丟掉中醫(yī)就是對歷史的犯罪，可是不轉行就沒飯吃...中醫(yī)必須尋找出路自救！

“中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙，如果丟掉了這枚鑰匙，就是對歷史的犯罪，當代中醫(yī)人也會成為歷史的罪人，更是我們中華文化的一種悲哀。”在10月28日舉行的第二屆中醫(yī)藥文化大會上，國醫(yī)大師李佃貴如此說。中醫(yī)學不單純是一門醫(yī)學。它博大精深，廣涉旁通，“上極天文，下窮地紀，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲、音律象數(shù)之肇端，臟腑經(jīng)絡之曲折”（明代張介賓《類經(jīng)·序》），三教九流，無所不包容涵蓋，可謂是中國傳統(tǒng)文化的一個縮影。相關負責人表示，對于現(xiàn)代青年來說，有關傳統(tǒng)文化的知識掌握不多，很有必要進行中醫(yī)方面的教育，最好從“從娃娃開始”，就由淺入深地引入中醫(yī)知識?？捎^現(xiàn)在，有多少現(xiàn)代青年了解中醫(yī)，許多時候不但不了解，還大肆質疑和誹謗。在許多人眼里，“中醫(yī)根本不是用來治病的?！北M管有人科普中醫(yī)的好，但他們同樣有他們的反駁理論。中醫(yī)粉和中醫(yī)黑，在雙方眼里都是“病得不輕的人?！比缫晃痪W(wǎng)友反駁道，“有人說姜湯驅寒是中醫(yī)的，不如說喝水吃飯也是中醫(yī)發(fā)明的好了。怎么不說中醫(yī)畫符水和煉丹治?。恳皇乾F(xiàn)代醫(yī)學的引進，和科學知識的普及，大部分中國人還在畫符水治病呢。”“這個世界上根本不存在真正的中醫(yī)，要么是學了現(xiàn)代醫(yī)學掛個中醫(yī)名字，要么是江湖騙子。珍惜生命，遠離中醫(yī)?！闭驗楝F(xiàn)代醫(yī)學建立了“科學“的標準，所以與之相背的便都是偽科學。尤其是在許多人眼里，“中醫(yī)治病，還講不清什么道理?！睂Υ?，王慶其醫(yī)生曾說，中醫(yī)不是講不出道理，而是講的道理一般人不易聽懂，或者說目前還不能完全用現(xiàn)代科學的術語來解釋。誕生于數(shù)千年前的中醫(yī)學理論浸透著中華傳統(tǒng)文化的色彩，就必然與發(fā)源于西方的現(xiàn)代科學有著某種隔閡，這是毫不奇怪的。但并不等于說，西方科學無法解釋的東西就不是科學。另外，想說的是，實踐是檢驗真理的標準。中醫(yī)之所以能綿亙千年而不衰，根本原因就在于其在防治疾病中的作用，即解決臨床實際問題。無視中醫(yī)學對中華民族健康事業(yè)的歷史貢獻和現(xiàn)實作用，是對歷史的無知和歪曲。除了以上，非學醫(yī)的普通人群對中醫(yī)的質疑，哪怕是作為一名學習中醫(yī)的人，也很難全部樹立對中醫(yī)的信心。何況是在這個浮躁的當下，大多人都被現(xiàn)實牽著鼻子走，或主動，或被動，淡化了對中醫(yī)的信心，不是沉不下心來繼續(xù)，就是早早的改了行。有一位網(wǎng)友曾發(fā)帖，“為什么已經(jīng)讀到中醫(yī)博士了，還是有深深的自卑感？”我們知道，中醫(yī)藥院校，中醫(yī)、西醫(yī)兩手抓的課程體系，讓許多學子摸不著頭腦，“同樣一種東西，我們非要用兩種不同的思維來理解，叫我們怎么學得好?！?再加上一些公共課程，更是擠壓了對中醫(yī)的學習時間。許多學子困惑，“現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學的辦學方針是什么？是在培養(yǎng)純粹的中醫(yī)人才，還是培養(yǎng)一進醫(yī)院就干著非法行醫(yī)的中西醫(yī)結合醫(yī)生？”