幽門穴位的作用和配伍的應(yīng)用(玉堂穴的位置，功效和作用)

幽門穴位的作用和配伍的應(yīng)用

不同的穴位，養(yǎng)生保健的方式和方法不同，大家要懂得什么是穴位養(yǎng)生，采取不同的穴位來治療疾病，可以起到應(yīng)急的作用，還有保健的效果。你知道幽門穴嗎?它的位置在上腹部，可以有健脾胃的作用，對(duì)于緩解腸胃不適有調(diào)理的作用，來看看幽門穴的作用和配伍的方法吧。

幽門穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：幽門穴在上腹部，當(dāng)臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸。

幽門穴位于腹正中線臍上6寸，旁開0.5寸處。一說：“夾巨闕兩旁各一寸五分”《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。

幽門穴的作用

特異性：足少陰經(jīng)與沖脈之交會(huì)穴。

幽門穴意義：腎經(jīng)沖脈的寒濕水氣在此吸熱后極少部分循經(jīng)上行。

氣血特征：氣血物質(zhì)為寒濕水氣。

運(yùn)行規(guī)律：大部分寒濕水氣散熱冷降，小部分則吸熱循經(jīng)上行。

功能作用：升清降濁，健脾和胃，降逆止嘔，幽門穴有疏肝氣、健脾胃、清腑熱、解痙攣的作用。幽門穴可以有治療腸胃疾病的作用，對(duì)于清熱解毒去火有好處，還可以疏肝理氣，是不錯(cuò)的止吐的穴位，而且也可以保護(hù)腸胃。

配伍應(yīng)用

幽門穴配內(nèi)關(guān)穴、梁丘穴，有理氣和胃，調(diào)腸止痛的作用，主治胃痛，呃逆，腹痛。

幽門穴配支溝穴、陽(yáng)陵泉穴，有疏肝清熱，理氣活血的作用，主治脅痛，肋間神經(jīng)痛。幽門穴要懂得搭配，可以有治療神經(jīng)痛的作用，最好要和上面的這些穴位配伍。

幽門穴配玉堂穴治煩心嘔吐;

幽門穴配中脘穴、建里穴治胃痛、噎嗝、嘔吐;

幽門穴配天樞穴治腹脹、腸鳴、泄瀉。

刺灸法

治法：寒則先瀉后補(bǔ)或點(diǎn)刺出血或灸，熱則補(bǔ)針。

針刺方法

直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可放散至上腹。 不可深刺，以免刺傷肝臟。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯，艾條溫灸10～15分鐘。

幽門穴的作用以及它的配伍方法，上面都介紹了相關(guān)的內(nèi)容。幽門穴可以有治療腹脹的作用，對(duì)于出現(xiàn)的腸胃疾病有調(diào)理和治療的作用，而且也可以有去火的作用，對(duì)于出現(xiàn)的胃痛嘔吐等問題有治療的作用，上面的這些針灸方法大家要知道。

玉堂穴的位置，功效和作用

玉堂，屬任脈。玉，金之屬也，指穴內(nèi)氣血為肺金之性的天部之氣。堂，廳堂也。該穴名意指本穴聚集的為任脈天部的涼性水氣。本穴物質(zhì)為膻中穴熱脹上行的熱燥之氣，至本穴后此氣散熱冷縮而為涼性水氣，且為聚集穴內(nèi)，故名。

【取穴位置】

位于人體的胸部，當(dāng)前正中線上，平第3肋間。

【解剖位置】

在胸骨體中點(diǎn)；有胸廓（乳房）內(nèi)動(dòng)、靜脈的前穿支；布有第三肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。

【功能主治】

咳嗽、氣短、心煩、胸悶喘息、嘔吐寒痰、膺胸疼痛、喉痹咽塞、胸膜炎、支氣管炎、兩乳腫痛等。

【穴位配伍】

配膻中、列缺、尺澤，宣肺降氣、止咳平喘，治咳喘；

配巨闕、郄門，寬胸理氣，治胸痛；

配幽門，有寬中利氣降逆止嘔的作用，治煩心嘔吐、胸脘滿脹；

配紫宮，有行氣通經(jīng)的作用，治胸膺疼痛、咳嗽；

配天突、廉泉，降氣通絡(luò)，治喉痹、喉塞。

人體各個(gè)穴位的功能和位置

　頭頸部

　　1、百會(huì)穴：在頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點(diǎn)處，即后發(fā)際正中上七寸。

