金針王樂亭：“老十針”的妙用

古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號，中醫(yī)經(jīng)典傳承關注調(diào)理脾胃的“老十針”

一、為什么叫“老十針”

一是治療胃腸病開始多選用中脘、氣海、內(nèi)關、足三里等傳統(tǒng)“老穴”，也就是“老十針”的“雛形”。

二是“老”比擬成熟、肯定的意思。

三是“養(yǎng)胃實脾”的食品，都是成熟的果實，“老了”。

根據(jù)以上三層意思，“老十針”的命名，既通俗而又深刻。

王老治療胃腸病是根據(jù)李東垣《脾胃論》中補中益氣湯的方義，設計了“老十針”。是以補中益氣湯為主，根據(jù)方義，施之于針穴。

即上中下脘、氣海、對天樞、內(nèi)關、足三里。它的作用是調(diào)中氣，健脾，理氣，和血，升清，降濁，調(diào)理腸胃。結合其他兼癥，靈活掌握，可隨意加減，但是以“老十針”治療腸胃為主?！袄鲜槨眰戎赜谥须?、氣海、足三里。

二、老十針各穴解說

三脘：上脘、中脘、下脘，統(tǒng)稱為三脘。上脘穴，位于胃上口，屬胃絡脾，為足陽明、手太陽、任脈之會。能開胃腑受納之門，飲食水谷得以入胃。下脘穴，當胃之下口，為足太陽、任脈之會，能溫通胃腸，益氣降逆。中脘正當胃脘中間，為手太陽、少陽、足陽明、任脈之會，又為六腑之會。胃之募穴。所謂“會”是指精氣聚會之處。所謂“募”是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹的腧穴，而中脘是上述四經(jīng)精氣交會之處，因而可以通達四經(jīng)，中脘的功能是助胃，消化水谷，溫通腑氣，升清降濁，調(diào)理中州之氣機。

氣海：又名丹田或丹灶，顧名思義為氣之海。生發(fā)元氣，蒸動氣化；以助運化之機，且能通調(diào)任脈，溫固下元。它與中脘相配，能助益氣、升陽之功。

天樞：為陽明胃經(jīng)腧穴，為大腸之募穴，腹氣之街。所謂街者，含有氣血流通，頻繁而寬闊的功能，又能分理水谷之糟粕，消導積滯，調(diào)益脾氣。與中脘相配，能幫助潤腸胃，利運化，與氣海相配，能協(xié)同振奮下焦之陽氣，以助胃腸腐熟水谷。

內(nèi)關：為心包絡穴，別走少陽三焦，調(diào)理三焦氣機，寧神和胃，寬胸理氣。配中脘、足三里，有助其升清降濁，調(diào)理氣機之功。

足三里：為足陽明胃經(jīng)之“合”穴，“合”者，是經(jīng)氣最后如百川匯合入海之義。足陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)。因其功用較為廣泛。特別對六腑之病，使用機會更多，因此，補足三里有健脾和胃、益氣升清之功；瀉三里則有降逆氣化濁，通調(diào)腸腑之效。由于脾胃為后天之本。故王老曾有“百病莫忘足三里”之說。

三、“老十針贊”

三脘、氣海與天樞，內(nèi)關得配足三里，補中調(diào)理胃腸病，老十針穴效果強，氣穴充足保平安。

王老通過幾十年的臨床反復實踐，總結出治腸胃病的老十針這套穴位，留于后人。聽門人講，現(xiàn)在門診仍在運用這套穴位。我記得王老經(jīng)常講：“想當初研究老十針，是經(jīng)過多少病人，一針一針地扎出來的。不下苦功，哪來成果”。

老十針臨床應用

操作方法及注意事項

1、操作方法

患者取仰臥體位，常規(guī)消毒穴位

針法：針刺腹部穴位均采用直刺0.3-0.5寸，腹部穴位要求以無痛為佳；內(nèi)關穴采用直刺0.5寸，局部酸脹，可有向指尖放射的觸電感；足三里直刺2寸，稍偏向脛骨方向，針感（有麻電感）向足背放射。

