分期論治,屢用達(dá)藥一、治痹當(dāng)分初、中、末王海藏云:“治病之道有三法焉,初、中、末也。初治之道,法當(dāng)猛峻者,謂所用藥勢(shì)疾利猛峻也;……中治之道,法當(dāng)寬猛相濟(jì);……末治之道,法當(dāng)寬緩,寬者為藥性平善,廣服無(wú)毒,惟能養(yǎng)血?dú)獍仓小薄V伪砸喈?dāng)如此。初期當(dāng)分風(fēng)、濕、寒、熱之邪,以大劑猛峻以速去其邪。中期者失治或邪未盡去者,當(dāng)于祛邪猛藥中少加扶正之品,如黃芪、當(dāng)歸、桑寄生、白術(shù)等可選用一、二。若經(jīng)年累月遷年不已,因邪襲經(jīng)脈,運(yùn)行失常,轉(zhuǎn)為虛證,特別容易引起血虛,故治當(dāng)注意養(yǎng)血補(bǔ)血,以“獨(dú)活寄生湯”最為得當(dāng),中有歸、芎、地、芍四物,養(yǎng)血補(bǔ)血,此為痹證末期扶正驅(qū)邪之效方。若初期邪盛之時(shí)用之則誤。若面色晄白短氣乏力而氣虛者,本方去桑寄生加黃芪、續(xù)斷,名為“三痹湯”。若身體瘦弱,周身疼痛而無(wú)定處,纏綿不已,(化驗(yàn)均為陰性)可用《金匱要略》“黃芪桂枝五物湯”,切莫當(dāng)風(fēng)、寒、濕痹治。二、辨痹證關(guān)節(jié)疼痛痹證關(guān)節(jié)疼痛有腫者,有不腫者,宜詳辨之;大凡腫者較不腫者為重,若但腫痛局部不紅不熱,舌淡少苔或白滑苔者,多屬寒濕之邪流注關(guān)節(jié);若腫甚而痛不顯者,多因于濕;腫痛而灼熱,舌質(zhì)紅絳苔多黃膩或白膩者,多屬濕熱化毒之侯;若關(guān)節(jié)腫大、肌肉削瘦難以屈伸者,乃濕熱化毒轉(zhuǎn)為化燥,煎耗津液精血所致,最為難治。大凡痹癥腫痛者,多因濕邪流注于經(jīng)脈關(guān)節(jié)所致,因濕邪其性粘膩濡滯,一旦流注關(guān)節(jié),濕邪越聚越粘,膠著不去,腫久不消,與頑痰死血相結(jié),留滯難除。治腫初期常加二妙,薏苡仁、澤瀉之類,末期常重用半夏、天南星、白芥子配逐瘀之土鱉蟲、蛇、蝎子等蟲類搜剔絡(luò)道。此外,亦常用劉寄奴30克、蘇木30克,此二藥為消骨腫之效藥,且有活絡(luò)止痛之功。三、痹痛用藥痹證之痛是因風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致之關(guān)節(jié)骨痛。乳香、沒(méi)藥是治因撲跌損傷血腫而痛者。延胡索、川楝子是醫(yī)因氣滯血瘀而痛者。五靈脂、蒲黃是療血瘀血海而痛者,專主下焦。瓜蔞、薤白專主上焦胸痹氣滯之痛。丹參、檀香專主上焦氣滯血滯之痛。上藥雖皆屬于止痛,但用于痹證骨痛則藥不對(duì)證,故效不確切。用半夏、天南星各60克,再隨癥配伍,確有止痹證骨痛之效,若量小亦無(wú)效。其配伍為:以風(fēng)濕之邪為主者,配獨(dú)活30~60克;以寒邪為主者配桂枝10~20克?;纪幢砸粋?cè)腿痛劇烈,又不耐二烏者,常以半夏、天南星各60克,配桂枝10~20克,止痛效果甚佳。以熱邪為主者,配大劑白虎湯。若腫而痛者配全蝎10、祁蛇20克、劉寄奴30克,腫痛無(wú)論新久,10數(shù)劑即可消腫止痛大半。四、藤類引經(jīng)藥之運(yùn)用治療痹證,因病變部位常在四肢關(guān)節(jié)處,為了引藥力達(dá)到病所,以提高療效,方中可加藤枝類藥物。如:絡(luò)石藤:祛風(fēng)通絡(luò),善通絡(luò)中之滯,肝腎虛之風(fēng)濕痛痹者最宜。青風(fēng)藤、海風(fēng)藤:二藥均主祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),治風(fēng)濕痹痛。前者以鎮(zhèn)痛之功最顯,且有止癢之效。后者善治絡(luò)中之風(fēng),游走性疼痛。忍冬藤:具清熱解毒之功與忍冬花較勝,又專主絡(luò)中之熱毒,故善治熱痹腫痛。據(jù)張山雷《本草正義》云:“今人多用其花,實(shí)則花性輕揚(yáng),力量甚薄,不如枝蔓之氣味具厚,古人只稱忍冬,不言為花,則并不用花入藥。”雞血藤:功能通絡(luò)舒筋活血補(bǔ)血。專通絡(luò)中之血,故用于婦女及血虛者最適宜。伸筋藤:功能舒筋活絡(luò),清熱利濕。主治風(fēng)濕筋骨疼痛,腰肌勞損。筋急肉疼者可選用。天仙藤:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),化水濕,消腫止痛。凡風(fēng)濕痹痛兼有水濕而腫者最宜。絲瓜絡(luò):通絡(luò)祛濕,專祛絡(luò)中之濕。桑 枝:能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié),能引諸藥之力達(dá)于四末,為療四肢疾患之主要引導(dǎo)藥。名醫(yī)簡(jiǎn)介王士福,天津名醫(yī)。執(zhí)教《內(nèi)經(jīng)》30余年,精于諸經(jīng)典著作,并旁通經(jīng)、史、訓(xùn)詁、版本學(xué)。喜讀歷代醫(yī)案。臨床非常重視藥物配伍及有效量,主張味少量大而效高。溫馨提示了:本平臺(tái)分享圖文信息,僅供參考,不作為診療依據(jù)。如有需要,請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用。
內(nèi)容增加;增加了藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
