服中藥時(shí)的細(xì)節(jié)禁忌

看中醫(yī)就要喝中藥，中藥熬好了，人們就迫不及待的要趁熱喝下去，那么，中藥是一定要趁熱服用嗎?

中藥一定要趁熱服嗎?

“藥熬好了，趕快趁熱喝吧!”這是許多人喝中藥的經(jīng)驗(yàn)，那么，這種有沒有道理呢?

部分中藥趁熱喝反而不好，必須要放涼了之后才會(huì)有療效。

傳統(tǒng)的中醫(yī)理論對(duì)口服湯劑的溫度是非常講究的，光服法就有十多種，具體到藥水溫度就有三種：溫服、熱服和涼服。

溫服、熱服和涼服

溫服是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般的中藥湯劑應(yīng)該“溫服”，即藥湯煎煮后立即濾出，在常溫下晾至 30℃～37℃時(shí)再喝;丸、散類的中成藥應(yīng)該以溫開水送服，這也是溫服的一種。

熱服是將剛煎好的藥液趁熱服下。常見于寒證用熱藥，宜熱服，如發(fā)散風(fēng)寒的中藥，應(yīng)該“熱服”，并且可在服后吃些熱稀飯、熱水，以助藥力。

冷服就是將將煎好的湯劑放冷后服下。一般是作為解毒、清熱的藥，特別是在夏天的時(shí)候解暑就需要這樣的中藥，所以說“冷服”效果更好。

嘔吐病人或中毒病人服藥均宜冷服。在我國(guó)南方，夏天經(jīng)常服用的一些“涼茶”，實(shí)際上也屬于中藥的一種。顧名思義，很多涼茶都是晾涼了喝，清涼解暑效果才更好。但是，對(duì)于不應(yīng)冷服的湯劑，在冷服后會(huì)引起胃腸刺激，出現(xiàn)腹痛腹瀉或嘔吐。

在復(fù)雜的病理過程中，疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，有特殊的服藥方法以適應(yīng)病情的特殊需要，如“真熱假寒”證，應(yīng)以“寒藥熱服”的方法來適應(yīng)病情的變化;如屬“真寒假熱”則應(yīng)以“熱藥冷服”的方法來適應(yīng)病情的轉(zhuǎn)化。

否則，往往會(huì)發(fā)生藥汁下咽而嘔吐的格拒抗藥現(xiàn)象，達(dá)不到治療效果。這在中醫(yī)治病法則中屬于反佐的一種。中醫(yī)有“治熱以寒，溫而行之;治寒以熱，涼而行之”的理論，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”之意。

從中醫(yī)辨證來看，熱證多表現(xiàn)為周身發(fā)熱、口渴、大便干燥、小便短黃、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈搏快等;而寒證，出現(xiàn)畏寒、無汗、脘腹冷痛、肢冷神靡、舌淡、苔薄白等。

就方劑的名稱來看，也可以對(duì)服藥的溫度作一個(gè)初步的判斷。一般情況下，叫做“湯”(如“桂枝湯”等)的中藥方劑多數(shù)應(yīng)熱服，而叫做“飲”(如達(dá)原飲)的多數(shù)需要涼服。因?yàn)楣耪Z(yǔ)中湯和飲本身就是由溫度的區(qū)別的。

總之，中藥應(yīng)當(dāng)涼服還是熱服，應(yīng)根據(jù)情況具體分析，治療熱病的藥可涼服，而治療寒證宜熱服?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況掌握服藥的溫度。不過，為謹(jǐn)慎起見，患者最好在開完藥后，具體再問一下中醫(yī)師相關(guān)的服用方法。

服中藥時(shí)的細(xì)節(jié)禁忌

1、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

加倍劑量服藥，或縮短服藥間隔，人為造成用藥劑量過大，容易造成肝、腎受損。有句俗話"是藥三分毒"，這還是有一定科學(xué)道理的，大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時(shí)間過長(zhǎng)、劑量過大，都有導(dǎo)致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等，加倍劑量服用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒，可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用，就會(huì)導(dǎo)致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

2、餐后、餐前服用的藥品

要根據(jù)藥物的性質(zhì)制定服用時(shí)間。

以糖尿病藥物為例，格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥，必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時(shí)服用;二甲雙胍由于對(duì)胃有刺激，故需要在飯后服用。

胃黏膜保護(hù)劑(如氫氧化鋁)為了形成保護(hù)膜，促胃動(dòng)力藥(如嗎丁啉)為了發(fā)揮其藥效，抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進(jìn)食對(duì)藥物吸收的影響，均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對(duì)胃有刺激，則需要在飯后服用。

3、藥物能否掰開或掰碎

片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用，并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物，如果掰開服用，會(huì)使藥片剛進(jìn)胃部就被溶解，無法安全抵達(dá)腸道。這不僅會(huì)影響藥物正常發(fā)揮藥效，還會(huì)刺激胃黏膜，所以不能掰開服用。

緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍，如果掰開服用會(huì)造成藥物的迅速釋放，體內(nèi)藥物濃度驟然上升，從而引起藥物中毒。

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