2、注意事項

針刺腹部穴位均要求無痛淺刺。上脘內(nèi)部為肝下緣及胃幽門部；中脘內(nèi)部當胃幽門部；下脘內(nèi)部為橫結腸；天樞內(nèi)部為小腸；氣海內(nèi)部為小腸，在女性恰在子宮底部，針刺過深可刺中內(nèi)部臟器。針刺內(nèi)關穴時宜針刺0.5寸，針刺過深超出其經(jīng)穴范圍，反而起到外關的作用。飯后、尿潴留、腹水、腸梗阻、女性月經(jīng)期、孕婦及局部皮膚有破損和感染者不宜針刺?；几哐獕?、腦出血及冠心病的患者針刺時應慎重，針感宜弱，或緩針刺治療，待病情穩(wěn)定后再針刺治療。

3、適應證

“老十針”不但用于消化系統(tǒng)疾患，在治療其他系統(tǒng)疾病中也得到廣泛的應用?；诠P者對“老十針”的臨床應用和對其作用的分析認識，認為“老十針”不僅治療脾胃病，對其他疾病治療效果也很好，如更年期綜合征、失眠、呃逆、脫發(fā)等，通過辨證，以“老十針”加減化裁進行治療，可收到滿意的效果。

4、典型病例

01.更年期綜合征

患者女，50歲，2008年5月3日初診。

病史：患者來時有心悸、心情煩躁易怒，陣發(fā)性手足心熱，胸悶憋氣。曾查心電圖未見異常。曾口服“地奧心血康”、“丹參片”等藥物，癥狀不見好轉(zhuǎn)。近1個月來諸癥加劇，經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸悶，情緒不穩(wěn)定，陣發(fā)性手足心熱，出汗，腹脹納呆，月經(jīng)紊亂?？诜案昕怠薄ⅰ笆韪紊ⅰ钡劝Y狀有所改善。

查：形體發(fā)胖，精神可，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細。

西醫(yī)診斷：更年期綜合征。

中醫(yī)診斷：郁證。

治則：疏肝健脾，安神定志。

針灸處方：

①“老十針”加三陰交、太溪、太沖。

②五臟俞加膈俞。

③走罐治療（取穴：背腰部督脈以及兩側足太陽膀胱經(jīng)的俞穴）。

操作方法：

每周治療3次，其中2次采用處方①針刺，其中1次首先用玻璃火罐在腰背部督脈及膀胱經(jīng)兩側走罐后取五臟俞、膈俞點刺放血。20次為1個療程。經(jīng)過治療10次后，癥狀有所減輕，針刺3個療程后，諸癥消失。

按

中醫(yī)認為，婦女在絕經(jīng)前后腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，生殖功能逐漸減退以致喪失，臟腑功能減退，使機體陰陽失去平衡而導致該癥。應用“老十針”加減來疏肝健脾，在金元時期李東垣著《脾胃論》中即有記載：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，其認為脾胃受傷是許多病的根源。五臟俞加膈俞來調(diào)理氣血，《內(nèi)經(jīng)·調(diào)經(jīng)論》日：“氣血不和百病乃變化而生?！弊吖薜臋C制是一種“良性刺激整體療法”，它可以調(diào)節(jié)陰陽平衡。

02.失眠

患者女，34歲，因頭昏頭暈，失眠健忘半年余，加重1周于2008年3月10日初診?；颊咭驕蕚鋮⒓勇毞Q考試，精神緊張，工作繁忙，于半年前開始出現(xiàn)入睡困難，有時到凌晨2：00~3：00才能入睡，有時整夜無法入眠。近1周頭昏頭暈，失眠健忘加重，胃脘及兩肋脹痛，甚則周身酸痛，納差，月經(jīng)紊亂，經(jīng)量少。

