中醫(yī)在漢代與道醫(yī)正式脫軌

《漢書·藝文志》列方技為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中和神仙四家?！吧裣杉摇睘橛锨?漢帝室向往長生的欲望而繁榮，《漢志》載錄《宓戲雜子道》等十家共205卷，按其 “所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域，而無怵惕于胸 中”（班固《漢書》）的意旨，實在與我們理解的醫(yī)學(xué)距離甚遠(yuǎn)。“房中家”亦不同 于今天的“性醫(yī)學(xué)”，倒是與后世在貴族宦門中秘傳的“房中術(shù)”有更多牽連。因 此，《漢志》方技四家只有醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方算是醫(yī)學(xué)?！搬t(yī)經(jīng)” 一派，“原人血脈經(jīng)絡(luò)骨髓 陰陽表里，以起百病之本，死生之分”（班固《漢書》），顯然更關(guān)注醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，而 “經(jīng)方”一派則徑言“本草石之寒溫，量疾病之淺深”（班固《漢書》），于臨床有更 大的激情，兩派各擅其能，又皆有所短，已是中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的雛形。需要注意的是，

被后世奉為不刊之典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是漢代講黃老養(yǎng)生的著作，最著名的當(dāng)是傳流至今的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 該書成于何日？爭論紛紜。早者推到戰(zhàn)國時代，晚者說是東漢，折中者認(rèn)為該書的內(nèi) 容戰(zhàn)國時代巳經(jīng)具有，但未必全備，后在劉向校書時，由名醫(yī)李柱國校聚而成?！饵S 帝內(nèi)經(jīng)》是一部純粹的醫(yī)書。《漢書?藝文志》將它列在“道家”之外，醫(yī)書系統(tǒng)。 但其中受黃老思想的影響，則明顯可見。在《素問?上古天真論》中，該書解釋古 人為何能長命百歲，其原因是他們知“道”，能“恬淡虛無”，“精神內(nèi)守”，所以 “德全不?！?。該書把有道者分為“真人”、“至人”、“圣人”、“賢人”四類，這與 《太平經(jīng)》是一致的?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》道：“是以圣人處無為之事，樂恬淡之 能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也?！边@些都表 明，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》看來，保持健康的辦法，是恬淡寡欲。這和太子用以勸告劉秀 的思想也是一致的。

隨著時光流轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)的格局發(fā)生變化，中醫(yī)在漢代開始，與道醫(yī)正式脫軌，走上 了一條告別“神治”、專司下醫(yī)攻“病”的道路。研究這一重大的歷史現(xiàn)象，首先當(dāng) 然是從醫(yī)家本身看起，但是更本質(zhì)的原因，卻是儒家父權(quán)文化從漢代開始一枝獨亢之 后，黃老之學(xué)中的老子“神治”部分巳經(jīng)再也派不上用場，只有陶弘景、孫思邈幾 位罕有的道醫(yī)大家尚執(zhí)著于道醫(yī)完整的學(xué)術(shù)體系，再就是在清代的御醫(yī)堂里仍然保留 著符篆中的“祝由十三科”，道醫(yī)中的“神治” 一脈，完全被淹沒在典籍之中。到了 民國時代，中醫(yī)面臨西醫(yī)強烈的沖擊與挑戰(zhàn)，汪精衛(wèi)提出“取締中醫(yī)”，更把中醫(yī)推 向絕路，徹底忘卻自己的本質(zhì)和方向。

張仲景撰《傷寒雜病論》，不曾直接提及《漢志》中的任何一家；張仲景曾撰寫 引用的《素問》、《九卷》，經(jīng)過《甲乙經(jīng)》、《脈經(jīng)》的征引以及皇甫謐對其與《黃 帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)系的明確肯定，大約在魏晉之際成為了醫(yī)經(jīng)派的旗幟。此后，南朝全元 起作《素問訓(xùn)解》，隋代楊上善作《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、唐代王冰作《黃帝內(nèi)經(jīng)素問 注》，醫(yī)經(jīng)派沿著《黃帝內(nèi)經(jīng)》的脈絡(luò)在充實、提高和趨向精致。

經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)不同，與臨床直接相關(guān)的特點決定著它更具有活力，也注定會更加繁 榮?！端鍟そ?jīng)籍志》載醫(yī)書“二百五十六部，合四千五百一十卷”（魏徵《隋 書》），其中以“方”為名的約70多種，經(jīng)方派的繁榮可由此得知，至于2600卷之 巨的《四海類聚方》，更是經(jīng)方派的盛舉。東晉葛洪是大學(xué)問家，曾在《抱樸子》中 表示過對醫(yī)學(xué)的不屑，卻編撰了《肘后百一方》，該書經(jīng)梁代陶弘景補闕而傳于今, 即《肘后備急方》。葛洪萃集醫(yī)方，但為救急，因此不講太多的醫(yī)學(xué)原理，自當(dāng)是經(jīng) 方一派。孫思邈、王燾多有引用的姚僧垣《集驗方》、陳延之《小品方》等，亦不越 此范疇。南北朝的分裂導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)的隔閡，現(xiàn)實的需要卻催促著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步^方、 藥、法、術(shù)的不斷積累，以及人們對理論的研究和傳承，醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方在相通而又不同 的層面上綿延著彼此的執(zhí)著，當(dāng)時的中醫(yī)臨床是一種異彩紛呈的景象。