1、內(nèi)容增加:《重劑起沉疴》第2版沿襲了第1版的篇章結(jié)構(gòu),刪除了首版內(nèi)容的部分冗余,并對(duì)每篇內(nèi)容進(jìn)行了增加和調(diào)整。
2、《重劑起沉疴》第2版相比第1版,新增大量藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),突出了本書的實(shí)用性。
痹,即痹阻不通。痹證(Bi syndrome)是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。主要病機(jī)是氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。 古代痹證的概念比較廣泛,包括內(nèi)臟痹和肢體痹,本節(jié)主要討論肢體的痹證,包括西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。 編輯本段病因綜述本病與外感風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)。風(fēng)寒濕等邪氣,在人體衛(wèi)氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等,均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不同,不通則痛,正如《素問(wèn)·痹論》所說(shuō):“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。”根據(jù)感受邪氣的相對(duì)輕重,常分為行痹(風(fēng)痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽(yáng)盛或陰虛火旺,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,邪從熱化或感受熱邪,留注關(guān)節(jié),則為熱痹。總之,風(fēng)寒濕熱之邪侵入機(jī)體,痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò),導(dǎo)致氣血閉阻不通,產(chǎn)生本病。 痹證發(fā)病原因: 正虛即正氣不足。所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力,這些能力又無(wú)不以人的精、氣、血、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)。因此,正氣不足,就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調(diào)的概括,由于正氣不足是痹癥發(fā)生的內(nèi)在因素,所以又說(shuō)內(nèi)因正虛。引起正虛的原因不外下述三個(gè)方面: 1.稟賦不足 稟賦是痹癥發(fā)生不可忽視的重要因素,現(xiàn)在研究也證實(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。 2.勞役過(guò)度 首先,勞力過(guò)度致正虛進(jìn)而可致痹癥。 其次,勞神過(guò)度及房勞過(guò)度同樣有損正氣而致痹癥。 其三,不僅過(guò)勞易傷正氣,過(guò)逸同樣有所遺害。因?yàn)樯谟谶\(yùn)動(dòng),若長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、不鍛煉,容易使氣血運(yùn)行遲緩脾胃功能減弱而出現(xiàn)呼氣氣短,言語(yǔ)無(wú)力納呆食少,倦怠乏力等癥狀。 3.大病、久病、或產(chǎn)后 正虛作為引發(fā)痹癥的主要因素之一,其成因不外上述3個(gè)方面,另外飲食失調(diào)、外傷亦可以引起正虛,上述諸多因素又往往相互影響,一虛俱虛,不可絕然分開(kāi)。 邪侵1.季節(jié)氣候異常 季節(jié)氣候異常是指季節(jié)氣候發(fā)生異常變化,如“六氣”發(fā)生太過(guò)或者不及,或者非其事兒有其氣,春天當(dāng)溫而寒,冬天當(dāng)寒反熱;或氣候變化過(guò)于急聚,暴寒暴暖,超過(guò)了一定的限度,超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力,此時(shí)“六氣”即成“六淫”而致弊。從臨床上來(lái)看,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[3]患者往往遇寒冷、潮濕、的氣候而發(fā)病。且往往因氣候變化而加重或者緩解,均說(shuō)明四季氣候變化異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要外因。 2.居外環(huán)境欠佳 其人居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長(zhǎng)期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。 3.器具調(diào)攝不慎 導(dǎo)致邪侵依法痹證的第三個(gè)原因是起居不慎。