針灸名家承淡安丨一代針灸巨臂（手法經(jīng)驗(yàn)）

一、進(jìn)針后之手法進(jìn)針后，即主要之捻運(yùn)手法。手法古今不同，就古法言，目的在乎補(bǔ)瀉；以新理論，則為抑制與興奮。如何謂之補(bǔ)，如何謂之瀉，古今各家所說不一致。至元明時(shí)，手法名目更多，但皆屬粗針淺刺，今之細(xì)針，不能效其方法。故本編對于以前之針法，概不論列，只言進(jìn)針后應(yīng)作興奮或抑制之手法及反射或誘導(dǎo)之針法。

1.興奮作用之針法：先用28號或30號針，作輕緩的刺激，約數(shù)秒鐘或半分鐘的捻轉(zhuǎn)，病者略感酸脹，即予出針。刺激部位大都在其患部及其周圍，或?yàn)槠渖窠?jīng)通路之處為多。

2.抑制作用之針法：先用28號或30號針，作持久的的強(qiáng)刺激，約1至2分鐘的強(qiáng)烈捻轉(zhuǎn)，并作5到20（甚至30）分鐘的留針。刺激部位大都在其其患部及其周圍，或?yàn)槠渖窠?jīng)通路之處為多。

3.反射作用之針法：視其證候如何而手法不同。如須使之興奮以加強(qiáng)其機(jī)能作用時(shí)，可選用28號或30號針，予以短時(shí)期的中度刺激（捻轉(zhuǎn)不輕不重、不徐不疾，提插均勻等）；如須使之起抑制以減低其亢奮作用時(shí)，可選用28號針，作稍長時(shí)間的中度刺激。

4.誘導(dǎo)作用之針法：選用26號或28號針，作較長時(shí)間的強(qiáng)刺激，約1~2分鐘，并作留針法。

二、一般應(yīng)用之新針法1.單刺術(shù)：系刺達(dá)肌肉層間，立即將針拔出，是屬于極輕微的刺激。此法應(yīng)用于小兒及無受針經(jīng)驗(yàn)，或軀體極度衰弱者。

2.旋捻術(shù)：在針刺入時(shí)，或刺入后，或拔出之際，右手的拇、食指將針左右撚旋，是一種稍強(qiáng)刺激的手法，適用于抑制（強(qiáng)烈捻）或興奮（輕緩捻）為目的之針法。

3.雀啄術(shù)：在針刺到達(dá)其一定深度后，將針體提上插下，如雀之啄食，頻頻急速上下運(yùn)動(dòng)，專用于刺激為目的。在提插之緩急強(qiáng)弱中，不僅能起抑制作用，亦能應(yīng)用于興奮為目的者。

4.屋漏術(shù)：懷雀啄術(shù)之運(yùn)用稍有不同。即針體之1/3刺入，微行雀啄術(shù)，再行1/3，仍行雀啄術(shù)。在退針之際，亦如刺入時(shí)，每退1/3，行雀啄術(shù)而出針。此為專用于一種強(qiáng)刺激為目的之手法，適用于抑制、誘導(dǎo)。

5.置針術(shù)（即留針）：一針到數(shù)針刺入身體穴位，靜留不動(dòng)，放置5~10分鐘，然后拔針，適用于抑制、鎮(zhèn)靜為目的者。對身體衰弱或畏針者，須用強(qiáng)刺激作抑制、鎮(zhèn)靜手法時(shí)，此法最好。留針時(shí)間由5分鐘至1、2小時(shí)皆可，視其證候緩解情況而出針。

6.間歇術(shù)：針刺入一定深度之后，時(shí)而捻轉(zhuǎn)提插數(shù)次，復(fù)留置片刻，再提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次，再留置之，往復(fù)數(shù)次。此術(shù)應(yīng)用于血管擴(kuò)張或肌肉弛緩時(shí)，以興奮為目的。如用強(qiáng)刺激，亦可作為抑制法。

7.震顫術(shù)：在針刺后行輕微上下的震顫，或在針柄上抓搔數(shù)次，或用食指頻頻輕叩，搖動(dòng)針柄上端，專用于血管、肌肉、神經(jīng)之弛緩不振者，即興奮。