查體：患者精神差，而色萎黃，舌質(zhì)淡，少苔，脈細弱。

西醫(yī)診斷：神經(jīng)衰弱。

中醫(yī)診斷：不寐。

治則：鎮(zhèn)靜安神，疏肝健脾。

針灸處方：

①印堂，太陽（雙），風池（雙）；

②“老十針”加三陰交、太溪。

操作方法：

首先針刺處方①，再針刺處方②，留針25 min，每周針刺3次，經(jīng)過治療1周后，入睡困難開始改善，睡眠質(zhì)量可，繼續(xù)治療20次后，睡眠基本正常，患者精神佳，食可。

按

不寐通常稱為“失眠”。本證是以經(jīng)常難以入睡為特征的一種癥候。不寐的病情不一，有初起難以入眠者；有寐而易醒者，醒后不能再眠者；有時寐時醒，睡眠不穩(wěn)者，或亂夢紛紜者；甚則還有通宵不寐者。不寐在現(xiàn)代醫(yī)學中屬于神經(jīng)衰弱范疇，失眠長久不愈，往往出現(xiàn)頭暈、健忘、心悸、困倦等癥。

應用處方①可調(diào)理髓海，鎮(zhèn)靜安神，應用“老十針”加減來疏肝健脾而治療多種原因引起的失眠，不論病程長短均收效滿意。在臨床治療中，還必須結合心理治療，在充分傾聽患者病痛感受后，分析其致病外因，確定其致病內(nèi)因，啟發(fā)患者找出心理癥結，指出本病性質(zhì)是功能性的，具有可治愈性，使患者能移情易性，克服心理障礙，從而加強針刺療效，提高療效。

03.呃逆

患者男，45歲，2008年6月12日初診?；颊?0d前因急性心肌梗死入住我院心內(nèi)科，經(jīng)治療后心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)不適好轉(zhuǎn)，2d前開始出現(xiàn)呃逆。

查：患者精神差，而色蒼白，呃聲不斷，舌淡，苔薄白，脈細弱，眠差。

西醫(yī)診斷：膈肌痙攣。

中醫(yī)診斷：呃逆（脾胃陽虛型）。

治則：健脾和胃，理氣而降逆止呃。

針灸處方：

①內(nèi)關、人中、三陰交；

②“老十針”。

操作方法：

首先針刺處方①，針刺后不留針；然后針刺處方②，留針20min后起針。經(jīng)針刺1次后呃逆停止，繼續(xù)選用處方②治療5次后患者精神好轉(zhuǎn)，納食佳，睡眠好轉(zhuǎn)。

按

呃逆中醫(yī)認為責之脾胃運化失司，氣機失于調(diào)暢，逆氣而發(fā)，應用處方①醒腦開竅，鎮(zhèn)靜止呃，再用處方②健脾和胃，理氣降逆來善后，故療效顯著。

04.斑禿

患者，女，24歲，因頂枕部出現(xiàn)2~3個大小不一的圓形脫發(fā)3個月，2008年7月4日初診?；颊?個月來因感情問題，精神不佳，出現(xiàn)失眠，隨后頂枕部出現(xiàn)2~3個大小不一的圓型脫發(fā)。

查：患者精神焦慮，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細數(shù)。

西醫(yī)診斷：斑禿。

中醫(yī)診斷：斑禿（血虛風燥型）。

治則：養(yǎng)血熄風。

針灸處方：

①梅花針叩刺斑禿局部，并局部涂搽姜汁。

②“老十針”。

操作方法：

首先應用處方①后再應用處方②，留針25 min，每周3次，20次為1個療程。經(jīng)針刺1個療程后脫發(fā)部位開始出現(xiàn)細絨的黑發(fā)，經(jīng)過3個療程后所有斑禿處均長出黑色毛發(fā)。

按

斑禿也稱圓形脫發(fā)癥，俗稱“鬼剃頭”、“油風”，其原因尚不明確，可能與精神、神經(jīng)功能障礙有關，也可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關，遺傳因素也是其原因之一。中醫(yī)認為，發(fā)為血之余。毛發(fā)疾患常與氣血虧虛有關，肝藏血，肝氣不舒暗耗陰血。應用“老十針”健脾和胃，調(diào)理氣血生化之源，生姜味辛、性溫，具有溫通經(jīng)絡、溫養(yǎng)氣血的作用，配合梅花針叩刺局部使血液循環(huán)加強，從而改善局部營養(yǎng)。