既日常生活不注意防護(hù)。如睡眠時(shí)不著被褥,夜間單衣外出,病后及勞后居處檐下、電風(fēng)扇下,汗出入水中,冒雨涉水等。 編輯本段表現(xiàn)表現(xiàn)在:各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性;服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失,導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù),以至于人體一活動(dòng),關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦,而引發(fā)患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。更為重要的,人體關(guān)節(jié)器官如果免疫失調(diào),關(guān)節(jié)必然因缺乏必要的“免疫保護(hù)”而造成外界炎性因子的侵入,最終導(dǎo)致各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。 編輯本段辨證主癥 關(guān)節(jié)肌肉疼痛,屈伸不利。 若疼痛游走,痛無(wú)定處,時(shí)見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱,舌淡苔薄白,脈浮,為行痹(風(fēng)痹);疼痛較劇,痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊,為痛痹 (寒痹);若肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移,或有腫脹,肌膚麻木不仁,陰雨天加重或發(fā)作,苔白膩,脈濡緩,為著痹(濕痹);關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),伴有發(fā)熱惡風(fēng),口渴煩悶,苔黃燥,脈滑數(shù),為熱痹。 編輯本段治療基本治療治法 通痹止痛。以病痛局部穴為主,結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。 主穴 阿是穴 局部經(jīng)穴 配穴 行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加腎俞、關(guān)元;著痹者,加陰陵泉、足三里;熱痹者,加大椎、曲池;另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴。 操作 毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。寒痹、濕痹可加灸法。大椎、曲池可點(diǎn)刺出血。局部穴位可加拔罐法。 方義 病痛局部循經(jīng)選穴,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)寒濕熱等邪無(wú)所依附,痹痛遂解。風(fēng)邪偏盛為行痹,取膈俞、血海以活血,遵“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義。寒邪偏盛為痛痹,取腎俞、關(guān)元,益火之源,振奮陽(yáng)氣而祛寒邪。濕邪偏盛為著痹,取陰陵泉、足三里健脾除濕。熱痹者,加大椎、曲池可瀉熱疏風(fēng)、利氣消腫。 其他治療(1)刺絡(luò)拔罐法 用皮膚針重叩背脊兩側(cè)和關(guān)節(jié)病痛部位,使出血少許,加拔火罐。 (2)穴位注射法 采用當(dāng)歸、丹皮酚、威靈仙等注射液,在病痛部位選穴,每穴注入0.5~1毫升,注意勿注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。每隔1—3日注射1次。 (3)電針?lè)?選擇上述處方穴位,針刺得氣后,通電針機(jī),先用連續(xù)波5分鐘,后改疏密波,通電10-20分鐘。 (4)中國(guó)古代藥酒治療方法 【酒,素有“百藥之長(zhǎng)”之稱】因?yàn)槿梭w對(duì)酒吸收較快,藥物之性(藥力)通過(guò)酒的吸收而進(jìn)入血液循環(huán),周流全身,能較快地發(fā)揮治療作用,有效緩解病情。 中藥處方治療痹癥1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方1——熱邪迫絡(luò) 【癥狀】肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)小滑?!局畏ā壳鍩嵬ńj(luò) 【方藥】石膏30克,知母10克,巴山金銀花15克,太白半支蓮20克,太白毛羌30克,野生丹參15克,太白茶15克,盤龍七20克,太白木通20克,甘草8克。 【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服。忌食辛辣之品 【按語(yǔ)】熱為陽(yáng)邪,其性急迫,侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,與人體氣血相搏,導(dǎo)致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹。石膏偏清解,知母偏清潤(rùn),二藥清涼苦寒,以剎其火焰之勢(shì);銀花清熱,配知母養(yǎng)陰液;半支蓮抗病毒,毛羌芳香,太白茶甘溫、盤龍七甘苦,四藥合用能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié);太白木通苦寒,清熱解毒;丹參苦、微寒,除煩涼血,補(bǔ)血活血;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥。全方清熱毒通經(jīng)絡(luò),熱去絡(luò)通,氣血調(diào)暢,通則不痛。 【出處】肖學(xué)忠、李兆洪經(jīng)驗(yàn)方(陜西民間名老中醫(yī)) 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方2——風(fēng)熱濕浸 【癥狀】關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。 【治法】透表清熱,化濕通絡(luò) 【方藥】麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風(fēng)10克,桂枝5克,赤芍10克,見(jiàn)雪灰30克,生姜3克,生甘草3克,太白毛羌15克 【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服。慎起居 【按語(yǔ)】風(fēng)熱濕邪侵入,濕熱交阻,留注關(guān)節(jié)而發(fā)病。麻黃祛風(fēng),赤小豆利濕,連翹清熱,三藥相配伍,解表清熱利濕;防風(fēng)、太白毛羌祛風(fēng)發(fā)表,勝濕通痹,再配桂枝舒筋通陽(yáng)和絡(luò),見(jiàn)雪灰清熱解毒,清除經(jīng)絡(luò)間之風(fēng)熱從而止痛。全方祛風(fēng)清熱以解表,利濕和絡(luò)以通痹。 【出處】肖學(xué)忠、李兆洪經(jīng)驗(yàn)方(陜西民間名老中醫(yī)) 3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方3——脾腎陽(yáng)虛 【癥狀】痹證日久不愈,骨節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形,冷感明顯,肌肉萎縮,面色淡白無(wú)華,形寒肢冷,彎腰駝背,腰膝酸軟,尿多便痛,舌淡,脈沉弱。 【治法】溫陽(yáng)益氣 【方藥】紅毛七10克,公丁香3克,桂枝6克,干姜6克,生姜3片,太白毛羌6克,獨(dú)活6克,陳皮6克,秤桿七15克,長(zhǎng)勝七15克,紅棗5枚,潞黨參15克,懷牛膝9克,蘇葉6克,蘇梗6克 【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服。 【按語(yǔ)】痹證日久不愈,導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛,表衛(wèi)不固,易感外邪。紅毛七、生姜溫經(jīng)散寒;潞黨參、秤桿七、長(zhǎng)勝七、干姜益氣溫中健脾;公丁香入脾胃溫中焦,入腎經(jīng)溫下焦助腎陽(yáng);陳皮理氣健脾;桂枝溫經(jīng)通陽(yáng);牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨;蘇葉、蘇梗、太白毛羌、獨(dú)活祛風(fēng)濕,疏通開(kāi)痹,全方標(biāo)本兼顧,扶正法邪。 【出處】肖學(xué)忠、李兆洪經(jīng)驗(yàn)方(陜西民間名老中醫(yī)) 4.類風(fēng)濕治療方法4:助腫療法用藥求腫,見(jiàn)腫則效,腫極則消,消徹則愈.臨床上,在辨證無(wú)誤的情況下,用藥后可出現(xiàn)3種治療反應(yīng);一是藥后癥減。二是藥后平平,三是藥后癥劇。對(duì)于第一種情況,守方較易;對(duì)于第二種情況則守方較難,往往求效心切而改弦易轍;對(duì)于第三種情況則守方更難,往往遇此迷茫不解,雜藥亂投。 中醫(yī)稱其為“頑痹”又稱“白虎歷節(jié)風(fēng)”。其臨床癥狀:雙手指,雙腳趾,腕,踝等小關(guān)節(jié)首先發(fā)病,晨間出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,并有渾身不適?;?yàn):類風(fēng)濕因子(RF)呈陽(yáng)性。到中晚期,關(guān)節(jié)腫痛增劇,腫處較硬晨僵時(shí)間延長(zhǎng);關(guān)節(jié)逐漸累及肘、肩、膝、髖等大關(guān)節(jié),病人活動(dòng)受限,生活多難以自理。并逐漸出現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,或嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和畸形。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),認(rèn)為它是全身性免疫功能低下的芥蒂組織疾病。而關(guān)節(jié)腫痛則是IgG、IgM,等免疫復(fù)合物的致炎物質(zhì)在關(guān)節(jié)“作祟”所致。