　　2、太陽(yáng)穴：在眉梢與外眼角中間、向后約一寸凹陷處。

　　3、印堂：在面部、兩眉內(nèi)側(cè)端聯(lián)線的中間。

　　4、聽宮：在耳屏的前方、下頜關(guān)節(jié)后方的凹陷處。

　　5、魚腰：在眉毛正中、眼平視時(shí)下對(duì)瞳孔處。

　　6、率谷：在耳尖上方、入發(fā)際一寸五分處。

　　7、晴明：在內(nèi)眼角上方0.1寸處。

　　8、耳門：在聽宮穴上方，耳屏上切跡的前方，張口時(shí)呈凹陷處。

　　9、素髎：在鼻尖端正中處。

　　10、頰車：在下頜角前上方一橫指，當(dāng)用力咬牙時(shí)，咬肌隆起處。

　　11、人中：在鼻柱下，人中溝的上三分之一與下三分之二的交界處。

　　12、承泣：眼平視時(shí)，在瞳孔的直下方，眼眶下緣上。

　　13、下關(guān)：在顴弓與下頜切跡所形成的凹陷處。

　　14、風(fēng)府：在后發(fā)際正中直上一寸枕外隆凸直下凹陷處，即兩筋之間陷中。

　　15、風(fēng)池：平風(fēng)府穴，斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處，

　　16、腦戶：在后發(fā)際正中上量二寸五分，當(dāng)枕骨粗隆之上緣陷中。

　　17、上廉泉：在頜下正中一寸，舌骨與下頜緣之間凹陷處。

　　18、頸臂：在鎖骨上方，胸鎖乳突肌的后緣處。

　　19、啞門：在項(xiàng)后發(fā)際上五分，第一頸椎與第二頸椎棘突之間處。

　　20、缺盆：在頸外側(cè)處部、鎖骨上窩之中點(diǎn)處。

　　21、天容：在下頜角后下方、胸鎖乳突肌前緣。

　　22、廉泉：在頸前部正中線、喉頭結(jié)節(jié)上方陷處。

　　23、扁桃：在下頜角下緣、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　24、天牖：在乳突后下方、胸鎖乳突肌后緣近發(fā)際處。

　　25、天柱：在啞門穴旁開三寸處。

　　26、人迎：在結(jié)喉旁開一寸五分、胸鎖乳突肌前緣、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　27、翳風(fēng)：在耳垂后、乳突和下頜骨之間的凹陷處。

