小兒望診審苗竅,口舌耳鼻目二陰。透過苗竅觀五臟,辨別寒熱與虛實??诖綄倨⒓t紫熱,紅腫角糜胃熱積。唇色淡白氣血虛,唇干焦裂熱傷津。唇色青紫多血瘀,青紫又作寒癥醫(yī)。齒多主腎與脾胃,齒燥而干胃傷津。齒縫出血知胃熱,睡眠磨牙蟲疳積。齒如枯骨腎將絕,齒齦腫潰胃熱積。小兒逾期不長齒,須作腎氣虛衰醫(yī)。咽紅蛾腫肺胃熱,白喉假膜呈白色??谇徽衬び邪仔迹氉鼯Z口瘡來醫(yī)。兩頰粘膜小白點,驚惕麻疹須在心。舌為心苗審細心,紅紫血熱淡白虛。舌紅起刺津液傷,舌紫氣滯與血瘀。苔黃為熱苔白寒,黃膩濕熱乳食積。積滯日久剝苔現(xiàn),寒濕內(nèi)滯苔白膩。木舌弄舌諸舌現(xiàn),心脾熱蘊是病因。耳輪蒼白腎欲絕,耳內(nèi)膿腫肝膽熱。耳如蟬鳴肝火熾,鳴聾久病為腎虛。鼻為肺竅含翼涕,鼻塞涕清感寒風(fēng)。風(fēng)熱入肺涕黃濁,鼻紅顴紅肺熱征。翼煽唇青肺郁閉,鼻下赤爛疳熱積。鼻煽汗喘肺氣竭,鼻準(zhǔn)紅燥是脾熱。鼻準(zhǔn)淡黃屬脾虛,鼻歪又作風(fēng)來醫(yī)。目為肝竅五臟精,明亮靈活神氣充?;薨蹈蓾龤馓?,目眥紅爛心熱征。白睛赤色為風(fēng)熱,白睛色黃脾郁濕。色黃還主肝膽病,黃疸肝炎驚惕心。瞼腫如蠶水濕泛,睡而露睛是脾虛。直上斜竄視驚癇,瞳孔散大病垂危。肝膽脈絡(luò)循陰器,陰囊屬腎肛魄門。陰囊堅實形氣盛,松弛下墜是氣虛。外感病中見陰縮,定是熱邪入厥陰。陰囊腫大色透明,病屬鞘膜積水液。腫大不堅不透明,小腸下墜陰囊里。睪丸腫痛屬疝癥,寒凝陰莖縮囊里。陽強易舉陰虛火,女孩陰腫火癥醫(yī)。氣虛下陷脫肛出,小蟲肛癢蟯蟲醫(yī)。
注:目為肝之竅,耳為腎之竅,鼻為肺之竅,口唇屬脾,而脾胃又互為表里,齒為骨之余,舌為心之苗。內(nèi)臟有病,往往通過其苗和竅表現(xiàn)出來。因而,審苗竅也為兒科望診的重要內(nèi)容之一。即通過檢查五臟的苗和竊,來辨別五臟的寒、熱、虛、實。以上對苗竅的病理變化和主病作了概略的敘述,臨床必須認(rèn)真觀察,細心辨別,才能比較確切地掌握病情,把握住主要矛盾,為對癥治療,處方用藥提供可靠的依據(jù)。
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