導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。 2.傳染源傳染源包括患者和帶菌者?;颊咭暂p癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。 3.傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。 4.人群易感性人群對痢疾桿菌普遍易感,學(xué)齡前兒童患病多,與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān);成人患者機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關(guān),加之患同型菌痢后無鞏固免疫力,不同菌群間及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。臨床表現(xiàn)潛伏期一般為1~3天(數(shù)小時至7天),流行期為6~11月,發(fā)病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢。 1.急性菌痢主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀,可分成四型: (1)普通型(典型)起病急,有中度毒血癥表現(xiàn),畏寒、發(fā)熱達(dá)39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。先為稀水樣便,1~2天后稀便轉(zhuǎn)成膿血便,每日排便數(shù)十次,量少,失水不顯著。常伴腸鳴音亢進(jìn)和左下腹壓痛。一般病程10~14天。 (2)輕型(非典型)全身中毒癥狀、腹痛、里急后重、左下腹壓痛均不明顯,可有低熱、糊狀或水樣便,混有少量黏液,無膿血,一般腹瀉次數(shù)每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長,可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3~6天。 (3)重型多見于年老體弱或營養(yǎng)不良的患者。有嚴(yán)重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐,劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛,里急后重明顯,膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進(jìn)展快,明顯失水,四肢發(fā)冷,極度衰竭,易發(fā)生休克。 (4)中毒型 此型多見于2~7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達(dá)40℃以上,患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮膚花紋、反復(fù)驚厥、嗜睡,甚至昏迷,而腸道炎癥反應(yīng)極輕。按臨床表現(xiàn)可分為休克型(以感染性休克為主要表現(xiàn))、腦型(以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn))和混合型(兼具以上兩型的表現(xiàn),最為兇險)。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。 2.慢性菌痢菌痢患者可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個月以上,可能與急性期治療不當(dāng)或致病菌種類(福氏菌感染易轉(zhuǎn)為慢性)有關(guān),也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關(guān)。主要病理變化為結(jié)腸潰瘍性病變,潰瘍邊緣可有息肉形成,潰瘍愈合后留有瘢痕,導(dǎo)致腸道狹窄。分型如下: (1)慢性隱匿型患者有菌痢史,但無臨床癥狀,大便病原菌培養(yǎng)陽性,作乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜炎癥或潰瘍等菌痢的表現(xiàn)。 (2)慢性遷延型患者有急性菌痢史,長期遷延不愈,腹脹或長期腹瀉,黏液膿血便,長期間歇排菌,為重要的傳染源。 (3)慢性型急性發(fā)作患者有急性菌痢史,急性期后癥狀已不明顯,受涼、飲食不當(dāng)?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn),但較急性期輕。檢查 1.血常規(guī)急性菌痢患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例呈輕至中度升高。慢性患者可有血紅蛋白低等貧血的表現(xiàn)。 2.大便常規(guī)典型者外觀為鮮紅黏凍狀的稀便。鏡檢可見大量膿細(xì)胞(每高倍鏡視野白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15個)和紅細(xì)胞,并有巨噬細(xì)胞。 3.細(xì)菌培養(yǎng)糞便培養(yǎng)志賀菌陽性可確診。 4.特異性核酸檢測套用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和DNA探針雜交法可直接檢查病原菌的特異性基因片段,靈敏度高,特異性強,有助于早期診斷。 5.免疫學(xué)檢查用免疫學(xué)方法檢測細(xì)菌或抗原有助于菌痢的早期診斷,但易出現(xiàn)假陽性。 6.腸鏡檢查急性菌痢患者腸鏡檢查可見腸黏膜彌漫性充血、水腫、大量滲出液,有淺表潰瘍。慢性患者腸黏膜呈顆粒狀,可見潰瘍或息肉,并可取病變部位分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)。 7.X線鋇餐檢查適用于慢性菌痢患者,可見腸道痙攣、動力改變、袋形消失、腸道狹窄、黏膜增厚或呈階段狀。診斷根據(jù)流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果,可初步作出診斷,病原學(xué)檢查可確診??煞譃橐伤撇±?、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例:疑似病例,具有腹瀉,膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便,伴有急后重癥狀,難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例:有不潔飲食或與菌痢患者接觸史,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、發(fā)熱、膿血便等臨床癥狀,糞便常規(guī)檢查白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF(400倍),并除外其他原因引起的腹瀉。 確診病例:臨床診斷病例的糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽性。治療 1.急性菌痢的治療 (1)一般治療臥床休息、消化道隔離(隔離至臨床癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性)。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌食生冷、油膩和 *** 性食物。 (2)抗菌治療 因志賀菌對抗生素的耐藥性逐年增長,并呈多重耐藥性,故應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍芯甑乃幟粼囼灮蚧颊叽蟊闩囵B(yǎng)的藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用的有喹諾酮類(如諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),復(fù)方磺胺甲惡唑,阿莫西林、頭孢曲松、中藥小檗堿,但需要注意喹諾酮類和復(fù)方磺胺甲惡唑耐藥性增加。兒童盡量不采用喹諾酮類藥物;有肝病、腎病、磺胺過敏及白細(xì)胞減少癥者忌用復(fù)方磺胺甲惡唑。 (3)對癥治療保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,有失水者,無論有無脫水表現(xiàn),均應(yīng)口服補液,嚴(yán)重脫水或有嘔吐不能由口攝入時,采取靜脈補液。痙攣性腹痛時給予阿托品或進(jìn)行腹部熱敷。發(fā)熱者以物理降溫為主,高熱時可給予退熱藥。 2.中毒性菌痢的治療本型來勢兇猛,應(yīng)及時針對病情采取綜合性措施搶救。 (1)抗感染 選擇敏感抗菌藥物,靜脈給藥,待病情好轉(zhuǎn)后改口服。 (2)控制高熱與驚厥高熱者給予物理降溫和退熱藥。伴驚厥者可采用亞冬眠療法。 (3)循環(huán)衰竭的治療基本同感染性休克的治療。主要有①擴充有效血容量;②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥套用糖皮質(zhì)激素。 (4)防治腦水腫與呼吸衰竭保持呼吸道通暢,吸氧,嚴(yán)格控制入液量,套用甘露醇或山梨醇進(jìn)行脫水,減輕腦水腫。 3.慢性菌痢的治療 (1)尋找誘因,對癥處置避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者可適當(dāng)使用免疫增強劑。有腸道功能紊亂者可酌情給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用乳酸桿菌等益生菌,以利腸道正常菌群恢復(fù)。 (2)病原治療通常需聯(lián)用兩種不同類型的抗菌藥物,足劑量、長療程。對于腸道黏膜病變經(jīng)久不愈者,可采用保留 *** 療法。預(yù)防 1.管理傳染源及時發(fā)現(xiàn)患者和帶菌者,并進(jìn)行有效隔離和徹底治療,直至大便培養(yǎng)陰性。重點監(jiān)測從事飲食業(yè)、保育及水廠工作的人員,感染者應(yīng)立即隔離并給予徹底治療。慢性患者和帶菌者不得從事上述行業(yè)的工作。 2.切斷傳播途徑飯前便后及時洗手,養(yǎng)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其應(yīng)注意飲食和飲水的衛(wèi)生情況。 3.保護(hù)易感人群口服活菌苗可使人體獲得免疫性,免疫期可維持6~12個月。
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