　　28、扶突：在胸鎖乳突肌后緣與結(jié)喉相平處。

　　29、天窗：在頸外側(cè)部、下頜角下，扶突穴后、胸鎖乳突肌后緣處。

　　30、天鼎：在胸鎖乳突肌后緣，扶突穴下一寸處。

　　軀干部

　　31、天突：在胸骨切跡上緣凹陷處。

　　32、膻中：在兩乳頭連線的中點(diǎn)處。

　　33、氣海：在腹部正中線、臍下一寸五分處。

　　34、大包：在極泉穴與第十一浮肋端之中點(diǎn)處。

　　35、腹哀：在大橫穴上三寸、即劍突尖下。

　　36、期門：在臍上六寸、巨闕穴旁開三寸五分處。

　　37、鳩尾：在臍上七寸，即劍突尖下。

　　38、神闕：在腹部、臍窩中央處。

　　39、步廊：在中庭穴旁開二寸處。

　　40、極泉：舉臂開腋時(shí)，在腋窩中間、腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。

　　41、日月：在乳頭直下第七肋間隙、即期門下一寸。

　　42、上脘：在腹部正中線上，臍上五寸處。

　　43、京門：在第十二肋骨頭下。

　　44、急脈：在大腿內(nèi)側(cè)面上部，從恥骨聯(lián)合之中央外量二寸五分。

　　45、梁門：在腹上部、臍上四寸、中脘穴旁開二寸處。

　　46、章門：在側(cè)腹部第十一肋游離端的下緣。

　　47、庫(kù)房：在鎖骨中線第一肋間隙處，即華蓋穴旁開四寸。

　　48、維道：在髂前上棘前下方、五樞前下五分處。

　　49、淵腋：在腋下三寸，乳頭旁開四寸陷中。

　　50、中府：在云門穴下方約一寸，第一、二肋骨之間，距胸骨正中線六寸處。

　　51、下脘：在腹部正中線，臍上二寸處。

　　52、不容：在幽門穴旁開一寸五分，即巨闕穴旁開二寸處。

　　53、帶脈：在章門穴下與臍相平處。

　　54、乳中：在乳頭中央處。

　　55、乳根：在乳頭直下第五肋間。

　　56、關(guān)元：在曲骨穴上二寸、臍下三寸處。

　　57、中極：在臍下四寸處。

　　58、曲骨：在臍下五寸，恥骨聯(lián)合上緣。

　　59、輒筋：在腋下三寸，復(fù)前行一寸處。

　　60、天樞：在肚臍旁開二寸處。

　　61、食竇：在任脈旁開六寸的第五肋間。

　　62、會(huì)陰：在大便前(指肛門)小便后兩陰之間。

　　63、大椎：在第七頸椎與第一胸椎棘突間正中處。

　　64、風(fēng)門：在第二胸椎棘突下旁開一寸五分處。

　　65、天宗：在肩胛崗下窩的中央。

　　66、至陽(yáng)：在第七、第八胸椎棘突之間。

　　67、脊中：在第十一、十二胸椎棘突之間。

　　68、膏肓俞：在第四胸椎棘突下旁開三寸處。

　　69、魂門：在第九第十胸椎突棘旁開三寸處。

　　70、肝俞：在第九胸椎棘突旁開一寸五分處。

　　71、意舍：在第十一胸椎棘突下旁開三寸處。

　　72、腎俞：在第二腰椎棘突下旁開一寸五分處。

　　73、胃?jìng)}：在第十二胸椎棘突下旁開三寸處。

　　74、志室：在第二腰椎棘突下旁開三寸處。

　　75、腰眼：在第三腰椎棘突下旁開三至四寸處。

　　76、命門：在第二、三椎之間。

　　77、肩井：在大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)、肩部高處。

　　78、長(zhǎng)強(qiáng)：在尾骨尖與肛門之間。

　　四肢部

　　79、巨骨：在鎖骨肩胛崗之間凹陷處。

　　80、臂臑：在上臂外側(cè)、三角肌止點(diǎn)稍前處、肩(骨禺)與曲池的連上。

　　81、尺澤：在肘橫紋上、肱二頭號(hào)肌腱外側(cè)處。

　　82、曲澤：在肘橫紋上、肱二頭肌腱近尺側(cè)緣。

　　83、曲池：屈肘時(shí)，在肘橫紋頭與肱骨外上髁之中點(diǎn)處。

　　84、手三里：在曲池穴下二寸處。

　　85、少海：屈肘時(shí)，在肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。

　　86、青靈：在少海穴上三寸處。

　　87、內(nèi)關(guān)：在腕橫紋正中直上三寸。

　　88、腕骨：在手背尺側(cè)，當(dāng)?shù)谖逭乒桥c鉤骨、碗豆骨之間凹陷處。

　　89、合谷：在第一、二掌骨之中點(diǎn)稍偏食指處。

　　90、陽(yáng)溪：拇指向上撓時(shí)，在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)凹陷處。

　　91、中渚：在第四、五掌骨小頭之間、掌指關(guān)節(jié)上方一寸凹陷處。

　　92、八邪：握拳時(shí)，每個(gè)掌骨小頭之間處。

　　93、風(fēng)市：在直立兩手自然下垂時(shí)，在大腿外側(cè)中指尖所到之處。

　　94、陰包：在曲泉穴上四寸、股內(nèi)肌與縫匠肌之間。

　　95、陰廉：在大腿內(nèi)側(cè)、氣沖穴直下二寸動(dòng)脈處。

　　96、血海：在大腿內(nèi)側(cè)面下部、髕骨內(nèi)上緣上二寸處。

　　97、箕門：在大腿內(nèi)側(cè)血海穴上六寸處。

　　98、承扶：在臀部下緣橫紋中點(diǎn)處。

　　99、委中：在窩部橫紋中點(diǎn)處。

　　100、足三里：在外膝眼下三寸、脛骨外側(cè)一橫指脛骨前肌上。

　　101、膝陽(yáng)關(guān)：在陽(yáng)陵穴上、股骨外上髁上方凹陷處。

　　102、承山：在小腿后面正中出現(xiàn)"人"字形凹陷處，即委中穴與足跟之中處。

　　103、懸鐘：在外踝高點(diǎn)直上三寸，腓骨前緣。

　　104、三陰交：在內(nèi)踝尖上三寸、脛骨后緣。

　　105、解溪：在足背的踝關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)、拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱之間。

　　106、昆侖：在外踝與跟腱之間凹陷處。

　　107、太溪：在內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷處。

　　108、涌泉：在足掌心的前三分之一與后三分之二交界處

五輸穴的位置及應(yīng)用

五輸（輸同腧）穴是十二經(jīng)分布于肘膝以下五個(gè)特點(diǎn)輸穴，簡(jiǎn)稱五輸穴，就是井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴，因五輸穴各其有特定五行屬性，所以又有人將之稱為五行穴，它是古人用做氣血運(yùn)行盛衰的比喻，因此每個(gè)穴位也就是其不同的作用。

關(guān)于五輸穴的意義，《靈樞·九針十二原篇》說：“五臟五輸，五五二十五輸；六腑六輸，六六三十六輸；經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為滎，所注為輸（靈樞本輸篇還有所過為原），所行為經(jīng)，所入為合。二十七氣所行，皆在五輸也。”。這是說五臟（同臓）即肝、心、脾、肺、腎，每經(jīng)各有五個(gè)輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）合計(jì)二十五輸穴（此外還應(yīng)包括心包手厥陰經(jīng)亦有五輸，實(shí)際六腑應(yīng)有三十輸穴）。六府（同腑）即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，每經(jīng)各有六個(gè)輸穴（即井、滎、輸、原、經(jīng)、合），合計(jì)三十六穴（六臟沒有原穴，以輸代原，但因原穴與輸穴在五行中為同一屬性，所以雖有人另立章說明，但仍有人將之列入五行穴述說）。

至于“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，它的意思是說：經(jīng)氣所出，如地所出，水的源頭，故稱井，形容脈氣淺小，其穴位位于四肢爪甲之側(cè)；經(jīng)氣流過之處，如剛出的泉水微流（溜即流也），故稱滎，脈氣稍大，其穴位于指（趾）、掌（跖）；經(jīng)氣所灌注之處（輸有輸注之意），如水流由淺入深，故稱輸，脈氣較盛，其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)附近；經(jīng)氣所行部位（經(jīng)有流行經(jīng)過之意），像水在通暢的河道中流過，故稱經(jīng)，脈氣流注，其穴多位于腕踝附近及經(jīng)部；經(jīng)氣最后匯集，如百川的匯合入海（合有匯合注入之意，故稱合，脈氣深大，其穴位于周膝關(guān)節(jié)附近。但不超過肘膝關(guān)節(jié)而言，其穴位“手不過肘，足不過膝”，取穴方便安全，而且實(shí)用有效。

內(nèi)經(jīng)有關(guān)五輸穴應(yīng)用最廣泛則是靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇所說：“病在臟者取之井，病變于色者取之滎，病時(shí)間時(shí)甚者取之輸，病變于音者取穴經(jīng)，經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合。”這里指出了五輸主治五變的應(yīng)用剛要，其應(yīng)用大致可歸類分析如下：