因此,在治療中將腫脹、疼痛作為“靶的”來(lái)消除;又因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為無(wú)菌性炎癥,一般抗炎藥難以奏效,所以,非甾體抗炎藥和激素成為主要控制腫脹、疼痛、僵硬、高燒的主要藥物。而該藥用上后,很快能緩解腫脹和疼痛。用藥量也不自主的由少到多,否則,腫痛會(huì)“此起彼伏”,而該治法的最大的缺點(diǎn)是不能停藥,停藥既“犯病”,也叫“反彈”。 由于非甾體抗炎藥和激素,對(duì)胃腸、肝、腎有較大的損害作用,久治不愈,又不能停藥逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)畸形而致殘。最后,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專家學(xué)者,稱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病治療的基本狀況。 新治法的發(fā)現(xiàn)過(guò)程,是通過(guò)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的治療,意外發(fā)現(xiàn)的,具有偶然性。 筆者從八七年開(kāi)始臨床對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及滑膜炎的病人治療。其中有一位病人,在市醫(yī)院確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)時(shí)他雙手、雙腳小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、膝踝、腕等關(guān)節(jié)也時(shí)有腫痛,伸曲受限,化驗(yàn):類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性。經(jīng)筆者切脈、舌診后認(rèn)為該病人屬偏寒型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)、脈沉緊。治以補(bǔ)氣助陽(yáng),通經(jīng)活絡(luò)。意在消除病人關(guān)節(jié)腫痛之苦。處方做了一料藥面,大約能用一個(gè)療程。 當(dāng)病人服用一周時(shí),家人告之,“服藥后腫痛劇烈,病人臥床”。于是,筆者前往之,觀察服藥病人。經(jīng)診察后,診斷和用藥無(wú)失當(dāng)之處,筆者鼓勵(lì)繼續(xù)用藥。三個(gè)月過(guò)去了,病人親自來(lái)取藥,并匯報(bào)了服藥經(jīng)過(guò)。病人發(fā)現(xiàn)腫脹增劇后繼續(xù)用藥,大約腫脹兩個(gè)月后,各關(guān)節(jié)開(kāi)始柔軟,腫的地方象氣吹的一樣,關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛減輕,膝關(guān)節(jié)逐漸伸直,并能使上勁。病人連續(xù)服用十六個(gè)月后,經(jīng)過(guò)大小三十余次腫消的過(guò)程,終于,不腫,不痛,不僵硬了,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)了正常。筆者建議到市級(jí)醫(yī)院復(fù)查?;?yàn):類風(fēng)濕因子已轉(zhuǎn)陰。醫(yī)生告訴他:他的身體已無(wú)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀與體征。他得到了徹底的治愈,該病人經(jīng)追訪得知至今離藥已十七年之久未復(fù)發(fā)。 通過(guò)這個(gè)病例,引起筆者的深思,該病人用藥竟然通過(guò)反復(fù)的腫消使頑癥治愈,腫是否起到了消除無(wú)菌性炎癥的作用?后來(lái)又治愈了一批類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,在他們中間有患病1—7年不等,治療反應(yīng)則大同小異。幾乎都要經(jīng)過(guò)腫消的過(guò)程,治愈時(shí)間,最短的一年左右,最長(zhǎng)的是四年。最明顯的是長(zhǎng)期服用激素的病人,腫、消緩慢而療程最長(zhǎng)。就這樣筆者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的用藥助腫的療法,竟成為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“法寶”。 為了弄清楚以腫除病之“迷”,筆者大約花費(fèi)了十年的時(shí)間。其間翻閱了大量古代醫(yī)籍,包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》及《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)選釋》等工具書,想從中找出類似以腫治痹的先例,可惜書中沒(méi)找到類似的記載。于是,筆者又在中醫(yī)治病八種方法中去找答案。 中醫(yī)的八法是指“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種治療方法。而直接攻病者,只有汗、吐、下三種方法。