虻蟲(chóng)為昆蟲(chóng)類虻科復(fù)帶虻的雌蟲(chóng)體,又名牛虻。主產(chǎn)于廣西、四川、浙江、江蘇、湖北、山西、河南和遼寧等地。虻蟲(chóng)在仲景書(shū)中,《傷寒論》入2方次,《金匱要略》入2方次。
【藥性特點(diǎn)】虻蟲(chóng)苦,微寒。有小毒。入肝經(jīng)。功能破血逐瘀,通經(jīng)消癥。主治太陽(yáng)病,虛勞病等。
(一)治太陽(yáng)病
太陽(yáng)病變證
蓄血證
1.抵當(dāng)湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
虻蟲(chóng)在抵當(dāng)湯中,合水蛭,皆為蟲(chóng)類藥,藥性峻猛,善破瘀積惡血。抵當(dāng)湯證,亦見(jiàn)于《金匱要略》婦人雜病之瘀熱內(nèi)結(jié)證,屬異病同治例。
2.抵當(dāng)丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
虻蟲(chóng)在抵當(dāng)丸中,減少了虻蟲(chóng)、水蛭的用量,加重了桃仁的用量,并將湯劑改成丸劑,其攻逐瘀血的作用較抵當(dāng)湯緩和,為逐瘀瀉熱的和緩之劑。
(二)治虛勞病
干血癆證
大黃?蟲(chóng)丸證見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
虻蟲(chóng)在大黃?蟲(chóng)丸中,合大黃、桃仁、干漆、?蟲(chóng)、水蛭和蠐螬等活血化瘀。
1、配水蛭,一潛一飛,皆吸血之物,逐惡血,散結(jié),治血結(jié)上下俱病者,功效尤彰。兩藥之破血逐瘀力量大于三棱,莪術(shù),常治療瘀血閉經(jīng),癥瘕積聚,折傷墜撲,蓄血疼痛。
2、配桃仁,有協(xié)同作用,可化瘀血通經(jīng)閉,去瘀生新,治療婦女各種瘀血痛證兼有大便不通,月經(jīng)不調(diào)屬于血瘀實(shí)證者,均可治療。
3、配丹皮,清熱涼血,破血逐瘀,治療跌打損傷,瘀血腫痛,兼有發(fā)熱者。
4、配當(dāng)歸,一溫一寒,一補(bǔ)一瀉,相得益彰,治療月經(jīng)不調(diào),瘀血經(jīng)閉,腹部包塊等。
5、虻蟲(chóng)單用者很少,多配伍為用,與水蛭是常用之藥對(duì);虻蟲(chóng)攻血之力峻猛,急而短暫;水蛭破血之力遲緩,穩(wěn)而持久;二藥合用具有很強(qiáng)的破血逐瘀功效?,F(xiàn)代藥理證實(shí),虻蟲(chóng)、水蛭、蟲(chóng)在抗凝血、纖溶、擴(kuò)張血管、保護(hù)組織缺血等方面的作用相似。本品古方皆炙焙,近代主張微炒減輕其毒性即可。服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),采取間歇用藥的方法,中病即止。
用量:常用量3—6克。
最小量30個(gè)(約6克),如抵當(dāng)湯。
最大量1升(24克),如大黃?蟲(chóng)丸。
按:虻蟲(chóng)入肝經(jīng)血分,能攻血瘀,功用與水蛭相似,常用于血瘀癥結(jié)之證。但藥力更為峻猛,服后可致暴瀉,藥過(guò)即止。體弱及孕婦均禁用。
【文獻(xiàn)摘要】
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主逐瘀血,破下血積,堅(jiān)痞,癥瘕寒熱,通利血脈及九竅?!?/p>
《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“主女子月水不通,積聚,除賊血在胸腹五臟者,及門(mén)候痹結(jié)塞。”
《本經(jīng)疏證》:“治血結(jié)于下而病在上者?!?/p>
【參考資料】
1.據(jù)藥理研究 提高耐缺氧、擴(kuò)張血管和加強(qiáng)血流量,提高心肌收縮力的效果,對(duì)腦垂體后葉素所致的急性心肌缺血有一定的改善作用。
2.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治肝大,脾大,肝硬化,肝癌,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,前列腺增生,乳腺增生等。
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