五輸穴的五行屬性，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的配合次序是不同的，其和臨床應(yīng)用的關(guān)系最大，必須熟記，難經(jīng)六十六難說：“陰井木，陽(yáng)井金，陰熒火，陽(yáng)滎水，陰輸土，陽(yáng)輸木，陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火，陰合水，陽(yáng)合土”。就是陰經(jīng)井木、熒火、輸土、經(jīng)金、合水；陽(yáng)經(jīng)井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。

這樣的配合有什么理由嗎？據(jù)難經(jīng)六十四難解釋說：“是剛?cè)嶂乱?，陰井乙木，?yáng)井庚金，陽(yáng)井金，庚者乙之剛也，陰井乙，乙者庚之柔也，乙為木，故言陰井木也，庚為金，故言井金也，余皆類此?！边@是將庚金與乙木就五行與天干融合說明（天干之五行系甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水，其中甲丙戊庚壬屬陽(yáng)干，乙丁己辛癸屬陰干），陰與陽(yáng)相對(duì)，剛與柔相對(duì)，陽(yáng)剛陰柔，金剛木柔，剛?cè)嵯酀?jì)，其余四輸依次類推。這樣的配置，陰陽(yáng)本身是自生，但彼此之間則相克，雖為相克，但實(shí)際則克中有生，這其中含有控制論的意義。

五輸穴全部位于肘膝以下，肘膝下還包括絡(luò)穴、郄穴、下合穴和八脈交會(huì)穴等特定穴位。這些穴道一直被認(rèn)為治療范圍廣，效果好的穴道，不僅可治療局部，鄰近和循經(jīng)的疾病，還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫(yī)生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達(dá)到起病愈合的目的。為什么肘膝以下的穴道效果好，治病廣？從解剖學(xué)分析，除了與其所治疾病部位或臟腑有節(jié)段神經(jīng)的牽連關(guān)系外，可以認(rèn)為主要是由于肘膝以下的穴道，在大腦皮層的代表區(qū)特別大的緣故。神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)指出，人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小，不是與人體該部體積的大小成正比，而是與該部的功能繁簡(jiǎn)成正比。手是勞動(dòng)器官，足是運(yùn)動(dòng)器官，它們的功能很復(fù)雜，所以它們?cè)诖竽X皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部分大得多。因此將之應(yīng)用于針灸也就是針肘膝以下的穴道，對(duì)大腦皮層的影響范圍廣，作用力強(qiáng)大。

還有在手上，拇指的功能比其它四個(gè)手指的功能復(fù)雜；在腳上，姆趾的功能比其它四個(gè)腳趾的功能復(fù)雜。因此拇指和姆指在大腦皮質(zhì)的投射代表區(qū)更大，針灸醫(yī)生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之間的合谷穴（大腸經(jīng)的原穴），和腳上靠近姆趾第一、二跖骨之間的太沖穴（肝經(jīng)的原穴），認(rèn)為這二個(gè)穴道治病的范圍廣，作用強(qiáng)，療效高；同時(shí)把合谷、太沖兩對(duì)穴道一起使用叫做“開四關(guān)”……..有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痙等作用?？梢灾巍爸T臟腑病癥”和很好疑難雜癥，尤其是神經(jīng)和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一（手指）部位的穴位特多，療效亦好，特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴，其效果更非十四經(jīng)穴所能及，這些亦就是基于此一原理之認(rèn)識(shí)及應(yīng)用。

五輸穴是一種要穴歸類法，有一少帶多的優(yōu)點(diǎn)。五輸穴為五臟在經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn)。古人言：“善用針者，手不過肘，足不過膝，主要系指五輸穴而言。如果說方劑有經(jīng)方時(shí)方之分，針灸亦可分經(jīng)方時(shí)方，靈活應(yīng)用五輸穴就如同方劑學(xué)活用經(jīng)方一般，精要而速效。目前有關(guān)五輸穴的應(yīng)用，首先仍系以《內(nèi)經(jīng)》為主，其次則為《難經(jīng)》所述者；此外尚有生克制化用法；同氣相求用法（又稱交應(yīng)療法）；五門十變療法；升降應(yīng)用療法；時(shí)間療法等等。以下?lián)褚榻B：

（一）“病在臟者取之井”，井穴有醒腦開竅，寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪的作用。可用于發(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛。或某一臟器之功能失調(diào)，有一定治療作用，根據(jù)靈樞本藏篇所述，五臟者所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?，古人以失神無知者為病在臟，又《傷寒論》說：“凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥?！本槭?jīng)交接點(diǎn)，急救必用，例如：在少商、商陽(yáng)點(diǎn)刺出血，能瀉臟熱，疏通經(jīng)脈中氣血凝滯，開郁通竅，對(duì)中風(fēng)、熱厥、喉腫、狂疾有特殊療效；脾井隱白，配胃井厲兌能安神治夢(mèng)靨不寧；隱白（脾統(tǒng)血）配肝井大墩（肝藏血）能治崩漏癥；心井少?zèng)_，小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒，卒然昏沉，痰涎壅盛，不省人事；少?zèng)_清熱鎮(zhèn)心尤有卓效；膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn)；腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥，小兒驚風(fēng)。此外中沖、關(guān)沖均能回陽(yáng)救逆，治療中風(fēng)猝倒……。竅陰也能治失眠。從這些例子看來，可見病在臟者取之井，是經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶?！肚ど狻芬舱f“凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉痰涎壅盛，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針刺手指十二井穴，當(dāng)去惡血，又治一切暴死惡侯，不省人事及絞腸痧，乃起死回生妙訣”，點(diǎn)明了井穴急救的特殊作用。