8.亂針術(shù)：在針刺入一定深度后，立即拔至皮下，再行刺入，或快或慢，或向

前或向后，向在向右，隨意深進(jìn)，引為強(qiáng)刺激。專用于誘導(dǎo)及解散充血郁血。

其中應(yīng)用最多者為雀啄術(shù)、旋撚術(shù)、置針術(shù)。

三、出針之手法古法出針有補(bǔ)瀉二法之區(qū)別，今則不復(fù)分別，不論何種手法，出針時(shí)必須將針作輕緩捻轉(zhuǎn)，徐徐退出，而在針孔處用消毒棉花蓋上，略揉數(shù)轉(zhuǎn)。絕對不許將針一抽而出，否則有后遺感發(fā)生，或出血。

四、得氣與補(bǔ)瀉進(jìn)針后，必須得氣，發(fā)生感應(yīng)和傳達(dá)。感應(yīng)快的治愈速，傳達(dá)遠(yuǎn)的取效宏。如遇體弱久病，針刺不易發(fā)生感應(yīng)和傳達(dá)的，則須用催氣法，但不及用古人“爪括針柄”之法，只須凝神靜氣，輕輕捻動(dòng)針柄，緩緩提出針身少許。如是約經(jīng)20秒時(shí)間，如仍無酸麻脹感，即以針再深入少許。如仍無感效，則再提出少許。如是反復(fù)試探仍不能得氣時(shí)，必須休息1~2天再針。得氣后，視病癥及體質(zhì)而分別用補(bǔ)瀉手法。

補(bǔ)法：將針柄輕微捻動(dòng)，由淺入深，緩緩插入，三捻三進(jìn)而后一退，進(jìn)速而退緩，指上皆不用力，此為要訣。如感應(yīng)輕微，指力可略加強(qiáng)些；如感應(yīng)太甚，則捻轉(zhuǎn)可以輕緩些。約捻轉(zhuǎn)2分鐘即可出針。

瀉法：指力要重，緊提慢按，使有劇烈的酸楚，約2分鐘即可出針。

承淡安先生以弘揚(yáng)針灸學(xué)術(shù)為畢生的追求，一生桃李遍天下。其弟子追隨先師的學(xué)術(shù)風(fēng)范和學(xué)術(shù)路徑，繼往開來，在現(xiàn)代針灸學(xué)術(shù)研究、醫(yī)療和教育等領(lǐng)域進(jìn)行了重要的拓展。

北京的趙爾康、楊甲三、程莘農(nóng)，南京邱茂良、楊長森、楊兆民、肖少卿，福建的陳應(yīng)龍、留章杰，廣東曾天治，廣西羅兆琚，河南邵經(jīng)明，浙江高鎮(zhèn)五，安徽陸善仲、孔昭遐，山西謝錫亮，湖南詹永康等，無不以師出承門為榮。更有諸多承門傳人，如香港盧覺愚、謝永光、鄧?yán)ッ?，新加坡何敬慈、鄧頌如、劉致中，菲律賓高達(dá)三、關(guān)飛雄，以及被譽(yù)為“美國針灸之父”的蘇天佑等，追尋承淡安先生遺訓(xùn)，將針灸廣泛傳播至東南亞及至歐美代代相傳的承門針灸薪火，逐漸鑄成了眾口稱譽(yù)的學(xué)術(shù)豐碑，令中外學(xué)界引頸而望，形成了中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)發(fā)展史上具有科學(xué)學(xué)派特質(zhì)的現(xiàn)代學(xué)術(shù)流派。江陰古稱“澄江”，因而海內(nèi)外弟子門生共同將本學(xué)派名之曰“澄江針灸學(xué)派”，并逐漸得到學(xué)界認(rèn)同。

承淡安先生留下的學(xué)術(shù)財(cái)富十分豐厚，深為學(xué)界所景仰。對承淡安先生的誕辰紀(jì)念、學(xué)術(shù)思想總結(jié)評述、歷史功績的追憶，層出不窮。隨著“澄江針灸學(xué)派”的提出，對澄江針灸學(xué)派的研究文章一直不絕于途。

強(qiáng)調(diào)針灸價(jià)值針對全盤否定中國傳統(tǒng)文化的社會(huì)思潮，承淡安基于自己臨床實(shí)踐中的觀察和體驗(yàn)，并在比較中、西方醫(yī)學(xué)理論體系后，提出：“西洋科學(xué)，不是學(xué)術(shù)唯一之途徑；東方學(xué)術(shù)，自有其江河不可廢之故。何也？凡能持之有故，言之成理者，即成一種學(xué)術(shù)。西洋科學(xué)，能持之有故，言之成理，東方學(xué)術(shù)亦能之。而針灸學(xué)術(shù)之神奧，卻有不能言之盡成理者，此由古書晦澀，后人不能通之，非其本身不通也……即須將古書晦澀之理，細(xì)加考證……自己明白，使人皆明白，此即謂之科學(xué)?！?/p>