上面的博士網(wǎng)友還說，“作為博士，畢業(yè)要發(fā)文章。所謂中醫(yī)的課題和文章，要求體現(xiàn)中醫(yī)特色，在我看來，卻明明是用西醫(yī)的方法和標準進行不倫不類的研究，無論是研究深度還是研究經(jīng)費和西醫(yī)院校完全無法比擬?！薄岸鄬τ谥嗅t(yī)世家出身或者師承派的醫(yī)生，甚至是比之某些民間醫(yī)生，我們對四診的運用，對中醫(yī)診斷，開方的掌握，遠遠不及他們。我真是想問問自己，快10年了，我到底學到了啥？是中醫(yī)欺騙了我，還是我騙了我自己？”哪有什么欺騙，這其中有關中醫(yī)本身，有關院校體制，有關自身素質，綜合疊加便成了壓倒許多學醫(yī)人士的大山。如相關人士所說，“中醫(yī)不同于西醫(yī)，西醫(yī)可能通過系統(tǒng)學習就能學會，中醫(yī)則完全不是這回事。中醫(yī)知識博大精深，需要各種學科融會綜合，需要學子有一定的悟性，否則讀再多的書，學歷再怎么高，悟性不夠，可能最終也只是個書蟲，與欺騙無關。”當然，中醫(yī)院校的體制也是個重要的因素，否則不會有人說，“想學好中醫(yī)去院校就是個錯”、“現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學正面臨著一場危機與爭斗”；否則中醫(yī)院校教育改革也不會一次次成為國家政策每每部署的重點。但以上這所有一切，不管造成了怎樣的后果，都不是中醫(yī)的錯，都不應該歸咎于中醫(yī)，對它四分五裂。眾所周知，在世界醫(yī)學史上，曾經(jīng)有希臘-羅馬、印度、埃及、阿拉伯及中國的傳統(tǒng)醫(yī)學，經(jīng)過漫長的歷史，除中國傳統(tǒng)醫(yī)學得以延續(xù)外，其他有的成為民間醫(yī)學，有的出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，令人產生“白云千載，人去樓空”之感。在現(xiàn)代科學以令人目眩的速度迅速發(fā)展的今天，中醫(yī)學卻不斷發(fā)展并正越來越受到世界的青睞，不能不說是一種奇跡。中醫(yī)學天人合一的思想智慧以及傳統(tǒng)的整體論和綜合方法，將在未來醫(yī)學的發(fā)展中發(fā)揮良好作用。當前，中醫(yī)學的發(fā)展面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。如同李佃貴所說，解決中醫(yī)的困境，應當從文化上來引領。中國人自己應當克服文化自卑感，從狹隘的科學觀念中解放出來，用實事求是的觀點正確認識中醫(yī)學。一方面中醫(yī)的教育困境，導致高學歷的中醫(yī)師不會看病，另一方面中醫(yī)不賺錢。在中醫(yī)養(yǎng)生熱的帶動下，以“傳承中醫(yī)國粹，傳播優(yōu)秀文化，共享健康和諧”為主題的“中醫(yī)中藥中國行”啟動儀式現(xiàn)場吸引了數(shù)千南京市民，他們紛紛學做中醫(yī)保健操，了解人體經(jīng)絡走向以及養(yǎng)生之道。然而，記者對北京、江蘇、山西中醫(yī)藥行業(yè)調查后發(fā)現(xiàn)，一邊是人們追捧中醫(yī)養(yǎng)生，一邊是中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)況尷尬，正陷入從業(yè)人員減少、“中醫(yī)西化”的境地。"