（二）“病變于色者取之滎”，陰經(jīng)之滎屬火，陽(yáng)經(jīng)之滎屬水，病變于色多為火熱或水寒所致。滎穴對(duì)各種病變于色的初發(fā)病期，及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效，例如：臨床上治療肺熱病（急性支氣管發(fā)炎或肺炎）咳喘右頰先赤之初發(fā)病期，刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽(yáng)明經(jīng)之滎穴二間，有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。魚際穴對(duì)于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效。暈針時(shí)臉色慘白，可針心經(jīng)滎穴少府強(qiáng)心解之。此外《靈樞•五邪篇》指出：“邪在肝即病肋中痛，取之行間（肝經(jīng)之滎穴），以肝經(jīng)行肋下，臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間，有鎮(zhèn)痛療效。還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉?。ㄒ姲僮C賦）等也在臨床常用

（三）“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”，輸穴有益氣化濕之功，善治中滿、倦怠、溏泄、疼痛之疾。輸穴對(duì)于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效，所謂：“時(shí)間時(shí)甚”就是有時(shí)間歇（停停），有時(shí)嚴(yán)重。這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見，疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外，幾乎皆為“時(shí)間時(shí)甚”之痛。蓋輸穴非屬土（陰經(jīng)）即屬木（陽(yáng)經(jīng)），木主風(fēng)，土主濕，例如：風(fēng)濕痛平時(shí)天氣好則平安無事，下雨天潮即疼痛發(fā)作。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作，這些都是輸穴主治的范圍。個(gè)人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛，陷谷治前頭痛，臨泣治偏頭痛，效果很好，這些便都是輸穴。此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效，這都是從“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”的原則出發(fā)所致。

（四）“病變于音者取穴經(jīng)”，經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金，金與發(fā)音有關(guān)，金與肺相應(yīng)，與風(fēng)寒有關(guān)。經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò)，疏散風(fēng)寒，經(jīng)穴對(duì)于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀，皆有療效。對(duì)于各經(jīng)病變累及某一器官，功能失調(diào)者也適用。例如：刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用，又脾經(jīng)脈連舌下，針灸大成記載刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘，能治舌本強(qiáng)痛就是一例。而前述之咳喘及舌本強(qiáng)痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變，此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖（見金鑒）亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴，如：陽(yáng)溪治牙痛（見席弘賦）；解溪治風(fēng)濕面腫（見金鑒賦）及頦部、下頜、前頸病變；陽(yáng)谷（小腸經(jīng)經(jīng)穴）治頜腫口禁（見百癥賦）；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）能定喘（靈光賦）及治齒痛（金鑒）；復(fù)溜（腎經(jīng)經(jīng)穴）能定喘；間使（心包經(jīng)經(jīng)穴）可治失音（百癥賦）皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān)，足見此一定律的確有臨床價(jià)值（五）“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動(dòng)，主臟腑一切慢性病，有健脾強(qiáng)胃，具有培元之功，善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。對(duì)于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效，例如：腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。又刺手足陽(yáng)明經(jīng)之合穴曲池和足三里，則能促進(jìn)消化、呼吸新陳代謝的強(qiáng)壯保健作用。尺澤、委中、足三里刺血能治飲食不節(jié)，急性腸胃病，又“經(jīng)滿而血者”取之于合，委中、足三里、曲澤、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。

此外，《靈樞經(jīng)•邪氣臟腑病形篇》曾說：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府”。這條是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變，合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。這條所指出的取穴原則，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義

所謂“滎輸治外經(jīng)”，一系指滎輸部位較淺，所以用治體表及經(jīng)脈病，其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān)，蓋陰經(jīng)之滎穴屬火，陽(yáng)經(jīng)之滎穴屬水，水火與寒熱有關(guān)，也就是與外感有關(guān)，而善治外感病。液門為外感起手針，治感冒甚效，配合肺滎魚際療效尤佳。陰經(jīng)之輸穴屬土，陽(yáng)經(jīng)之輸穴屬木，土應(yīng)脾主濕主肉，木應(yīng)肝主風(fēng)主筋，外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān)，所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴，外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱，體寒陽(yáng)虛之病多取滎穴。

例如：每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛，如：束骨治腰痛，頭痛太陽(yáng)經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛，臨泣善治偏頭痛，腰側(cè)痛等少陽(yáng)經(jīng)之疼痛，又如上牙痛取內(nèi)庭，下牙痛取二間、三間（玉龍賦、天星秘訣、席弘賦）；耳鳴耳聾取液門、中渚、束骨等有效，這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實(shí)踐。至于合治內(nèi)府，一則系合穴之本，水與腎相應(yīng)為先天之本，針合穴有調(diào)先后天之作用。

據(jù)報(bào)道針刺 健康 人及胃病患者的足三里和手三里，發(fā)現(xiàn)胃弛緩時(shí)會(huì)使收縮增強(qiáng)，胃緊張時(shí)能使之弛緩，并可解除幽門痙攣。又如：陽(yáng)陵泉，用膽囊造影研究，發(fā)現(xiàn)針刺無膽囊疾患 健康 成年人時(shí)，陽(yáng)陵泉能增強(qiáng)膽囊的運(yùn)動(dòng)和排空能力，因此對(duì)膽石癥有一定作用。

