一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。五問飲食六問寢,七問聽聾八問渴。九問胸腹和病因,十問舊病和接種。
注:小兒雖然不會自訴病狀,問診往往是間接的,但是,問診還是必要的。
小兒外感病居多,所以應特別注意問寒熱和有汗無汗。寒熱應注意惡寒還是形寒,發(fā)熱還是自覺熱。以及寒熱往來,先寒后熱,潮熱,低熱,壯熱等。問寒熱時應特別注意用溫度計查體溫,以便掌握真實情況。
頭身包括頭痛,頭暈,頭昏,頭重,肢體酸痛等。
便包括大便和小便。
飲食包括偏食,異食,嗜食,進食呆滯等。嬰幼兒還應注意問及母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)等。
寢即睡眠狀態(tài),有無驚,喊,磨牙,露睛等。
問聽聾指對周圍環(huán)境的反映,包括精神狀態(tài),有否嗜睡,昏睡等。
渴即渴與不渴,渴而飲水和渴不欲飲等。
問胸腹即問是否胸悶,胸痛,腹脹,腹痛等。
病因包括現(xiàn)病史,接觸史等。
舊病包括往史,個人史,家庭史等。
這里特別要突出提的是問預防接種情況,因為計劃免疫是國家防病和保障兒童健康的一項重大戰(zhàn)略措施。所以,兒童家長必須積極配合衛(wèi)生防疫部門做好這一工作。因此,預防接種應列入重要問診內(nèi)容。
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