不轉行就沒飯吃”衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2004年，中醫(yī)醫(yī)療機構的病床及衛(wèi)生人員數(shù)量僅占全國醫(yī)療總資源的9%左右，這一比例目前還在逐年下降。江蘇省中醫(yī)藥局局長吳坤平介紹，中醫(yī)強省江蘇中醫(yī)年業(yè)務收入超過50億元，占全國的十分之一，但江蘇省醫(yī)療市場每年產生的業(yè)務收入已超過500億元，相當于全國中醫(yī)的業(yè)務總收入。在江蘇鹽城、淮安等地的不少基層衛(wèi)生機構中，不少已經(jīng)沒有中醫(yī)科。徐州市衛(wèi)生局副局長俞軍表示，當?shù)匾恍┛h級中醫(yī)院，新近來的年輕中醫(yī)一年后紛紛轉為西醫(yī)，“沒辦法，不轉行就沒飯吃了?！毕嘈沃?，中部的山西省中醫(yī)發(fā)展更弱。全省中醫(yī)院多興建于上世紀80年代，設備普遍陳舊落后。104家縣級中醫(yī)院醫(yī)療設備總值僅1億元，不足山西省人民醫(yī)院的設備總值。山西省臨汾市洪洞縣中醫(yī)院現(xiàn)今工作人員已發(fā)展到224人，但財政撥款仍按1999年92人編制的工資標準下?lián)?。兩年前，因為工資長期得不到保障，太原市陽曲縣中醫(yī)院14名骨干集體離開醫(yī)院，醫(yī)院專業(yè)技術人員梯隊徹底斷檔?！拔揖拖氩幻靼?，醫(yī)院為什么要求中醫(yī)生如西醫(yī)一樣寫論文、評職稱？”在北京中醫(yī)院副主任醫(yī)師吳春節(jié)的心目中，一個好中醫(yī)的標準是“看好病、下好藥、治療對癥”，而不是所謂的論文、職稱。他告訴記者，在中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有“唯論文、唯職稱”的仿西醫(yī)評價體系下，有的中醫(yī)醫(yī)生下海賣藥，有的干脆開起了按摩房。多種原因導致正規(guī)中醫(yī)從業(yè)人員數(shù)量在減少，而不少老中醫(yī)卻也被冠上了“非法行醫(yī)”的稱謂。據(jù)山西省中醫(yī)藥局統(tǒng)計，目前山西有近11000位民間傳統(tǒng)中醫(yī)，都具有一技之長，擅長治療個別疾病。雖然行醫(yī)多年，但根據(jù)我國現(xiàn)行有關條例，這些人員中有很大一部分不能夠取得合法的行醫(yī)資格，開業(yè)坐診看病成為非法行醫(yī)。記者了解到，在傳統(tǒng)中醫(yī)較興盛的山西省運城市，當?shù)丶s有民間傳統(tǒng)中醫(yī)794人，行醫(yī)超過25年的共有466人。運城市稷山縣秦家莊村有位名叫“秦俊田”的老中醫(yī)，擅長治療久不收口的手術創(chuàng)傷。但是由于未能取得“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證”，老先生如今不能公開行醫(yī)，完全為患者免費治療。運城市衛(wèi)生局副局長呂栓過認為，這些大量散落在社會上的有能力有條件的傳統(tǒng)中醫(yī)求證無門，不能獨立行醫(yī)，又進不了醫(yī)院，一些中醫(yī)只能停業(yè)甚至改行，人才資源白白浪費。導致中醫(yī)萎縮的關鍵是“不賺錢”江蘇省中醫(yī)院院長劉沈林說，中醫(yī)提供的服務多但利潤低，純中醫(yī)科室生存相當艱難。“比如中醫(yī)針灸治療，一個主任醫(yī)師的掛號費是10元，扎一次針每次30元，甚至不及很多街頭按摩收費的三分之一，導致相關醫(yī)生不再看重自己的技術，病人也輕視這項技術，很多中醫(yī)院的針灸科基本上消亡了?！痹诒本┑闹嗅t(yī)醫(yī)院，中醫(yī)科收費價格更低。