這說明了“合治內(nèi)府”是有科學(xué)道理的?！鹅`樞•夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者，刺陰之滎輸，病在陽(yáng)之陽(yáng)者，刺陽(yáng)之合；病在陽(yáng)之陰者，刺陰之經(jīng)，病在陰之陽(yáng)者，刺絡(luò)脈”，這條的意思是說內(nèi)為陰，體內(nèi)的五臟屬陰，五臟有病，即所謂病在陰中之陰，當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴；外為陽(yáng)，體表的皮膚屬陽(yáng)，如果皮膚有病即所謂病在陽(yáng)中之陽(yáng)，就當(dāng)刺陽(yáng)經(jīng)的合土穴；外為陽(yáng)，體表的筋骨屬陰，如果筋骨有病，即所謂病在陽(yáng)中之陰，就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴；內(nèi)為陰，體內(nèi)的六腑屬陽(yáng)，如果六腑有病，所謂病在陰中之陽(yáng)，就當(dāng)刺陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)穴。針對(duì)上述原則，五臟有病可取滎穴、輸穴。

如：心經(jīng)有火，出現(xiàn)舌赤、口燥、心煩等癥時(shí)，可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之。腎經(jīng)有熱，出現(xiàn)尿頻、溲赤、腰痛等癥狀時(shí)，可取滎穴然谷、輸穴太溪治療。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸，與前述滎輸主外經(jīng)，多系去陽(yáng)經(jīng)之滎輸有別。

病在臟（陰之陰）取滎輸之原因大致如下：臟病以心病為急，又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火，與心相應(yīng)，針之有護(hù)心氣之作用。陰經(jīng)之輸穴屬土，針之有健脾固后天之本的作用，而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴，《靈樞•九針十二原》說：“五臟有疾患當(dāng)取十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也，針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。病在皮膚（陽(yáng)之陽(yáng)）取陽(yáng)經(jīng)合穴，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。其它天井、足三里、委中（刺血為主），陽(yáng)陵（治帶狀皰疹）均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變。蓋合穴屬土，刺合穴一則通于脾，清熱利濕，一則補(bǔ)土生金，增強(qiáng)皮膚之抗病力。

還有《靈樞經(jīng)•本輸篇》曾說：“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……?！表槡庖蝗辗譃樗臅r(shí)篇也說：“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長(zhǎng)夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān)，留在時(shí)間療法部分再相加說明。

二、 難經(jīng)一般用法

難經(jīng)六十八難說：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而泄?！贝宋迮K六腑井滎輸經(jīng)合所主病也。這就是五輸穴配合五行屬性及臓象所提出的治例，為什么說：井可治心下滿，滎穴可治身熱，輸穴可治體重節(jié)痛，經(jīng)穴可治咳喘寒熱，合可治逆氣瀉泄？因?yàn)榫谂K屬木為肝，肝分泌膽汁，輸送到十二指腸，以助消化，若肝失調(diào)達(dá)而郁結(jié)，則中脘必現(xiàn)痞滿，故心下滿，可當(dāng)取井穴；滎穴在臟屬火屬心，心主血脈，脈是營(yíng)養(yǎng)全身的根本，若受外邪侵入，阻礙營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行，使體內(nèi)發(fā)生變化，即現(xiàn)身熱，當(dāng)刺滎穴，滎穴能清熱瀉火，治療各種熱性?。毙詿嵝圆。材苡幥鍩?，治慢性熱病；輸在臟屬脾屬土，脾助消化，相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴，若其吸收運(yùn)化遲滯，就發(fā)生體重節(jié)痛，當(dāng)取輸穴，輸穴能補(bǔ)土益氣化濕，除疼痛外，腫滿倦怠，泄瀉都有較好療效；經(jīng)穴在臟屬肺屬金，肺合皮毛，司呼吸及調(diào)溫作用，若客邪皮毛，調(diào)溫失調(diào)，就發(fā)生寒熱，客邪傳肺，肺失肅降，因起抵抗作用，以事救濟(jì)，就發(fā)生咳嗽，兩者病證，均用經(jīng)穴；合穴在臟屬腎屬水，腎為濾水器官，膀胱乃排水總樞，若邪熱客于膀胱，膀胱失職，水分就從大便排出，發(fā)生逆氣而泄之病，又腎主受納，與肺之肅降共同完成氣之呼吸。腎虛則氣逆不降，而為喘、脹、悶、宜針合穴。

對(duì)此，虞庶注解說：“井法木以應(yīng)肝，脾位在心下，今邪在肝，肝乘脾，故心下滿，今治之于井，不令木乘土也。

滎為火以法心，肺屬金，外主皮毛，今心火灼于肺金，故身熱，謂邪在心也，故治之于滎，不令火乘金，則身熱必愈也。輸者法土應(yīng)脾，今邪在土，土必刑水，水者腎，腎主骨，故病則節(jié)痛，土自病則體重，宜治于輸穴。經(jīng)法金應(yīng)肺，今邪在經(jīng)，則肺為病，得寒則咳，得熱則喘（“金主肺，肺主寒熱也”）。合法水應(yīng)腎，腎氣不足，傷于沖脈，則氣逆而里急，腎主開竅于二陰，腎氣不禁，故泄注?！陨暇疁钶斀?jīng)合，法五行，應(yīng)五臟，邪湊其中，故主病如是。善診者審而形之，……各依其時(shí)而調(diào)治之。