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溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用！

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針灸減肥針灸甲乙經(jīng)中醫(yī)針灸

我是高二的，想學中醫(yī)針灸，現(xiàn)在應該看點什么書？要適合初學者的

你看得懂古文的？ 看得懂就同時看《靈樞》《素問》（這兩個合起來叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》），這是根本，但很多人一開始會看不懂，不要緊，看懂一點就有一點，這兩本書是要看一輩子的，以后會越看越新，越看越懂。《針灸薪傳集》、《針灸真髓》就比較適合初學者。
你可以先買個針灸用的塑膠小人（網(wǎng)上應該能訂到的），拿小人跟醫(yī)書對照著學。
從民國的針灸書讀起，承淡安的《針灸薪傳集》、日本人代田文志的《針灸真髓》（雖然是日本人寫的，但很適合入門，它的醫(yī)案醫(yī)論都配有圖，每講一個穴位都有圖，這本書是承淡安翻譯過來的，很淺顯，很實用），《傷寒針方淺解》（也是承淡安寫的，但最好看了《傷寒論》再看），《金針王樂亭》、《金針王樂亭經(jīng)驗集》都是好書（但這兩本可能一開始也有點難看懂，因為涉及很多中醫(yī)理念），再到明清，像《針灸大成》，再往前晉朝皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》，再往前《靈樞經(jīng)》。

中醫(yī)有四本圣典：《素問》《靈樞》《傷寒論》《金匱要略》。
你學針灸就千萬弄清人體結構，以后如果學校不發(fā)的話，你也要把《系統(tǒng)解剖學》、《局部解剖學》搞到手，《神經(jīng)解剖學》應該也要懂得，不然很容易出事，把人扎壞了?；氐郊铱梢越馄蕷⒘说碾u鴨、豬腳等等，多動手搞清里里外外的結構，人跟雞鴨大體差不多的。記住一個事情，你扎針的時候會碰到很多位置跟書上所說穴位不一樣的人，注意好好考究，確定好不會出事的位置再下針，不要孟浪，一孟浪病人就很容易掛在你手里，緩緩的來，不要急，沒有比人命更大的。前賢里有一個專門講了這個異位穴位的事情，也許叫黃石屏，很厲害的一個人。只記得他是金針纏在手指上，用的時候拿牙咬著用手一扯就直了，再一抖就進了病人的穴位了，純金針很軟，他是有內(nèi)功的人所以能夠輕而易舉的都進去。

總調(diào)氣血陰陽的「萬能」針灸方——「手足十二針」方

導讀：有沒有既能調(diào)理氣血陰陽又能廣泛應用的穴位組合？看看針灸前輩的經(jīng)驗吧！


這五個穴位是特定穴之一，是根據(jù)它們的表現(xiàn)而被賦予特殊名稱的一些穴位。


五輸穴是四肢肘關節(jié)、膝關節(jié)以下的主要穴位，也稱此穴，包括經(jīng)、行、俞、經(jīng)、和五類穴位。這些穴位，都分布在四肢十二經(jīng)脈的總部，對頭面部和軀干及其臟腑器官的標志有著重要的影響，也是經(jīng)絡之間聯(lián)系的樞紐。


古人習慣用水流的大小來形象地描述這五類穴位的功能特點，并形象地根據(jù)經(jīng)絡的流向，用井、行、運、經(jīng)、合五個字來命名，形象地說明了氣機運行的過程和各個穴位的特殊功能。