唐代的統(tǒng)一與初唐至盛唐的百年繁榮，為中國醫(yī)學(xué)的總結(jié)、歸納、提高提供了條 件?！肚Ы鸱健泛汀锻馀_秘要》不僅是唐代醫(yī)學(xué)的雙璧聯(lián)珠，而且有著相似的特點， 即將“方”、“法”統(tǒng)攝于相應(yīng)的理論之下，其中《備急千金要方》表現(xiàn)得尤為典型。 與《肘后備急方》和只能從前代文獻(xiàn)中略窺鱗爪的《集驗方》等相比，《備急千金要方》以論統(tǒng)方，先論后方，方必?fù)?jù)理，理以方明，表現(xiàn)出醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方融合的跡象。 ? 如果說隋唐以前數(shù)百年的醫(yī)學(xué)還是在相對的艱難中前進(jìn)的話，初唐至唐代的繁榮與穩(wěn) ^定，不僅為醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了更多的機會，也為學(xué)術(shù)的總結(jié)提供了直接的可能性。孫 ^思邈是善能綜合的大家，于醫(yī)學(xué)有著極大的熱情，并在似乎無意之間開創(chuàng)了醫(yī)經(jīng)與經(jīng) ⑩方兩派互融互通的風(fēng)氣。如果確認(rèn)《漢志》四家是學(xué)派的概念，那么這種學(xué)派傳承 ^到了唐代則出現(xiàn)了融匯的跡象。這種融匯是醫(yī)學(xué)長期厚重積累的要求，醫(yī)學(xué)到了唐代 @ 已不能滿足于學(xué)派在臨床與理論之間進(jìn)行選擇。醫(yī)學(xué)是一個從理論到臨床的綜合體 系，學(xué)術(shù)學(xué)派則同樣應(yīng)該是一個由理論和臨床構(gòu)成的小體系，偏重臨床或偏重理論， 反映著醫(yī)學(xué)的相對幼稚與貧弱。因此，從《漢志》四家到隋唐時期，中醫(yī)的學(xué)派只 能算是早期學(xué)派，而《千金方》、《外臺秘要》等綜合性醫(yī)著的出現(xiàn)，為宋元及宋元 以后成熟學(xué)派的蜂起創(chuàng)造了條件。

什么是道醫(yī)？道醫(yī)與中醫(yī)有什么不同？

道醫(yī)就是得中醫(yī)大道真?zhèn)鞯尼t(yī)者！這些醫(yī)者可以是在家人，也可以是出家人，尤其是道家的道長們，不管他們是什么身份，他們所研究、體證的醫(yī)療、養(yǎng)生方法，也被叫做“道醫(yī)”——當(dāng)然，如果碰巧這個人是“道士”，那就更加“名正言順”是道醫(yī)了。

所謂道醫(yī)，就是古傳中醫(yī)，它不是什么道家的秘傳學(xué)問，它其實就是唐代王冰先生在注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》時所說的“雖復(fù)年移代革，而授學(xué)猶存”的被“師氏藏之”的古傳中醫(yī)，包括傳說中“失傳”了的《黃帝內(nèi)經(jīng)》第七卷等秘典絕學(xué)?？梢哉f，道醫(yī)這一脈是更加古老的、更加少為人知（因而有點兒神秘）的醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)的“本來面目”！這聽起來可能有點“玄”，但在中國，被隱藏起來的東西何止道醫(yī)！事實上，中國原本沒有“中醫(yī)”的說法，中醫(yī)這個詞也只是因為西方的醫(yī)學(xué)傳到了中國，為了區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)，才把咱們中國人的醫(yī)學(xué)叫中醫(yī)?？梢哉f，目前大家所知道的道醫(yī)，只是中醫(yī)的一部分內(nèi)容！我知道有一個羅辰道長很有經(jīng)驗，

中醫(yī)道業(yè)的始祖是誰？是炎帝還是岐黃？

醫(yī)之始?本岐黃?靈樞作?素問詳?難經(jīng)出?更洋洋?越漢季?有南陽?六經(jīng)辨?圣道彰

傷寒著?金匱藏?垂方法?立津梁?李唐后?有千金?外臺繼?重醫(yī)林?后作者?漸浸淫

紅紫色?鄭衛(wèi)音?迨東垣?重脾胃?溫燥行?升清氣?雖未醇?亦足貴?若河間?專主火

遵之經(jīng)?斷自我?一二方?奇而妥?丹溪出?罕與儔?陰宜補?陽勿浮?雜病法?四字求

若子和?主攻破?中病良?勿太過?四大家?聲名噪?必讀書?錯名號?明以后?須酌量

詳而備?王肯堂?薛氏按?說騎墻?士材說?守其常?景岳出?著新方?石頑續(xù)?溫補鄉(xiāng)

獻(xiàn)可論?合二張?診脈法?瀕湖昂?數(shù)子著?各一長?揆諸古?亦荒唐?長沙室?尚徬徨

惟韻伯?能憲章?徐尤著?本喻昌?大作者?推錢唐?取法上?得慈航

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