以上是難經(jīng)六十七難所述之五輸主病，其連用經(jīng)?？杉?，例如：

“井主心下滿”，脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好（針灸經(jīng)穴學(xué)）配厲兌（胃井）能治夢(mèng)魘不寧，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“胃不和則臥不安”，胃不和多兼有心下滿癥狀，脾胃井穴皆能治之。又急癥常見心下滿悶不通，邪實(shí)壅閉心竅，井穴能疏泄邪熱，開通心竅，故能治急癥。

“滎主身熱”，滎穴屬火能治熱，所以各經(jīng)與熱有關(guān)之病皆可取該經(jīng)滎穴治療，魚際為肺經(jīng)滎穴，對(duì)于傷風(fēng)襲肺之發(fā)熱有退熱作用，能用治于肺炎。液門為三焦經(jīng)滎穴，能治三焦之熱，尤以上中焦壅熱所導(dǎo)致之五官咽喉疾患（金鑒、百證賦）效果較佳，配合魚際治療喉痛，更是特效（百癥賦）；二間為大腸經(jīng)滎穴，善治大腸經(jīng)熱癥，（玉龍賦、天星秘訣、席弘賦）等古訣均認(rèn)為可治牙痛，臨床應(yīng)用確有卓效；胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭亦為治牙痛要穴（尤其是火牙痛），對(duì)于胃腸熱病，療效亦佳；其它大都能治溫?zé)岵。ń痂b）。然谷能瀉腎治熱（通玄指要賦、金鑒），勞宮能清心火，治口瘡（金鑒）清胸膈之熱（針灸精粹）……等，都說明了滎主身熱是具有實(shí)用價(jià)值的。

“輸主體重節(jié)痛”，臨床運(yùn)用尤為廣泛，結(jié)合內(nèi)經(jīng)所言：“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”運(yùn)用，對(duì)于除因外邪引起之各種疼痛外均有極佳之療效（外邪引起之疼痛，痛無休止，但外邪解則痛自愈），例如傷風(fēng)感冒的四肢重痛，可取肺經(jīng)輸穴太淵；消化不良的四肢重痛可取脾輸之太白；腕肩腰背痛取后溪，上肢內(nèi)側(cè)痛取大陵、太溪；下肢痹痛取太沖、太溪；臨泣治偏頭痛；陷谷治太陽(yáng)穴（胃經(jīng)所過）；束骨治后頭痛，也都是應(yīng)用輸穴治痛的有效例子。

“經(jīng)主咳喘寒熱”則與內(nèi)經(jīng)所言：“病變于音者取之經(jīng)”有異曲同工之妙，中醫(yī)認(rèn)為金為發(fā)音之氣，金實(shí)則不鳴，金破亦不鳴。肺屬金，與發(fā)音有關(guān)，與喘咳及寒熱（即發(fā)熱惡寒）亦有關(guān)。而事實(shí)上，喘咳與發(fā)音也有關(guān)，是一種會(huì)發(fā)出或改變聲音的病，因此經(jīng)穴能治療。又由于“寒熱”與表癥有關(guān)，所以兼有表癥或由表邪引發(fā)之病變也可采用經(jīng)穴治療。如經(jīng)渠（肺經(jīng)經(jīng)穴）對(duì)小兒急性支氣管炎有特效，對(duì)于大感冒喘咳亦有卓效；解溪（胃經(jīng)經(jīng)穴）能治土虛不能制水之分水（腎臟炎）證療效甚佳（金鑒）；陽(yáng)輔（膽經(jīng)經(jīng)穴）治療傷風(fēng)感冒引起之偏頭痛；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）治感冒引起之后頭痛，效果很好。

“合穴主逆氣而泄”應(yīng)用尤多，效果尤佳?！澳鏆狻敝∶拷?jīng)皆可見及，肝氣逆則肝陽(yáng)上亢；肺氣逆則氣喘咳嗽；胃氣上逆則便秘嘔吐；脾氣上逆則噯噦腹脹；腎氣逆則小便不通……等，臨床常用尺澤治氣喘（靈光賦）；足三里（胃經(jīng)合穴）治療腹脹、嘔吐（大成、雜病穴法歌、百癥賦）、定喘（席弘賦、玉龍歌、雜病穴法歌、行針指要歌）；陰陵泉（脾經(jīng)合穴）治心胸肋之滿（席弘賦、金鑒）。曲池（大腸經(jīng)合穴，肝與大腸相通，乙庚合化金能制木）和陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)合穴）治療肝陽(yáng)上亢之血壓高，都頗有佳效；治療泄瀉則曲池、足三里、陰陵泉也都有卓效，可見“合主逆氣而泄”確有其道理存在

難經(jīng)七十四難也曾經(jīng)提出：“……春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合……”的理論，因?yàn)榕c季節(jié)有關(guān)，留在時(shí)間療法用法部分再加說明。有關(guān)難經(jīng)六十八難對(duì)五輸穴的應(yīng)用，針灸聚英曾有一段歌訣，特別附錄在后面，并加以表解，以助記憶。

