什么是中醫(yī)？中醫(yī)和西醫(yī),中藥和西藥的區(qū)別是什么？

【問】什么叫中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)？什么叫西醫(yī)、西醫(yī)學(xué)？

【答】《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋是：中醫(yī)——①中國固有的醫(yī)學(xué)。②用中國醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生(見《現(xiàn)代漢語詞典》2005年第5版第1765頁)。因此，“中醫(yī)”二字的含義包括：

(1)中醫(yī)學(xué)，指中醫(yī)學(xué)這一門學(xué)問和科學(xué)，比如說某某人在研究中醫(yī)，意思就是說某某人在研究中醫(yī)學(xué)這一門科學(xué)，但是這里卻強調(diào)了一點，就是說一定要是“中國固有的醫(yī)學(xué)”。固有者，傳統(tǒng)是也。也就是說它必須是我國古代傳下來的醫(yī)學(xué)，以示與后來傳入我國的西醫(yī)學(xué)相區(qū)別。中醫(yī)先生們?yōu)槭裁催@樣固執(zhí)小氣？不說“傳統(tǒng)的”不行嗎？答案是“不行”，因為后來知道，這傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)和后來傳入的西醫(yī)學(xué)是各自屬于完全不同理論體系的醫(yī)學(xué)。千萬混淆不得，一混了，便會越弄越糊涂而生出許多麻煩來(道理詳后述)。因此一般對內(nèi)又稱“祖國醫(yī)學(xué)”。

中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)，都是醫(yī)學(xué)科學(xué)，但它們各有自己的起源和歷史，各有自己的理論基礎(chǔ)、研究方法、儀器設(shè)備以及術(shù)語、概念、標(biāo)準(zhǔn)等等，這不同的一套就叫不同的理論體系。舉例：一個咳嗽，中醫(yī)學(xué)里是先看病人的神色形態(tài)，然后看舌頭舌苔，再是仔細(xì)地診脈(也叫摸脈、切脈、號脈、搭脈)，最后得出診斷。比如說診得是中醫(yī)里的“風(fēng)熱外感”了，接著就開了叫“疏風(fēng)清熱”的中藥給你治療，這是一套。那么西醫(yī)學(xué)呢？它用聽診器、化驗室、X光機、B超、CT等等給你檢查，最后比如說你得的是“上感”(上呼吸道感染)或支氣管炎了，然后開給你消炎、止咳之類的西藥治療，這又是一套。結(jié)果上面的中醫(yī)和西醫(yī)都把你的病治好了。但它們兩者的說法、方法、理論等等都是不同的——這就叫做“不同的兩個理論體系”。

(2)“中醫(yī)”，又是“中醫(yī)生”的簡稱，但詞典同樣也強調(diào)必須是用“我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和方法治病的”醫(yī)生。就是諸如口談陰陽五行、陰虛陽虛……手舉三個指頭切脈，看舌頭舌苔等治病的醫(yī)生。否則，哪怕你是道道地地正宗的中國人，滿口之乎者也，也不能稱你為中醫(yī)或中醫(yī)生。道理還是一個：中、西醫(yī)學(xué)不能相混。

再說什么叫西醫(yī)、西醫(yī)學(xué)。顧名思義，西者，西洋也，當(dāng)然是指從西洋傳入我國的醫(yī)學(xué)了。因為這西醫(yī)學(xué)是以現(xiàn)代科學(xué)，如生物學(xué)、進化論、理化學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)等等為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，所以又稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。因此“西醫(yī)”也應(yīng)該指用西醫(yī)學(xué)的理論方法治病的醫(yī)生。他們手拿聽診器，利用顯微鏡、X光機、B超、CT、磁共振儀查病、看病。否則，不管你是正宗的西洋人，還是西裝革履滿口洋文的中國人，都不能稱你為西醫(yī)或西醫(yī)生，理由還是一個：中、西醫(yī)學(xué)不能相混。

后來，由于中、西醫(yī)學(xué)的互相滲透，在我國又有了“中西醫(yī)結(jié)合”的方法和醫(yī)生。就是說一個醫(yī)生，他既懂中醫(yī)又懂西醫(yī)，因此，他可以同時或先后為同一個病人用中醫(yī)和西醫(yī)的方法治病，這種醫(yī)生，就叫“中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生”，早期又曾叫“西學(xué)中”醫(yī)生。這個結(jié)合，按內(nèi)容又大致可分“臨床應(yīng)用上的結(jié)合”和“理論研究上的結(jié)合”。(“臨床”，醫(yī)學(xué)術(shù)語，指醫(yī)生給病人診療疾病，是相對于理論研究而言的。)臨床應(yīng)用的結(jié)合比較容易而普遍，內(nèi)容也視醫(yī)生水平層次的不同而異?，F(xiàn)在正規(guī)的中、西醫(yī)生大多能不同程度地結(jié)合應(yīng)用，比如同一個感冒，醫(yī)生既給你用阿司匹林、病毒靈等西藥，又給你服銀翹解毒片、桑菊飲等中藥，這就是一種簡單的結(jié)合，既易行又普遍；遇到疑難大病，共邀中、西醫(yī)生會診治療，則是難度層次較高的結(jié)合。