在針灸研究、教學(xué)實(shí)踐中，承淡安一方面強(qiáng)調(diào)首先要弄清中醫(yī)學(xué)理，并從臨床上去摸索和證實(shí)陰陽、五行、營衛(wèi)、氣血，以及解剖學(xué)上難以理解和認(rèn)識的經(jīng)絡(luò)，才能提示針灸治病機(jī)理。另一方面，在學(xué)習(xí)研究的基礎(chǔ)上，積極將日本對針灸的研究方法和成果吸納到自己的著作中，并試圖運(yùn)用巴甫洛夫神經(jīng)反射理論，闡述針灸作用機(jī)理。

對于針灸的臨床價(jià)值，承淡安用“便利、速效、經(jīng)濟(jì)”三個(gè)詞進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為針灸治病，簡便易行，收效倍速，利國利民，是普通百姓降低醫(yī)療費(fèi)用之首選。面對缺醫(yī)少藥的抗戰(zhàn)后方，他還曾發(fā)出“針灸也能救國”的吶喊。

拓展腧穴理論承淡安認(rèn)為，作為針灸施術(shù)的刺激點(diǎn)，醫(yī)者必須明晰腧穴的定位結(jié)構(gòu)。1931年，承淡安在《中國針灸治療學(xué)》中，詳細(xì)考察每個(gè)腧穴的定位和解剖結(jié)構(gòu)，掀開了腧穴發(fā)展史上新篇章。在書中，他還引入人體骨骼圖、人體肌肉圖、人體血管分布圖、人體神經(jīng)分布圖，并按照解剖部位標(biāo)記各腧穴所處位置，使讀者一目了然。在《經(jīng)穴圖解》一書中，承淡安按頭、軀干、手、肘、膝、足等部位，繪制17幅經(jīng)穴骨骼圖，將腧穴與骨骼的關(guān)系描述得清楚明了，十分便于學(xué)習(xí)。有感于經(jīng)外奇穴頗多特效的臨床經(jīng)驗(yàn)，承淡安對經(jīng)外奇穴也極為重視， 1954年出版的《中國針灸學(xué)講義》，共收錄他收集整理的經(jīng)外奇穴132個(gè)，且分別記述了各穴名稱、位置、針灸方法和主治病癥，供臨床醫(yī)家采用。

研究經(jīng)絡(luò)本質(zhì)受西方實(shí)證醫(yī)學(xué)以及日本新派針灸理論的影響，承淡安一度對解剖學(xué)上無跡可循的經(jīng)絡(luò)理論不以為然。但反復(fù)的臨床實(shí)踐，讓他感悟到經(jīng)絡(luò)理論之可貴，發(fā)出了“針灸界應(yīng)該首先學(xué)習(xí)研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的呼吁，并從人類認(rèn)知的局限性、針灸臨床現(xiàn)象與療效等方面，論證了經(jīng)絡(luò)的客觀存在。對經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探索，他主張不能簡單地用傳統(tǒng)文獻(xiàn)按圖索驥地尋找人體對應(yīng)點(diǎn)，因?yàn)槭?jīng)絡(luò)理論的形成，具有一定的時(shí)代背景和特征，因而也就有時(shí)代的局限性。承淡安十分肯定經(jīng)絡(luò)的臨床診斷與治療價(jià)值，認(rèn)為只有仔細(xì)辨別病變經(jīng)脈之所在，才能在治療時(shí)更具針對性。

改進(jìn)針刺手法針刺手法，既是理論之運(yùn)用，又是療效之基礎(chǔ)。承淡安一直重視學(xué)員針刺手法的練習(xí)，認(rèn)為手法是否熟練以及指力之強(qiáng)弱是臨床收效的重要基礎(chǔ)，不僅創(chuàng)建了針灸界沿用至今的指力練習(xí)方法，而且發(fā)明了無痛的押手進(jìn)針法。在對傳統(tǒng)針法進(jìn)行改進(jìn)的基礎(chǔ)上，對于針灸界長期莫衷一是的針刺補(bǔ)瀉，他提出針刺無補(bǔ)瀉之別，而只有刺激強(qiáng)弱不同的觀點(diǎn)，主張對于刺激強(qiáng)弱與疾病虛實(shí)之間的關(guān)系，應(yīng)由醫(yī)者在治療過程中，根據(jù)病人體質(zhì)情況、耐受程度、病之新久、得氣難易和氣感強(qiáng)弱而隨機(jī)應(yīng)變，并認(rèn)為單純依據(jù)病之虛實(shí)來決定針刺補(bǔ)瀉或針刺輕重之說，只是一種說教而已。