人體所有穴位及其詳細(xì)作用？

附圖給你人體全部穴位圖，至于每個(gè)穴位的作用，那得一本書，這里也弄不下，你可去書店找尋。 人體周身約有52個(gè)單穴，309個(gè)雙穴、48個(gè)經(jīng)外奇穴，共409個(gè)穴位。 頭部穴位圖(正面)
　　頭維穴 發(fā)際穴 陽(yáng)白穴 印堂穴 攢竹穴 魚腰穴 外明穴 睛明穴 絲竹空 瞳子髎 承泣穴 球后穴 四白穴 迎香穴 人中穴 地倉(cāng)穴 承漿穴
　　補(bǔ)充：前頂 通天 上星 神庭 承光 當(dāng)陽(yáng) 五處 曲差 眉沖 素髎 兌端 齦交 上迎香

頭部背面穴位圖
　　百會(huì)穴 后頂穴 風(fēng)府穴 風(fēng)池穴 天柱穴 啞門穴 太陽(yáng)穴 下關(guān)穴 客主人 耳門穴 聽宮穴 翳風(fēng)穴 頰車穴 大迎穴 人迎穴
　　補(bǔ)充：四神聰 強(qiáng)間 腦戶 目窗 正營(yíng) 率谷 承靈 腦空 頭竅陰 完骨 天沖 頷厭 頭臨泣 懸顱 懸厘 聽會(huì) 和髎 角孫 顱熄 玉枕

胸部腹部穴位圖
　　天突 璇璣 華蓋 紫宮 玉堂 膻中 中庭 鳩尾 巨闕 上脘 中脘 建里 下脘 水分 神闕 陰交 氣海 石門 關(guān)元 中極 曲骨 會(huì)陰 橫骨 大赫 氣穴 四滿 中注 肓俞 商曲 石關(guān) 陰都 腹通谷 幽門 步廊 神封 靈墟 神藏 或中 俞府 缺盆 氣戶 庫(kù)房 屋翳 贗窗 乳中 乳根 不容 承滿 梁門 關(guān)門 太乙 滑肉門 天樞 外陵 大巨 水道 歸來 氣沖 髀關(guān) 足五里 陰廉 急脈 沖門 府舍 腹結(jié) 大橫 腹哀 日月 期門 天池 食竇 天溪 胸鄉(xiāng) 周榮 中府 云門

人體背部穴位圖
　　大椎 陶道 身柱 神道 靈臺(tái) 至陽(yáng) 中樞 脊中 懸樞 命門 腰陽(yáng)關(guān) 肩中俞 肩外俞 附分 肩井 天髎 曲垣 秉風(fēng) 天宗 臑俞 肩貞 大杼 風(fēng)門 肺俞 厥陰俞 心俞 督俞 膈俞 肝俞 膽俞 脾俞 胃俞 三焦俞 腎俞 氣海俞 大腸俞 關(guān)元俞 小腸俞 膀胱俞 上髎 次髎 中髎 下髎 腰俞 會(huì)陽(yáng) 長(zhǎng)強(qiáng) 魄戶 膏肓 神堂 膈關(guān) 魂門 陽(yáng)綱 意舍 胃?jìng)} 肓門 志室 胞肓 秩邊 白環(huán)俞

上肢內(nèi)側(cè)穴位圖
　　天泉穴 天府穴 俠白穴 青靈穴 曲澤穴 尺澤穴 少海穴 孔最穴 郄門穴 間使穴 內(nèi)關(guān)穴 列缺穴 經(jīng)渠穴 太淵穴 大陵穴 靈道穴 通里穴 陰郄穴 神門穴 魚際穴 少商穴 勞宮穴 少府穴 中沖穴 少?zèng)_穴

上肢外側(cè)穴位圖
　　曲垣 秉風(fēng) 巨骨 肩髎 肩髃 臑俞 肩貞 臑會(huì) 臂臑 消濼 手五里 清冷淵 肘髎 天井 小海 曲池 手三里 上廉 下廉 四瀆 支正 溫溜 三陽(yáng)絡(luò) 支溝 會(huì)宗 偏歷 外關(guān) 養(yǎng)老 陽(yáng)谷 陽(yáng)池 陽(yáng)溪 腕骨 后溪 中渚 前谷 液門 少澤 關(guān)沖 商陽(yáng) 二間 三間 合谷

下肢內(nèi)側(cè)穴位圖
　　箕門穴 血海穴 陰包穴 曲泉穴 陰谷穴 陰陵泉 膝關(guān)穴 地機(jī)穴 中都穴 漏谷穴 筑賓穴 蠡溝穴 三陰交穴 交信穴 復(fù)溜穴 商丘穴 中封穴 太溪穴 大鐘穴 水泉穴 照海穴 然谷穴 公孫穴 太白穴 大都穴 隱白穴

下肢外側(cè)穴位圖
　　居髎 環(huán)跳 髀關(guān) 風(fēng)市 中瀆 伏兔 陰市 梁丘 膝陽(yáng)關(guān) 犢鼻 陽(yáng)陵泉 足三里 上巨虛 條口 豐隆 外丘 陽(yáng)交 飛揚(yáng) 光明 陽(yáng)輔 懸鐘 跗陽(yáng) 解溪 沖陽(yáng) 丘墟 太沖 陷谷 足臨泣 第五地 內(nèi)庭 行間 大敦 厲兌 足竅陰 至陰 俠溪 足通谷 束骨 京骨 金門 申脈 仆參 昆侖

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