至于理論研究上的結(jié)合，在早期，人們也曾認(rèn)為不很困難，只要中醫(yī)學(xué)點西醫(yī)，西醫(yī)懂點中醫(yī)，名詞術(shù)語互相解釋移用一下就可以了。比如說用西醫(yī)方法驗得是“貧血”了，便說全等于中醫(yī)的“血虛”；中醫(yī)方法診得是“肝膽濕熱”時，便說全是西醫(yī)里的“肝炎”；中醫(yī)里的“內(nèi)障”眼病，便說全是西醫(yī)的“白內(nèi)障”等。后來發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是那么簡單的一回事！因為事實不斷證明，中、西醫(yī)學(xué)是兩個完全不同理論體系的科學(xué)，如要真正在理論上結(jié)合，就要從各自的理論基礎(chǔ)做起，不能互相“湊合”或“拼合”。因此這種中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生是不易當(dāng)?shù)?。他們必須在臨床上理論上都熟練精通中、西醫(yī)兩套本領(lǐng)，然后經(jīng)過融會貫通，不斷提高升華，最后達(dá)到理論上的結(jié)合，從而創(chuàng)造出新的理論，這就困難復(fù)雜多了，這種就叫“高級理論上的結(jié)合”。后來證明，這是個艱巨復(fù)雜而浩大的工程，所以大家還在不斷摸索探討之中，但已取得了很大的進展和成果，而且也已出現(xiàn)了一些中西醫(yī)結(jié)合的理論名家。這是我們中國醫(yī)學(xué)，也包括西醫(yī)的整個中國醫(yī)藥學(xué)界的驕傲！是很了不起的。在早年，初次開辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)時，毛澤東同志就曾說希望中國出幾個優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合的理論家，指的就是這些人。

【問】什么叫中藥？什么叫西藥？

【答】筆者認(rèn)為它們的定義也應(yīng)該是：

中藥：在中醫(yī)學(xué)理論方法指導(dǎo)下使用的藥物，按加工工藝分為中成藥和中藥材(包括植物類、介殼類、礦物類等)；

西藥：在西醫(yī)學(xué)理論方法指導(dǎo)下使用的藥物，包括有機化學(xué)藥品、無機化學(xué)藥物和生物制品，一般用化學(xué)合成方法制成或從天然藥物提制而成。

有許多藥物，原材料的來源可能是同一種植物，但可以因為制作方法不同，既可以是中藥，也可以是西藥。舉個例：植物藥“麻黃”，在中醫(yī)學(xué)里，它去節(jié)后的生藥生麻黃(未作人工提制的原藥)或用蜂蜜炒后炮制而成的熟麻黃，用于中醫(yī)說的寒痹“傷寒表實證”及“風(fēng)寒束肺證”等等。什么叫傷寒表實證和風(fēng)寒束肺證？這就要懂中醫(yī)理論的一套了。如果你不懂，亂用在“傷寒表虛證”或“風(fēng)熱灼肺證”時，那就會適得其反，嚴(yán)重時甚至可以出現(xiàn)中醫(yī)的“亡陽虛脫證”(類似西醫(yī)的休克)而造成事故。所以非照它的理論使用不可。

再說這麻黃，也是西藥。它可以經(jīng)過西醫(yī)理論的藥理分析、化學(xué)提純等手段制成一種叫“麻黃素”的西藥，主要成分是一種生物堿，用于西醫(yī)病名支氣管哮喘一類的病，主要作用原理是緩解支氣管平滑肌的痙攣。它有更嚴(yán)格的應(yīng)用范圍和機理，用錯了會出事故。什么叫支氣管？生物堿？平滑??？這藥如何分析、提純？等等，這些就要懂西醫(yī)理論的一套比如解剖學(xué)、組織學(xué)、生化學(xué)、藥理學(xué)等等。因此說，無論中藥還是西藥，都一定要在各自理論指導(dǎo)下使用。否則，小則藥不見效，笑你醫(yī)生沒本事，沒水平；大則誤了病人性命！人命關(guān)天，不能不慎！

另外，還有“草藥”者，或叫“民間草藥”。有的也見奇效，但它只有經(jīng)驗，似乎尚不見有系統(tǒng)理論，所以只是零星使用，未成體系。筆者想，隨著它們經(jīng)驗的積累，如果有了中藥的“藥性”、“歸經(jīng)”(這些相當(dāng)于中藥的藥理)等等內(nèi)容了，便可自然地并入“中藥”的隊伍。其實，現(xiàn)在所謂的中藥，也是這樣一步步提升并入的；這草藥如果通過西醫(yī)的理論方法，提純應(yīng)用，便并入西藥隊伍而成西藥了，這種例子也是很多的。但在未能成為中藥或西藥時，因為尚不規(guī)范，就應(yīng)注意一點，即要親自向用過此藥的病人當(dāng)面問明該草藥的性狀(最好看到樣品)、生產(chǎn)處、用法、用量、用后的反應(yīng)、效驗見于何時等等，才能試用，以保安全。