氣流出，如源頭，故稱“井”，比喻剛從地下涌出的泉水；


流過的地方，如涓涓清泉，名曰“興”。


氣灌注的地方，如水由淺入深，稱為“運”；


氣經(jīng)過的地方，就像水在一條平坦的河流中流動，所以叫做“京”。


齊最后如百川入海，故稱“和”。


十二經(jīng)脈各有五輸穴，共計60穴，加上陽經(jīng)(陰經(jīng)換成俞經(jīng)，或“萬能”)的原穴，共計66穴。


一個


王樂亭博士(河北省香河縣針灸專家，俗稱“金針王樂亭”)從66個穴位中，選取上肢常用且有特殊作用的合谷、曲池和下肢的足三里、陽陵泉作為取穴精華。


一、合谷


手背上，第一和第二掌骨之間，第二掌骨橈側中點。


合谷是壽陽明大腸的原穴。


原穴與人體的原始之氣有關。正如《難經(jīng)六十六難》所說的“止者為原”，是原氣駐留臟腑經(jīng)絡的地方。


氣起于臍下之腎(當石門、關元穴)，經(jīng)三焦，布于五臟、十二經(jīng)脈，氣集中于此。


元氣是推動人體生命活動的基本動力，運行于經(jīng)絡的元氣可以理解為推動經(jīng)絡各種生理活動的動力。


二、曲池


在肘部橫紋的側端，彎曲肘部，


當Chize和肱骨外上髁連線的中點


曲池是壽陽明大腸的關節(jié)點，氣血運行旺盛。由于肺、大腸為表里，可間接調(diào)理肺氣，搜風驅(qū)邪，行氣活血；若自然去而不守，則一切絡邪、氣血阻滯皆可調(diào)整。


第三，楊凌春天


在小腿外側，腓骨頭前下壓時。


陽泉是膽經(jīng)和筋會的關節(jié)點。由于肝膽為表里，肝為主筋，故有搜風利膽、舒筋利節(jié)之功。


4.足三里


位于小腿外側，小腿鼻下方3英寸處，


小腿鼻與解溪相連。


足三里是足明胃經(jīng)的結合點，是土中真土；脾和胃是和諧的，它控制著水谷的轉(zhuǎn)化和接受。


這樣，這四個穴位都在陽經(jīng)的范圍內(nèi)，大部分都是合穴。


2


王樂亭醫(yī)生根據(jù)“陰陽互根”、“孤陰不能生，孤不能久”的理論，加手厥陰心包經(jīng)內(nèi)經(jīng)，使陰陽相合。在下肢，增加了足太陰脾經(jīng)的三陰交合，以配合陰陽。


動詞（verb的縮寫）內(nèi)關


位于前臂掌部，曲澤和大嶺之間的線上，


腕橫紋上方2英寸，掌長肌肌腱和橈側腕屈肌腱之間。


內(nèi)關是心包經(jīng)的絡點，其經(jīng)脈穿過心包經(jīng)


陰交穴是肝脾腎三經(jīng)的交匯點，養(yǎng)脾兼顧肝腎之陰。肝藏血，脾主血，腎藏精，精血可以相互交換，故有養(yǎng)精血，益陰壯陽之功，即能調(diào)理肝脾腎。


若配陽陵泉、足三里，還能調(diào)理足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的陰陽。


三


因其穴位均在手腳肘膝以下，故名“手足十二針”，其組成為：


兩側合谷、內(nèi)關、曲池、三陰交、足三里、陽陵泉。


“手足十二針”總的作用是調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，清熱開竅。


因為補瀉方式不同，對應的效果也不同。


從取穴和處方的意義來看，主要是著眼于整體功能的調(diào)整，即從大經(jīng)絡和遠距離、廣泛的功能來調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽。


這個食譜有它自己的特點。一是利用了五輸穴的特殊意義，操作簡單，患者容易接受。由于穴位位于四肢，完全可以避免內(nèi)臟的傷害。


其次，穴位少而精，使用靈活。它們可以與其他治療方法聯(lián)合使用，也可以單獨使用。

王樂亭的金針給了誰

兒媳張后英和本家孫子王恩林。王樂亭，名金輝，號樂亭，1929年考取“醫(yī)師執(zhí)照”后，王樂亭開始使用針灸行醫(yī)治病，人稱“金針王樂亭”，為了不使他的金針醫(yī)術失傳，將其針術傳給了兒媳張后英和本家孫子王恩林。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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