不論主任醫(yī)師還是主治醫(yī)師，針刺療法收費4元/人次，拔罐治療3元/人次，最貴的割治療法才16元/人次。“我看一個病人七元，一周出四天門診，每天平均要為40多位病人號脈，時常還有加號的病人?！敝袊嗅t(yī)科學院廣安門醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師陶夏平告訴記者，每天回家都累得不想說話，可收入無法與“只開化驗單和西藥的西醫(yī)”相比。山西省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長魏中海告訴記者，目前山西多數(shù)市、縣級中醫(yī)院財政撥款仍按照1999年、2001年職工工資標準的40%至60%劃撥。由于中醫(yī)行業(yè)自身“價廉”難以營利的特點，多數(shù)中醫(yī)院工作人員每個月的工資都得不到保障。太原市中醫(yī)院在山西中醫(yī)界頗有影響，對于中醫(yī)的“沒落”，院長焦國梅感受深刻。太原市中醫(yī)院當時是一家比較“純粹”的中醫(yī)院，幾乎沒有開展檢查和手術項目。焦國梅說：“一說純粹的中醫(yī)治療就意味著虧本，醫(yī)院不開展手術，怎么能維持生存？”四年前，她剛受聘院長時，醫(yī)院已經(jīng)四個月沒有給職工發(fā)工資，連水電費都交不起，老職工不斷上訪，沒有像樣的白大褂，職工情緒極度低落。中醫(yī)院靠西醫(yī)“起死回生”中醫(yī)有一種傳統(tǒng)的鎖骨復位手法，收費只需幾十元，效果非常好。而西醫(yī)對此則必須進行手術治療，費用一般為三五千元。勉強支撐多年后，太原市中醫(yī)院骨科醫(yī)生走的走，轉行的轉行?！捌扔谏嫘枰t(yī)院目前正在進行骨科病房改造，很快將引進手術項目?！苯箛氛f，她上任后，大力提倡中西結合治療，引進先進儀器開展手術項目，醫(yī)院才得以“起死回生”。近幾年，江蘇省中醫(yī)院也大力引進西醫(yī)人才和大型設備，并從其他醫(yī)院陸續(xù)引進心臟外科、整形美容等。為此，這一度受輿論“西化”譴責：中醫(yī)的“望、聞、問、切”哪里去了？為了賺錢、為了生存，中醫(yī)怎么能全靠著西醫(yī)項目、西醫(yī)手法？中醫(yī)連陣地都不保，何談繼承發(fā)展？“如果華佗再世，他也會借助現(xiàn)代化的醫(yī)療設備。”江蘇省中西醫(yī)結合學會副會長張華強反駁說，無論中醫(yī)院還是西醫(yī)院，在醫(yī)療服務提供內容、方式、手段上更多地體現(xiàn)為綜合性，中醫(yī)不能再依靠傳統(tǒng)的“一個枕頭、三個指頭”進行望聞問切，高新醫(yī)療儀器設備應該廣泛地用于疾病的診斷治療過程。江蘇省中醫(yī)院日門診人次近1萬，其中絕大多數(shù)是沖著中醫(yī)特色而來的。醫(yī)院專設的“名醫(yī)堂”，匯集了數(shù)十名全國名老中醫(yī)，吸引了大量周邊省市的患者，甚至出現(xiàn)黃牛炒專家號的現(xiàn)象。這些老專家，基本上不采取西醫(yī)的各種檢查，為患者節(jié)省了大量費用。但是，這些老專家并不排斥西醫(yī)。劉沈林表示，對一些疑難雜癥，中醫(yī)同樣要參照各種檢查，因此引進西醫(yī)人才和手術科室，是解決病患就醫(yī)需求的客觀要求?！爸嗅t(yī)借助先進的診療技術，不是西化，而是為我所用?！彼@樣表述，中醫(yī)院引進西醫(yī)人才和項目是客觀需要，但應把握兩個“度”：醫(yī)護人員中中醫(yī)應占絕對主體；中醫(yī)應占醫(yī)療服務的絕對主體。文源大醫(yī)觀察

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