【問】中、西醫(yī)學(xué)為什么不同？有哪些不同？

【答】先說中醫(yī)學(xué)。它起源于世界東方我國的古代，所以說，是我國的“特產(chǎn)”。(因此日本又稱中醫(yī)為“漢方醫(yī)學(xué)”等等，也是此意。)據(jù)史書記載，遠(yuǎn)在我國古代的春秋戰(zhàn)國時代(公元前722—前221年)，由于我們祖先的長期實踐和積累，祖國醫(yī)學(xué)在當(dāng)時就進行了一次較為巨大而系統(tǒng)的總結(jié)，因而產(chǎn)生了如《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱“內(nèi)經(jīng)”，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論專著)和《神農(nóng)本草經(jīng)》(中醫(yī)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)著作)等經(jīng)典巨著(但也有人認(rèn)為前者成書于秦漢之際；另據(jù)馬王堆古墓發(fā)掘的記載，還可見到比《內(nèi)經(jīng)》更早的醫(yī)書，此處暫不提它)。但在當(dāng)時，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有像現(xiàn)代西方實驗科學(xué)的產(chǎn)生，即還沒有生物學(xué)、理化學(xué)，更沒有細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)等等。后來西方有了，又由于我國歷代某些當(dāng)局的閉關(guān)自守，沒有能及時地引進，因此我們的祖先就只好在當(dāng)時實踐和積累的基礎(chǔ)上，用了我國古代當(dāng)時的哲學(xué)觀念、理論方法和語言，如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、精神氣血……以及古文的之乎者也等等，又用了以概括推理為主的研究方法，總結(jié)整理了當(dāng)時的醫(yī)學(xué)，不斷發(fā)展提高，從而形成了一整套獨特理論系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)。所以說，遠(yuǎn)在西醫(yī)學(xué)傳入之前，中醫(yī)學(xué)早已就是具有自己獨特體系的一門科學(xué)了。問題只是在這門科學(xué)，它的內(nèi)容目前還有許多不能用現(xiàn)代科學(xué)的概念和方法(如物理、化學(xué)、生物學(xué)等等)加以解釋和闡明，以致它的有些理論目前還不能被人們普遍地理解和接受。所以許多人只知道它的療效，但還不能全面地理解它，以致有的人認(rèn)為它“不科學(xué)”。我們應(yīng)該大力糾正這種觀念。

再說西醫(yī)學(xué)，它來自西方。相對地說，它的萌芽發(fā)展都為時較晚，特別是傳入我國更是近代的事了。它是以當(dāng)時西洋的科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)乃至現(xiàn)代數(shù)學(xué)等為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。也就是說，它是以現(xiàn)代的實驗科學(xué)的手段發(fā)展起來的，在這個基礎(chǔ)上，它才有相應(yīng)的解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化學(xué)、微生物學(xué)等等一系列的內(nèi)容及各相應(yīng)的臨床學(xué)科。因此它用以研究敘述的方法是現(xiàn)代科學(xué)的方法、概念和語言。它不用“空洞的”陰陽五行學(xué)說，沒有難懂的之乎者也，序列也不用甲乙丙丁而用1234或ABCD。因此它的內(nèi)容觀念很容易被理解和接受，懂的人多。特別是知識界，因為他們已經(jīng)掌握現(xiàn)代科學(xué)的一套概念，比如分子原子、化合分解、生物理化數(shù)學(xué)等。在中小學(xué)里學(xué)的生理衛(wèi)生也是西醫(yī)概念的一套，比如細(xì)菌、細(xì)胞、蛋白質(zhì)、氨基酸等，一談就懂，一切都是配套的，所以很容易被人們理解和接受。

【問】中、西醫(yī)學(xué)既然體系不同，為什么它們各自的許多名詞術(shù)語又是相同的？

【答】對，這個問題的確困擾了許多人。筆者認(rèn)為，這可能是最初翻譯西醫(yī)過來的人“好心辦的壞事”。因為肝心脾肺腎、精神氣血等等都是西醫(yī)沒有傳入之前早就已經(jīng)有了的中醫(yī)名詞，初譯過來的人，可能是為了學(xué)習(xí)應(yīng)用的方便吧，就套用了原來的名詞，可是他們當(dāng)時萬萬沒有想到它們竟是兩個完全不同體系的科學(xué)，實質(zhì)含義全然不同，以致造成了我們今天學(xué)習(xí)理解上的混亂與困難。如果當(dāng)初就知道了這層道理，倒不如當(dāng)初就用原文直譯更好，比如譯“心臟”為哈脫(Heart)；譯“血”為勃勞特(Blood)；譯“疝氣”為哈尼亞(Hernia)等等更好。如佛學(xué)里的佛經(jīng)名詞就用了直譯法，如佛陀、如來、菩薩、羅漢、禪定等等，都是印度梵文的直譯，而不套用中國原有的大帝、神仙、真人等等，這樣就不易相混了。但是現(xiàn)已使用多年，為時已晚，只有將錯就錯而在觀念上糾正了。

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