探究艾灸機(jī)理承淡安十分重視灸法的運(yùn)用，綜合中西醫(yī)學(xué)理論與研究成果，認(rèn)為灸法可以活躍臟腑機(jī)能，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)整人體各系統(tǒng)之功能，不僅可以治病，亦可防病保健，使人延年益壽。為便于準(zhǔn)確把握灸治量，他制定了強(qiáng)、中、弱刺激的臨床灸治操作標(biāo)準(zhǔn)，并對施灸部位的選擇和灸治現(xiàn)象進(jìn)行了總結(jié)分析，較好地推動(dòng)了灸治操作的規(guī)范化。晚年著有《灸法草稿》。

改進(jìn)針灸器具鑒于我國一直沒有專門的針灸針具生產(chǎn)單位，針具制作規(guī)范缺如的實(shí)際，20世紀(jì)30年代，承淡安在《中國針灸治療學(xué)》中，對毫針的制式標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求作了嚴(yán)格的規(guī)定，并于1951年嘗試以不銹鋼制作針灸針，從而奠定了現(xiàn)代毫針的制作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，受日本赤羽幸兵衛(wèi)皮內(nèi)針療法的啟發(fā)，承淡安不僅仿制了皮內(nèi)針，更在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制和發(fā)明了使用更加方便的撳針。皮內(nèi)針和撳針現(xiàn)都已經(jīng)成為針灸臨床的常用針具。此外，他還對溫灸器、皮膚針、針灸經(jīng)穴模型等進(jìn)行了改進(jìn)和創(chuàng)新。

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針灸療法流傳至今已形成不同流派，那么針灸的流派有哪些？

針灸這一種調(diào)理身體的特殊方式是很早發(fā)明的，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中非常重要的一部分，不過隨著時(shí)間的推移，幾千年的針灸文化已經(jīng)形成了多種不同的流派，那么針灸的流派有哪些呢？下面我們就一起來認(rèn)識吧。

——針灸的流派

1、 澄江針灸學(xué)派

澄江針灸學(xué)派由著名中醫(yī)學(xué)家、針灸教育家承淡安先生所倡導(dǎo)，主要以蘇南地區(qū)為中心輻射全國乃至歐美的中醫(yī)流派，是現(xiàn)代針灸學(xué)科體系，為針灸高等教育體系等奠基力量。

2、 管氏特殊針法學(xué)術(shù)流派

管氏針灸五代相傳，管氏針灸第三代傳人管正齋對經(jīng)絡(luò)辯證、針刺手法、耳針、舌針、過梁針等均有創(chuàng)新和發(fā)展，奠定了管氏針灸學(xué)術(shù)流派的理論基礎(chǔ)。

3、 桂派中醫(yī)大師黃瑾明壯醫(yī)針灸

黃瑾明教授主編的《中國壯醫(yī)針灸學(xué)》詳細(xì)介紹普通針刺術(shù)、壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法和壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸三種壯醫(yī)特色療法的定義、源流、作用機(jī)理、功能主治、特點(diǎn)、操作方法、適應(yīng)證、禁忌證以及在臨床各科中的具體應(yīng)用。

4、 蒙醫(yī)五療溫針流派

蒙醫(yī)溫針主要是使用特制的銀針或金針進(jìn)行治療，從而達(dá)到治療的目的，是一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)的外治療法，其流派主要是運(yùn)用蒙醫(yī)溫針配合穴位注射玻璃酸鈉治療，有效地抑制 膝關(guān) 節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥。

5、 湖湘針灸推拿學(xué)術(shù)流派

湖湘針灸推拿主要是治療經(jīng)脈－臟腑相關(guān)的問題，其學(xué)術(shù)思想是以“經(jīng)脈－臟腑相關(guān)”為經(jīng)絡(luò)理論研究的核心。

