消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃黏膜的美克爾(MECKEL)憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,故稱消化性潰瘍。
近年研究發(fā)現(xiàn),消化性潰瘍的形成與幽門螺旋桿菌(HP)的存在有關。本病絕大多數(shù)(95%以上)位于胃和十二指腸,故又稱胃十二指腸潰瘍。
目前認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習慣、神經(jīng)精神因素等,通過不同途徑或機制,導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱,均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。
1、胃酸及胃蛋白酶的侵襲:胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用,尤其是胃酸的作用,在潰瘍形成中占主要地位。幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一。
2、神經(jīng)精神因素:持續(xù)、過度的精神緊張、勞累、情緒激動等神經(jīng)精神因素常是十二指腸潰瘍的發(fā)生和復發(fā)的重要因素。
3、飲食、藥物、吸煙因素:食物和飲料對胃黏膜及其屏障可以有物理性(過熱、粗糙等)或化學性(如過酸、辛辣、酒精等)損害作用、多種藥物,如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等。
4、全身性疾病的影響:全身性疾病的影響包括肝硬化術后、肺氣腫、類風濕性關節(jié)炎等。
5、消化性潰瘍中醫(yī)病機:中醫(yī)認為該病病因主要與情志不遂、飲食失節(jié)、感受外邪、素體脾胃虛弱四個方面密切相關:胃主受納腐熟水谷。以通為用,以降為順;不降則滯,反升則逆。以上諸因素使胃納腐熟水谷功能失常,胃失和降,不通而痛。
消化性潰瘍病人應戒煙,不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有刺激性的藥物等。飲食提倡一日三餐,每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。因此胃病患者飲食應遵循下述原則。
1、宜少宜精:宜少是指不可過饑再吃東西,且吃東西一次不可過飽,不宜極渴時飲水,飲水一次不宜過多。晚飯宜少。宜精是指少吃粗纖維多的食物,尤其對于有消化不良的病人,要求食物要精工細作,富含營養(yǎng)。
2、宜溫宜潔:宜溫是指胃病患者不可過食冷瓜果,也不能因畏涼食而吃熱燙飲食,這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差,應防止食物被污染,并注意食用器具的衛(wèi)生。
3、宜鮮宜淡:宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質(zhì)的食物。宜淡是指宜吃清淡的素食。
中醫(yī)認為淡味食物可以養(yǎng)胃,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢復,而且可使人長壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品,但食用不可過量。
4、宜軟宜緩:宜軟是指主食、蔬菜、魚肉等食物宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物。堅硬的食物不僅難以消化,而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩是指細嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大里分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。
消化性潰瘍患者的中醫(yī)飲食原則,一定需要遵循上述四條所說。只有這樣,才能夠讓身體康復,且不再被消化性潰瘍所困擾。希望本篇的學習,能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
燥熱內(nèi)結中醫(yī)認為過食辛辣厚昧,過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而胃炎,這種胃炎又稱為熱秘。
氣機郁滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機郁滯,致使大腸傳導失職、糟粕內(nèi)停,而成秘結,即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結燥,但排出困難是此型的特點,所以又稱為氣秘。
液不足久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內(nèi)傷、飲水量少,化源不足,病中過于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng),使腸道干槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。
脾腎虛寒年高久病,腎陽虛損,陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱為冷秘。
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