而汗法主要是用來(lái)治風(fēng)寒表實(shí)證的病人,用發(fā)汗的方法,使邪從汗道排出體外,該法又叫“開(kāi)鬼門”;吐法是邪居高位,用吐法將胸膈上的宿食,痰飲涌吐排出體外的方法;下法是病人出現(xiàn)里實(shí)證,腹部有痞滿燥實(shí)之邪,用瀉下的藥物,將邪從腸道排出體外的治療方法。只有將病邪排出體外,或在體內(nèi)將其消滅,病才可得到徹底治愈。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,病位深在筋骨,以上三法均不適對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。而其他五法也只適合輔助治療之用。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療只能在八法之外,創(chuàng)造出一種新的治法,才能找到病邪排出體外的渠道。經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明,助腫的治法,是最客觀最科學(xué)的治法,因?yàn)椋ㄟ^(guò)中藥的助腫,能起到將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“無(wú)菌性炎癥”排出體外的作用。就這樣“助腫療法”一詞誕生了,它的概念是:“病人通過(guò)口服助腫重要,促使病人的患病關(guān)節(jié),腫痛增劇,以至極限后,自動(dòng)腫消痛減,以達(dá)到由里及表,透邪外出的效果。經(jīng)反復(fù)多次的腫、消后,達(dá)到病邪出盡而治愈的效果?!边@種治療方法,筆者稱之為助腫療法。 在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》中記載了“通因通用”“塞因塞用”的反治法,而助腫療法則與其所相似,故稱“腫因腫用”之法。它雖然晚出世三千年,但它與“通因通用”可稱為“孿生兄弟”,同樣都是反治之法,只不過(guò)所治療的疾病不同罷了。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在醫(yī)生和患者印象中,是一種恐懼的疑難病癥。由于,它給病人 帶來(lái)的難以忍受的痛苦,和使病人身形的扭曲,四肢的畸形以至廢用,充分展示了該病的“兇殘”,甚至病人痛不欲生。再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有找到徹底治療的方法。認(rèn)為該病是:“不可治愈的疾病”,使該病的病人生活在暗淡的絕望之中,不但每天承受著肉體上的痛苦,精神上的巨大壓力,精神近乎崩潰。 在這種氣氛下,名不見(jiàn)經(jīng)傳的筆者,經(jīng)二十余年的艱辛探索,發(fā)現(xiàn)了以腫治該并的新治法——“助腫療法”。這對(duì)該病病人來(lái)說(shuō)無(wú)異于雪中送炭,黑暗中見(jiàn)到了光明,因助腫療法以治本為終極目標(biāo),在除病的同時(shí)保護(hù)人體的正氣,方藥中以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血為住,兼祛病邪,病人的臟腑不受損害。又因?yàn)樵撝畏ㄒ阅[為出邪“渠道”,治療很徹底,愈后不復(fù)發(fā)。與“抑制腫痛”的治法形成鮮明的對(duì)比。治愈的病人感慨地說(shuō):“我們尋找的就是這種能根治的方法,盡管治療時(shí)要忍受痛苦,但可以永遠(yuǎn)脫離病魔”。由于,助腫療法具有徹底祛除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“病根”的作用,使知道這種治法的病人,不遠(yuǎn)千里萬(wàn)里前來(lái)應(yīng)診,因?yàn)椴∪颂枰@種治療方法了。 . 助腫療法是中醫(yī)學(xué)發(fā)展和創(chuàng)新的產(chǎn)物,是人類醫(yī)學(xué)歷史上“絕無(wú)僅有”的治法,它開(kāi)創(chuàng)了以腫治頑痹的先河,也改寫了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不可治愈的歷史;它的問(wèn)世填補(bǔ)了我過(guò)攻關(guān)計(jì)劃的空白,也將以前所未有的療效震撼著現(xiàn)代醫(yī)壇,標(biāo)志著祖國(guó)醫(yī)學(xué)為世界醫(yī)學(xué)作出巨大貢獻(xiàn)的又一新里程碑。 編輯本段按語(yǔ)1.針刺治療痹證有較好的效果,尤其對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù),屬于頑痹范疇,非一時(shí)能獲效。 2.在風(fēng)濕熱的急性期要應(yīng)用西藥迅速控制病情,以免心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷。 3.本病應(yīng)注意排除骨結(jié)核、骨腫瘤,以免延誤病情。 4.患者平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖,避免風(fēng)寒濕邪的侵襲。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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