6、 鄭氏(鄭魁山)針法針灸學(xué)術(shù)流派

著名的針灸學(xué)家鄭魁山是當(dāng)代針刺手法領(lǐng)域的杰出代表，被譽(yù)為西北針王，針灸學(xué)科繼承和發(fā)展了鄭氏“熱補(bǔ)”“涼瀉”等針法，不斷創(chuàng)新發(fā)展，歷經(jīng)四代傳承，形成了鄭氏針灸學(xué)術(shù)流派。

針灸的歷史悠久，發(fā)展至今的流派非常之多，以上搜集整理的是比較著名的，針灸的流派主要根據(jù)方位來分類、按針灸創(chuàng)收人分類、有按內(nèi)容來分類等，還有按部位來分的等等，所以是一個(gè)非常廣泛的內(nèi)容。

清朝有哪些名醫(yī)﹖

清朝名醫(yī)有：許思文、李茂盛、王三祝、葉天士、薛生白等等。

1.許思文

許思文，清代同治到光緒年間，歙北許村人，他幼讀軒黃之書，克承家傳，立志濟(jì)世活人。成年后，長期行醫(yī)于長淮之間，是一個(gè)能使染上霍亂的病人起死回生的名醫(yī)。

2.李茂盛

李莪華（1722～1795），原名李茂盛，山東壽光侯鎮(zhèn)李家官莊人，后定居于壽光九巷。生于清康熙末世，自幼無意仕途而立志為民造福。隨父精研岐黃之術(shù)，醫(yī)術(shù)精湛，尤長外科。尤其令人敬仰的是他醫(yī)德高尚，口碑留芳于民間。

李莪華先生憑高尚的醫(yī)德、精妙的醫(yī)術(shù)行醫(yī)民間，不知救活了多少瀕臨死亡的傷病者，所以他名垂千古，迄今人們還懷念他，尊之為神仙，世代祭祀，香火不絕。

李莪華生前曾著《臨床驗(yàn)方》一冊，四方傳抄，遠(yuǎn)及鄰縣，惜今已散佚無存。

3.葉天士

葉桂（公元1666年～公元1745年），字天士，號香巖，別號南陽先生。江蘇吳縣（今江蘇蘇州）人。葉桂是清代著名醫(yī)學(xué)家，四大溫病學(xué)家之一。

祖籍安徽歙縣，其高祖葉封山從安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州，居上津橋畔，故葉桂晚年又號上津老人。

4.薛生白

薛生白，別名雪；字生白，號一瓢，以字行。清代吳縣人，生于清·康熙二十年(1681年)，卒于清·乾隆三十五年(1770年)，享年90歲。與葉天士同時(shí)而齊名。早年游于名儒葉燮之門，詩文俱佳，又工書畫，善拳技。后因母患濕熱之病，乃肆力于醫(yī)學(xué)，技藝日精。薛雪一生為人，豪邁而復(fù)淡泊，年九十歲卒。

故也知薛生白并非專一業(yè)醫(yī)者，但他于濕熱證治特稱高手，所著《濕熱條辨》即成傳世之作，于溫病學(xué)貢獻(xiàn)甚大。又嘗選輯《內(nèi)經(jīng)》原文，成《醫(yī)經(jīng)原旨》六卷(1754)。唐大烈《吳醫(yī)匯講》錄其《日講雜記》八則，闡述醫(yī)理及用藥；另有《膏丸檔子》（?？澹?、《傷科方》、《薛一瓢瘧論》（抄本）等。

5.王三祝

王三祝（1798——1882年），字道馨，號貞一子，安寧區(qū)孔家崖真樂莊人。清代蘭州名醫(yī)、詩人。

13歲中秀才，熟讀四書五經(jīng)，此后，廢舉業(yè)而致醫(yī)道，以行醫(yī)為生。他為人豪爽，重義氣，輕財(cái)物，醫(yī)德高尚，為人治病不受謝，鄉(xiāng)里敬如父母。

王不僅是著名的中醫(yī)，而且是愛祖國、愛家鄉(xiāng)的詩人和書法家。他先后著有《達(dá)雅堂詩》、《驗(yàn)方集》等數(shù)卷。

他一生篤信理學(xué)，以理為貴，倡孔孟之“正學(xué)”，以“仁”為本。一生清貧，為人耿直，不求權(quán)貴，勤于著述，醫(yī)術(shù)精，醫(yī)德高尚，深受后人推崇。

參考資料-薛生白

-葉天士

-王三祝

-李茂盛

-許思文

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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